Таблетки теотард: инструкция по применению, аналоги препарата, показания, производитель

  • 1 капсула включает 200 мг или 350 мг теофиллина безводного – активный ингредиент.
  • Вспомогательные ингредиенты: аммиака метакрилата сополимер, повидон, коллоидная двуокись кремния, тальк, дибутилфталат.
  • Оболочка: диоксид титана, желатин, красители — хинолиновый желтый и индиго кармин.

Форма выпуска

Препарат Теотард выпускается в форме капсул, обладающих пролонгированным действием, по 40 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Бронходилатирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Содержимое капсулы пролонгированного действия Теотард – гранулы является по сути безводным чистым теофиллином (производным ксантина).

В свою очередь теофиллин представляет собой ингибитор фосфодиэстеразы, который увеличивает в тканях кумуляцию ц-АМФ, тем самым понижая сократительную функцию гладкой мускулатуры.

Теотард проявляет выраженную бронхолитическую эффективность, предупреждает или полностью ликвидирует бронхиальную обструкцию. Качественное повышение работы легких дает возможность повысить поступление кислорода в артериальную кровь, что приводит уменьшению содержания СО2.

Препарат стимулирующе воздействует на дыхательный центр, снижает сосудистое сопротивление легких и давление в малом круге кровообращения, благотворно влияет на мукоцилиарный клиренс, характеризуется позитивным хронотропным и инотропным действием на сердечную мышцу. Активизирует диурез, подавляет агрегацию тромбоцитов, расширяет сосуды кровеносной системы (в основном сосуды мозга, почек и кожных покровов).

Всасывание Теотарда, при пероральном приеме, проходит практически полностью. Замедленное (пролонгированное) высвобождение активного ингредиента из капсул создает условия для поддержания равномерной концентрации теофиллина в крови на протяжении 12 часов.

Бронхолитическая эффективность развивается постепенно, в связи с чем, Теотард не применяется с целью купирования острых состояний.

При однократном приеме 350 мг теофиллина, на протяжении 6,3-8,8 часов в плазме крови обнаруживается его максимальная концентрация, равняющаяся 4,4 мкг/мл. Через несколько суток достигается терапевтическая концентрация препарата, составляющая 8-20 мкг/мл.

Связь с плазменными белками осуществляется на 60%. Теофиллин проходит сквозь плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. Основной метаболизм происходит в печени при участии микросомальных ферментов.

Выводится почками (на 7-13% в неизмененном виде у взрослых и на 50% у детей). T1/2 варьирует от 7 до 9 часов (у никотинозависимых от 4 до 5 часов).

При циррозе печени, недостаточности сердечной мышцы и почек, алкоголизме T1/2 увеличивается.

Общий клиренс понижается у пациентов с тяжелой лихорадкой, ОРВИ, ХСН, недостаточностью печени, сердца и дыхательной системы, а также в возрасте после 55 лет.

Показания к применению

Препарат Теотард назначают с целью профилактики или лечения при:

  • бронхообструктивном синдроме любой этиологии (в том числе бронхиальной астме, обструктивном бронхите и заболеваниях легких хронического течения);
  • расстройствах дыхания в ночное время, центрального происхождения (ночном апноэ);
  • легочной гипертензии (хроническое «легочное» сердце).

Противопоказания

С особой осторожностью:

  • тяжелые патологии почек и/или печени;
  • распространенный сосудистый атеросклероз;
  • нестабильная стенокардия;
  • обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
  • ХСН;
  • порфирия;
  • желудочковая экстрасистолия (частая);
  • повышенная судорожная готовность;
  • язвенная болезнь в анамнезе;
  • недавние кровотечения ЖКТ;
  • неконтролируемый тиреотоксикоз или гипотиреоз;
  • детский возраст;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • длительная гипертермия;
  • беременность;
  • гипертрофия простаты;
  • лактация;
  • пожилой возраст.

Побочные действия

ЦНС:

Аллергические проявления:

  • сыпь на кожных покровах;
  • лихорадка;
  • зуд.

Система пищеварения:

  • боли в животе;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • рвота;
  • изжога;
  • тошнота;
  • усугубление язвенной болезни;
  • снижение аппетита (при длительном применении);
  • диарея.

Сердечно-сосудистая система:

  • понижение АД;
  • тахикардия (в том числе у плода при проведении терапии в III триместре беременности);
  • сердцебиение;
  • кардиалгия;
  • аритмии;
  • увеличение количества приступов стенокардии.

Лабораторные показатели:

  • гиперкальциемия и/или гипокалиемия;
  • гематурия;
  • гиперурикемия и гипергликемия;
  • альбуминурия.

Другие:

  • повышенное потоотделение;
  • приливы;
  • тахипноэ;
  • усиление диуреза;
  • боли в груди.

Частота проявлений побочных эффектов увеличивается при концентрации теофиллина в крови более 20 мкг/мл.

При снижении дозировки побочные эффекты уменьшаются.

Инструкция по применению Теотарда

Инструкция по применению Теотарда рекомендует прием капсул утром и/или вечером перорально (внутрь), после еды (капсулы запрещено разжевывать или вскрывать), запивая водой.

Доза Теотарда устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Превышать суточную взрослую дозировку 15 мг/кг и детскую дозировку 20 мг/кг с двумя приемами с перерывом в 12 часов недопустимо. Для подбора соответствующей тому или иному случаю дозы следует определять содержание теофиллина в сыворотке.

Оптимальной дозой, обеспечивающей высокую эффективность наряду с минимальными побочными эффектами, считается доза от 10 до 15 мкг/мл. В случае превышения дозы 20 мкг/мл необходимо снизить дозу препарата. Контролировать содержание теофиллина в сыворотке рекомендуют каждые 6-12 месяцев.

На протяжении первых 3-х суток нужно принимать одну капсулу (200-350 мг) Теотарда каждые 12 часов. По прошествии этого времени необходимо оценить переносимость и эффективность препарата. В случае малой эффективности возможно увеличение суточной дозы на 200-350 мг, до получения оптимального положительного результата терапии.

При выявлении побочных эффектов дозу снижают до их исчезновения. Суточная дозировка Теотарда зависит от характера и тяжести болезненного состояния, массы тела и возраста больного.

  1. Утренний и вечерний прием капсул могут разниться в дозировке, в зависимости от временной предрасположенности пациента к развитию приступов затрудненного дыхания, эффективности терапии и клинической картины болезни.
  2. Капсулы Теотард 200 мг показаны пациентам с массой тела не превышающей 20 кг (как правило, детям).
  3. Капсулы Теотард 350 мг показаны пациентам с массой тела превышающей 40 кг, как правило, эта дозировка, принимаемая дважды в день, и является поддерживающей для пациентов с весом более 60 кг.

Для взрослых с весом больше 60 кг, которые не употребляют табак, начальная суточная доза равняется 350 мг, с однократным приемом в вечернее время. После, суточную дозу увеличивают еще на 350 мг и так до оптимальной поддерживающей дозировки, обычно составляющей 700 мг однократно вечером.

Для никотинозависимых пациентов, а также людей с повышенным метаболизмом теофиллина, начальная суточная доза препарата также составляет 350 мг, с дальнейшим достижением поддерживающей суточной дозировки до 1050 мг, с приемом 1 капсулы утром и 2 капсул вечером.

При пониженном клиренсе, вначале назначают суточную дозу 200 мг, в последующем увеличивая по 200 мг через 48 часов. Поддерживающей суточной дозировкой обычно является 400 мг, с однократным вечерним приемом, в случае массы тела меньше 60 кг — 200 мг.

В возрасте 6-12 лет показан прием капсул по 200 мг. При весе 20-30 кг суточная дозировка равняется 400 мг, с двукратным приемом в 24 часа (по 200 мг). При весе 30-40 кг суточная дозировка равняется 600 мг, с трехкратным приемом в 24 часа (по 200 мг).

В возрасте 12-16 лет (как правило, 40-60 кг) показан прием капсул 350 мг, с двукратным или трехкратным (по 350 мг) приемом в 24 часа.

Ощутимый эффект терапии обычно развивается через 3-4 суток.

Передозировка

  • При передозировке наблюдали следующие симптомы: боли в желудке, тошноту, понижение аппетита, диарею, рвоту (возможно с кровью), тахипноэ, кровотечения ЖКТ, гиперемию кожи лица, желудочковые аритмии, тахикардию, тревожность, бессонницу, двигательное возбуждение, светобоязнь, судороги, тремор.
  • При отравлении тяжелого характера возможно развитие эпилептоидных припадков (в особенности у детей), гипоксии, понижения АД, метаболического ацидоза, гипергликемии, гипокалиемии, почечной недостаточности, некроза скелетных мышц, спутанности сознания.
  • В таких случаях следует отменить препарат, провести промывание желудка (комбинацией электролитов и полиэтиленгликоля), назначить активированный уголь и слабительные средства.
  • Также показана плазмосорбция, форсированный диурез, гемосорбция, гемодиализ (малая эффективность), назначение Ондансетрона и Метоклопрамида при рвоте.

В случае судорог необходимо следить за проходимостью дыхательных путей и давать кислород. Для купирования приступа в/в вводят 0,1-0,3 мг/кг Диазепама (не больше 10 мг).

Взаимодействие

  1. Теофиллин совместим со спазмолитиками.
  2. Теотард не назначают совместно с прочими производными ксантина.

  3. Препарат увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов минералокортикостероидов (гипернатриемия), глюкокортикоидов (гипокалиемия), препаратов общей анестезии (повышается риск развития желудочковых аритмий), лекарств, возбуждающих ЦНС (нейротоксичность).

  4. Энтеросорбенты и противодиарейные средства понижают всасывание теофиллина.
  5. Сочетаемый прием с фторхинолонами, макролидами, Аллопуринолом, Линкомицином, Циметидином требует понижения доз на 60%.

  6. Параллельное применение с Фенилбутазоном, Дисульфирамом, флувоксамином, Парацетамолом, Имипенемом, Пробенецидом, Такрином, Ранитидином, Тиабендазолом, Метотрексатом, рекомбинантным интерфероном альфа, Мексилетином, Тиабендазолом, Тиклопидином, Изопреналином, Верапамилом, пероральными эстрогенными контрацептивами, пентобарбиталом, Фенобарбиталом, магния гидроксидом, Ритонавиром, Морацизином, Сульфинпиразоном, Изониазидом, Рифампицином, Карбамазепином, Примидоном, Аминоглутетимидом, Эноксацином, Фенитоином требует понижения доз на 30%.
  7. Совместный прием с Вилоксазином, а также параллельная противогриппозная вакцинация может привести к повышению интенсивности действия теофиллина, что требует понижения его доз.
  8. Препарат потенцирует эффекты бета-адреностимуляторов, мочегонных средств и Резерпина.
  9. Теотард угнетает терапевтическую эффективность аденозина, карбоната лития и бета-адреноблокаторов.
  10. При совместном приеме с Фуросемидом, тиазидными диуретиками, блокаторами альфа-адренорецепторов повышается риск возникновения гипокалиемии.

Условия продажи

Для приобретения Теотарда нужен рецепт врача.

Условия хранения

В затемненном, сухом помещении при температуре до 25°С.

Срок годности

Со дня изготовления — 5 лет.

Особые указания

  • Пациенты с быстрым метаболизмом теофиллина (никотинозависимые и дети) нуждаются в двукратном или трехкратном приеме препарата.
  • Снижение суточной дозировки требуют больные с недостаточностью печени и сердца, серьезной лихорадкой, вирусными инфекциями, пневмонией, гиперфункцией щитовидной железы, а также пациенты пожилого возраста.
  • При приеме Теотарда не рекомендуют принимать алкогольные напитки, а также продукты, содержащие метилксантины (чай, кофе, какао, кока-колу, шоколад, тоники), из-за потенцирования стимулирующего действия на ЦНС.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Таблетки Теотард: инструкция по применению, аналоги препарата, показания, производительАэрофиллинТаблетки Теотард: инструкция по применению, аналоги препарата, показания, производительЭуфиллинТаблетки Теотард: инструкция по применению, аналоги препарата, показания, производительТеопэкТаблетки Теотард: инструкция по применению, аналоги препарата, показания, производительТеофиллинТаблетки Теотард: инструкция по применению, аналоги препарата, показания, производительАминофиллинТаблетки Теотард: инструкция по применению, аналоги препарата, показания, производительНеофиллин

Синонимы

  • Теобиолонг;
  • Неотеопэк А;
  • Теопэк;
  • Теофиллин.

Детям

Не назначается до 6-ти лет.

С алкоголем

На время приема Теотарда лучше исключить употребление алкоголя.

При беременности и лактации

Во время беременности возможно применение Теотарда только в крайнем случае, в особенности в III триместре.

При грудном вскармливании рекомендуют тщательно следить за состоянием новорожденного. В случае нарушений сна или появления раздражительности следует обратиться к врачу.

Читайте также:  Малина от кашля, как заваривать веточки ягоды, рецепты приготовления средства от сухого и мокрого кашля

Отзывы о Теотарде

В основном отзывы о Теотард 200 мг (для детей), как и отзывы о Теотард 350 мг (для взрослых) носят позитивный характер, если говорить о его бронходилатирующей эффективности при различных заболеваниях легких.

Многие пациенты положительно оценивают его действие, хотя практически все замечают какие-либо побочные эффекты, самыми упоминаемыми из которых являются: утренняя сонливость, тремор рук, бессонница и головокружение.

Цена, где купить

Цена Теотарда 200 мг №40 составляет 120 — 180 рублей.

Цена Теотарда 350 мг №40 составляет 180 — 250 рублей.

Источник: https://medside.ru/teotard

Теотард | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Теотард представляет собой теофиллин (производное ксантина) в виде пеллет. Теофиллин относится к ингибиторам фосфодиэстеразы, увеличивает накопление в тканях ц-АМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

Расслабляет мускулатуру бронхов, кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек); оказывает периферическое вазодилатирующее действие, увеличивает почечный кровоток, обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом. Стабилизирует мембрану тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций.

Увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты; стимулирует центры дыхания. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, обладает положительным инотропным и хронотропным действием на сердце, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек).

Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути.

Тормозит auрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

  • Замененное высвобождение действующего вещества из капсул пролонгированного действия обеспечивает достижение терапевтического уровня теофиллина в крови через 3-5 чв после приема и его сохранение в течение 12 ч, так что эффективные концентрации теофиллина в крови в течение суток поддерживаются при приеме препарата 2 раза в день.
  • Бронхолитическое действие Теотарда развивается постепенно, поэтому препарат не назначается для купирования неотложных состояний.
  • Фармакокинетика

После перорального приема Теотард почти полностью всасывается, биодоступность — 88-100%. Замедленное высвобождение действующего вещества из капсул пролонгированного действия препарата Теотард обеспечивает поддержание равномерного уровня теофиллина в сыворотке крови в течение 12 ч.

После одноразового приема 350 мг препарата, в течение 7 ч достигается его Cmax в плазме, которая составляет 4.4 мкг/мл. Терапевтическая концентрация достигается через несколько дней и она составляет 8-20 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы — около 60%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется в печени (90%) с участием нескольких ферментов цитохрома Р450 (наиболее важный CYP1A2).

Основные метаболиты: 1,3-диметилмочевая кислота и 3-метилксантин.

Выведение метаболитов почками вместе с 7-13% неизмененного активного вещества (у детей — 50%).

T1/2 у некурящих пациентов составляет 7-9 ч. У курящих людей существенно короче — 4 — 5 ч. У больных циррозом печени, сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью и у больных алкоголизмом T1/2 удлиняется.

Общий клиренс снижен у больных с высокой лихорадкой, выраженной дыхательной недостаточностью, у пациентов с печеночной недостаточностью или хронической сердечной недостаточностью (ХСН), при вирусных инфекциях, у больных старше 55 лет.

  1. Показания
  2. — бронхобструктивный синдром любого генеза: бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит и ХОБЛ;
  3. — легочная гипертензия, «легочное» сердце;
  4. — ночные расстройства дыхания центрального генеза (ночное апноэ).
  5. Режим дозирования

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Капсулы пролонгированного действия нельзя открывать или разжевывать.

Дозировка препарата индивидуальна. Недопустимо превышать суточную дозу 15 мг/кг у взрослых в 2 приема с интервалом 12 ч, 20 мг/кг — у детей. Для подбора дозы препарата необходимо определять концентрацию теофиллина в сыворотке крови.

Как правило, концентрация теофиллина в сыворотке крови от 10 до 15 мкг/мл обеспечивает терапевтическое действие при минимальном риске развития побочных эффектов. Если концентрация превышает 20 мкг/мл, то дозу препарата следует уменьшить.

Рекомендуется проводить контроль через каждые 6-12 месяцев.

В течение первых трех дней следует принимать по одной капсуле (200-350 мг) препарата каждые 12 ч. На третий день следует оценить эффективность терапии и переносимость препарата.

При недостаточной эффективности доза может быть увеличена (на 200-350 мг/сут) до получения максимального терапевтического эффекта. В случае нежелательных побочных явлений: дозу следует уменьшить.

Доза зависит от характера заболевания, возраста и массы тела больного.

Утренняя и вечерняя дозы препарата могут быть различными в зависимости от времени возникновения приступов затрудненного дыхания, от клинической картины заболевания и эффективности терапии.

Теотард 200 мг назначается детям, масса тела которых превышает 20 кг, а также и взрослым с низкой массой тела.

Теотард 350 мг назначается взрослым и детям, масса тела которых превышает 40 кг. Обычная поддерживающая доза для взрослых с массой тела выше 60 кг — 350 мг Теотарда 2 раза/сут.

Для некурящихвзрослых с массой тела более 60 кг начальная доза — 350 мг/сут в 1 прием вечером. Затем дозу в последующем увеличивают на 350 мг до поддерживающей (в среднем -700 мг/сут в 1 прием вечером).

Для курящих пациентов и лиц с повышенным метаболизмомпрепарата начальная доза — 350 мг, а поддерживающая может быть увеличена до 1.15 г/сут (2 таб. — вечером, 1 таб. — утром).

У лиц с пониженным клиренсом препарата начальная доза — 200 мг/сут, которую затем увеличивают по 200 мг через 2 дня до поддерживающей — 400 мг/сут в 1 прием вечером, а у лиц с массой тела менее 60 кг — 200 мг/сут.

Детям 6-12 лет назначают капсулы по 200 мг. Суточная доза для детей 6-8 лет (при массе тела 20-30 кг) — 400 мг, кратность назначения — 2 раза/сут; для детей 8-12 лет (при массе тела 30-40 кг) — 600 мг, кратность назначения — 3 раза/сут.

Детям в возрасте 12-16 лет (при массе тела 40-60 кг) назначают капсулы 350 мг. Суточная доза — 0.7-1.4 г, кратность — 2-3 раза/сут.

  • Действие препарата проявляется в полной мере через 3-4 дня после назначения лечения.
  • Побочное действие
  • Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, при длительном приме-снижение аппетита.
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, тревожность, тремор, раздражительность, вертиго, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

  1. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.
  2. Лабораторные показатели: гипокалиемия и/или гиперкальциемия, гипергликемия и гиперурикемия, альбуминурия, гематурия.
  3. Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение «приливов» к коже лица, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Частота возникновения побочных явлений увеличивается, если концентрация препарата в сыворотке крови превышает 20 мкг/мл. Побочные эффекты снижаются при снижении дозы препарата.

  • Противопоказания к применению
  • — эпилепсия;
  • — острый инфаркт миокарда, тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, тяжелые аритмии, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, гастрит с повышенной кислотностью, кровотечение из ЖКТ;
  • — детский возраст до 6 лет (для капсул 200 мг), до 12 лет (для капсул 350 мг);

— повышенная чувствительность к теофиллину (в т.ч. к другим производным ксантина — кофеину, пентоксифиллину, теобромину);

С осторожностью: тяжелые нарушения функции печени и почек, выраженная коронарная недостаточность (нестабильная стенокардия), распространенный атеросклероз сосудов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, частая желудочковая экстрасистолия, ХСН, повышенная судорожная готовность, порфирия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, кровотечение из ЖКТ в недавнем анамнезе, неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции) или тиреотоксикоз, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, гипертрофия предстательной железы, беременность и период лактации, пожилой возраст (старше 60 лет), детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Теофиллин проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко, поэтому беременным женщинам возможно применять только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

По возможности рекомендуется более частое мониторирование (контроль) сывороточной концентрации теофиллина и коррекция дозы. В III триместре беременности не рекомендуется назначение теофиллина, т. к.

может снижать сократимость матки.

Кормящим матерям рекомендуется более тщательное наблюдение за новорожденными. При появлении раздражительности и нарушении сна у новорожденного, необходимо обратиться к врачу.

  1. Применение у детей
  2. Противопоказан:
  3. — детский возраст до 6 лет (для капсул 200 мг), до 12 лет (для капсул 350 мг).
  4. Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, боли в области желудка, диарея, тошнота, рвота (в том числе с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги.

При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение АД, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность, с миоглобинурией.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, слабительных лекарственных средств, промывание кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и электролитов, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность невысока, перитонеальный диализ неэффективен), симптоматическая терапия (в т.ч. метоклопрамид, и ондансетрон — при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования припадка — в/в диазепам, 0.1-0.3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте — метоклопрамид или ондансетрон (в/в).

  • Лекарственное взаимодействие
  • Теофиллин не применяют совместно с другими производными ксантина.
  • Повышает вероятность развития побочных эффектов ГКС (гипокалиемия), минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность).
  • Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание теофиллина.
  • При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, фторхинолонами (рекомендовано снизить дозы теофиллина на 60%), дисульфирамом, фенилбутазоном, флувоксамином, имипенемом, парацетамолом, пробенецидом, ранитидином, такрином, тиабендазолом, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, нропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом, изопреналином, пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами, фенобарбиталом, пентобарбиталом, магния гидроксидом, морацизином, ритонавиром или сульфинпиразоном, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, примидоном, сульфинпиразоном, аминоглутетимидом, фенитоином, эноксацином (рекомендовано снизить дозы теофиллина на 30%), вилоксазином и при вакцинации против гриппа интенсивность действия может увеличиваться, что может потребовать снижения дозы теофиллина.
  • Препарат подавляет терапевтические эффекты карбоната лития, аденозина и бета-адреноблокаторов.
  • Теофиллин потенцирует действие бета-адреностимуляторов, резерпина и мочегонных средств за счет увеличения клубочковой фильтрации и уменьшения канальцевой реабсорбции.
  • Совместим со спазмолитиками.
  • На фоне совместного приема с блокаторами альфа-адренорецепторов, тиазидовыми диуретиками, фуросемидом увеличивается риск развития гипокалиемия.
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия и сроки хранения
Читайте также:  Вялотекущая пневмония: признаки и симптомы, как лечить воспаление легких, проявления у пожилых

Препарат отпускается по рецепту.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью: тяжелые нарушения функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: тяжелые нарушения функции почек.

  1. Применение у пожилых пациентов
  2. Особые указания
  3. Лицам, у которых теофиллин подвергается быстрому метаболизму (лица молодого возраста, курильщики), одноразовый прием препарата в день будет недостаточным.

  4. Уменьшение суточной дозы требуется у больных с сердечной недостаточностью, печеночной недостаточностью (особенно цирроз печени), высокой лихорадкой, пневмонией, с вирусными инфекциями (особенно с гриппом), с гиперфункцией щитовидной железы, на фоне приема некоторых препаратов, у больных пожилого возраста.

С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста (60 лет).

Во время терапии Теотардом не рекомендуется принимать алкоголь или большое количество напитков или продуктов, содержащих метилксантины (кофе, чай, какао, шоколад, кока-кола и подобные ей напитки, тонизирующие напитки), т.к.

потенцируется стимулирующий эффект теофиллина на центральную нервную систему.

  • При приеме теофиллина возможно изменение некоторых результатов лабораторных анализов: повышение содержания жирных кислот и уровня катехоламинов в моче.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • О неблагоприятном влиянии Теотарда на способность управлять автомобилем и другими механизмами не сообщалось.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/teotard

Теотард капсулы : инструкция по применению

Если вы приняли дозу препарата больше, чем необходимо, проконсультируйтесь с врачом.

Передозировка может вызвать тошноту, рвоту, головную боль, бессонницу, учащенное сердцебиение и беспокойство. В большинстве случаев достаточно уменьшения дозы или временной отмены теофиллина.

  • После приема большего количества капсул одновременно могут возникнуть следующие симптомы: неугомонность, тремор рук или дрожь, делирий, возможно, также нарушения сердечного ритма (тахиаритмия), резкое снижение артериального давления и мышечные спазмы.
  • Побочные реакции
  • Как все лекарственные средства, Теотард может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех.

Побочные реакции регистрировались в период после регистрации теофиллина. Частота, с которой они возникают, неизвестна.

Возможны реакции гиперчувствительности, включая анафилактические и анафилактоидные реакции. Они могут проявляться как сыпь, зуд, внезапное свистящее дыхание и затрудненное дыхание. Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

  1. У пациентов, принимавших теофиллин, были зарегистрированы следующие побочные реакции:
  2. Следующие нежелательные эффекты отмечались главным образом, когда концентрация теофиллина превышала терапевтическую:
  3. Если у вас проявился какой-либо серьезный побочный эффект, или если вы заметили какие-либо побочные реакции, не перечисленные в данном листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите лечащему врачу.
  4. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  5. Пожалуйста, сообщите лечащему врачу, если вы принимаете или недавно принимали любые другие препараты, включая те, которые продаются без рецепта.
  6. Во время лечения Теотардом не рекомендуется принимать другие производные ксантина (кофеин, теобромин, пентоксифиллин), поскольку эти вещества могут усиливать стимулирующее действие теофиллина на центральную нервную систему.

повышенная концентрация мочевой кислоты в крови, которая может вызвать болезненность и опухание суставов, возбуждение, раздражительность, головная боль, головокружение, бессонница, учащенное сердцебиение (ощущение сердцебиения), боль в животе, тошнота, рвота, диарея, гастроэзофагеальный рефлюкс, зуд, сыпь, трудности с мочеиспусканием (особенно у пожилых пациентов с увеличенной простатой).
делирий, нарушения сна, тремор (дрожание рук), судороги, нарушения сердечного ритма (тахиаритмия), рецидивирующая рвота, повышенный диурез.

Эффект действия теофиллина может усиливаться при одновременном применении аллопуринола, циметидина, дисульфирама, фенилбутазона, флувоксамина, фторхинолонов, фуросемида, имипенема, альфа-интерферона, изониазида, антагонистов кальция, линкомицина, макролидов, мексилетина, парацетамола, пентоксифиллина, оральных контрацептивов, пробенецида, пропафенона, пропранолола, ранитидина, такрина, тиабендазола, тиклопидина, вилоксазина или вакцины против гриппа. У пациентов, одновременно принимающих теофиллин и один или несколько перечисленных препаратов, врач будет контролировать плазменный уровень теофиллина и корректировать дозу при необходимости.

Эффект действия теофиллина может уменьшаться при одновременном применении противоэпилептических лекарственных средств (например, фенитоина, карбамазепина, примидона), барбитуратов (пентобарбитала и особенно фенобарбитала), изопротеренола, гидроксида магния, морицизина, рифампицина, ритонавира или сульфинпиразона. У пациентов, одновременно принимающих теофиллин и один или несколько перечисленных препаратов, врач будет контролировать плазменный уровень теофиллина и корректировать дозу при необходимости. Эффект действия теофиллина может уменьшаться у курильщиков.

Теофиллин может усиливать действие агонистов бета-рецепторов, диуретиков и резерпина. Теофиллин может уменьшить эффекты аденозина, карбоната лития и бета-блокаторов.

Следует избегать одновременного лечения теофиллином и агонистами бета-рецепторов, т.к. они могут нейтрализовать действие теофиллина.

  • Перед возможной операцией, сообщите врачу, что вы принимаете теофиллин, так как анестезия галотаном может привести к возникновению серьезных нарушений сердечного ритма.
  • Не принимайте теофиллин вместе с препаратами, содержащими эфедрин, поскольку это увеличивает вероятность токсических эффектов
  • Условия хранения
  • Хранить при температуре не выше 30°С.
  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Срок годности
  • 5 лет.
  • Не использовать позднее даты, указанной на упаковке.
  • Условия отпуска
  • По рецепту врача.

Источник: https://apteka.103.by/teotard-instruktsiya/

Теотард: инструкция по применению, дешевые аналоги и ориентировочные цены дженериков (заменителей)

  • высокая биодоступность препарата;
  • замедленное время полувыведения;
  • относительно аналогов препарат обладает самым высоким сроком годности (до 5 лет);
  • пролонгированная форма выпуска;
  • несколько дозировок препарата в капсулах по 100 мг, 200 мг и 350 мг;
  • средняя цена по сравнению с аналогами.
  • медленное оказание лечебного эффекта;
  • наличие одной формы выпуска.
  • Капсулы ретард 100 мг, блистер 10, пачка картонная 3 *** руб.
  • Капсулы ретард 200 мг, блистер 10, пачка картонная 4 125 руб.
  • Капсулы ретард 350 мг, блистер 10, пачка картонная 4 185 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Препарат назначается внутрь после еды 1-4 раза в сутки. Доза препарата зависит от массы тела и формы выпуска.

Детям при массе тела до 20 кг препарат назначается по 100 мг 2 раза в сутки. Детям с массой тела от 30 кг до 40 кг препарат назначается по 150 мг 2 раза в сутки. Детям с массой тела более 40 кг препарат назначается по 200 мг 2 раза в сутки.

Взрослые на первой неделе лечения должны получать 300 мг препарата 1 раз в сутки, затем со второй недели дозу увеличивают. При массе тела менее 70 кг доза препарата составляет 450 мг, при массе тела более 70 кг – 600 мг.

  • Длительность приема препарата индивидуальна в каждом конкретном случае и определяется лечащим врачом.
  • В первом триместре беременности (1-13 неделя) препарат назначается по строгим медицинским показаниям, когда риск от заболевания матери выше, чем риск негативного влияния на плод.
  • Во втором и третьем триместре беременности препарат не назначается.

При приеме препарата в период лактации новорожденного ребенка переводят на искусственное вскармливание. Через 3-5 дней после завершения курса лечения грудное кормление можно возобновить.

Сравнительная таблица

Название препарата Биодоступность, % Биодоступность, мг/л Время достижения максимальной концентрации, ч Время полувыведения, ч
Вентакс 98 – 100 99 – 100 2 – 4 12 – 16
Ретафил 95 – 98 93 – 98 1 – 3 12 – 15
Спофиллин 93 – 97 90 – 95 2 – 3 10 – 14
Теопэк 92 – 100 95 – 99 6 – 8 3 – 5
Теотард 91 – 99 96 – 100 1 – 3 17 – 20
Теофиллин 82 – 87 80 – 90 2 – 5 15 – 20
Эуфилонг 93 – 96 91 – 94 2 – 4 18 – 23

Источник: https://medanalog.ru/manufacturer/krka/teotard

Теотард

Теотард – бронхолитическое лекарственное средство, ингибитор фосфодиэстераз.

Действующее вещество

Теофиллин (Theophylline).

Форма выпуска и состав

Теотард реализуется в форме капсул пролонгированного действия. Выпускается медицинский препарат в контурных ячейковых упаковках (по 10 капс.), помещенных в картонные коробки по 4 шт.

Теотард, капсулы 1 капс.
Теофиллин 200 мг
350 мг
Вспомогательные вещества: метакрилата аммония сополимер тип А, дибутилфталат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, метакрилата аммония сополимер тип В.
Состав оболочки: титана диоксид (Е171), желатин, краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель индиго кармин (Е132).
Читайте также:  Рвота при кашле у ребенка: причины и лечение народными средствами, что делать при ночных приступах

Показания к применению

Показаниями к назначению Теотарда являются:

  • «Легочное» сердце, легочная гипертензия.
  • Бронхобструктивный синдром любого происхождения: хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма и ХОБЛ.
  • Ночное апноэ.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию Теотарда являются:

  • Язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в фазе обострения, кровоизлияние из ЖКТ, гастрит с повышенной кислотностью.
  • Выраженная артериальная гипо- и гипертензия, острый инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, тяжелые аритмии, кровоизлияние в сетчатку глаза.
  • Эпилепсия.
  • Детский возраст до 12 лет (для капсул 350 мг), до 6 лет (для капсул 200 мг).
  • Гиперчувствительность к теофиллину (включая другие производные ксантина – теобромин, пентоксифиллин, кофеин).

Теотард назначается с особой осторожностью при: гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, тяжелых функциональных нарушениях почек и печени, выраженной коронарной недостаточности, распространенном атеросклерозе сосудов, порфирии, частой желудочковой экстрасистолии, язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка в анамнезе, хронической сердечной недостаточности, повышенной судорожной готовности, продолжительной гипертермии, кровоизлияниях из органов пищеварительного тракта в недавнем анамнезе, пожилом возрасте, неконтролируемом тиреотоксикозе или гипотиреозе, гипертрофии предстательной железы, гастроэзофагеальном рефлюксе, вынашивании и кормлении ребенка.

Инструкция по применению Теотард (способ и дозировка)

Препарат предназначен для приема внутрь. Капсулы следует пить после еды, запивая необходимым количеством воды. Запрещено их открывать или разжевывать. Дозировка и режим приема препарата устанавливается врачом, индивидуально для каждого пациента.

У взрослых больных недопустимо превышать дневную дозу 15 мг/кг веса тела, разделенную на 2 приема с перерывом в 12 часов. У детей максимальная дневная доза составляет 20 мг/кг (с тем же интервалом).

Для подбора дозы Теотарда требуется определять уровень теофиллина в сыворотке крови.

В норме этот показатель варьирует в пределах от 10 до 15 мкг/мл, что обеспечивает оптимальный терапевтический эффект при минимальном риске возникновения побочных реакций.

Если концентрация превышает 20 мкг/мл, то дозу лекарственного средства необходимо снизить. Контроль показателя рекомендуется проводить через каждые 6 — 12 месяцев.

На протяжении первых трех дней с момента начала лечения нужно принимать по 1 капс. (200 — 350 мг) каждые 12 часов. На третий день рекомендуется оценить переносимость препарата и эффективность лечения.

При недостаточной эффективности дозу разрешается повысить (на 200 — 350 мг в день) до достижения максимального терапевтического эффекта.

При появлении нежелательных побочных реакций дозу следует снизить, с учетом возраста и веса тела пациента, характера патологии.

Утренняя и вечерняя дозы Теотарда могут отличаться в зависимости от клинической картины заболевания, времени развития приступов затрудненного дыхания и эффективности проводимого лечения.

Теотард 200 мг прописывается детям, вес тела которых составляет более 20 кг. Также данная дозировка назначается взрослым больным, имеющим низкую массу тела.

Теотард 350 мг предназначен для взрослых и детей, вес тела которых превышает 40 кг. Поддерживающая доза для взрослых с весом тела более 60 кг — 350 мг 2 раза в день.

Для курящих больных и лиц с повышенным метаболизмом теофиллина начальная доза составляет 350 мг. Поддерживающая доза может быть повышена до 1,15 г в день (1 капс. – утром, 2 капс. — вечером).

Для некурящих взрослых с весом тела более 60 кг оптимальная начальная доза — 350 мг в день (вечером, в 1 прием). В последующем дозу повышают на 350 мг до поддерживающей (в среднем — 700 мг в день, вечером, в 1 прием).

У лиц с пониженным клиренсом Теотарда начальная доза составляет 200 мг в день, которую затем повышают по 200 мг через 2 дня до поддерживающей — 400 мг в день в 1 прием вечером. У больных с весом тела меньше 60 кг — 200 мг в день.

Детям в возрасте 6 — 12 лет прописывают капсулы по 200 мг. Дневная доза для детей 6 — 8 лет (при весе тела 20 — 30 кг) — 400 мг, кратность приема — 2 раза в день. Дневная доза для детей 8 — 12 лет (при весе тела 30 — 40 кг) — 600 мг, кратность приема — 3 раза в день.

Детям в возрасте 12 — 16 лет (при весе тела 40 — 60 кг) прописывают капсулы 350 мг. Дневная доза составляет 0,7 – 1,4 г, кратность приема – 2 — 3 раза в день.

Действие Теотарда проявляется в полной мере спустя 3 — 4 дня после начала терапии.

Побочные эффекты

Применение Теотарда может спровоцировать следующие побочные действия:

  • Центральная нервная система: повышенная раздражительность, головокружение, нервное возбуждение, проблемы с засыпанием, головная боль, тревожность, вертиго, тремор.
  • Сердечно-сосудистая система: аритмии, сердцебиение, увеличение частоты приступов стенокардии, тахикардия (в том числе у плода при приеме препарата беременной в III триместре), кардиалгия, снижение АД.
  • Желудочно-кишечный тракт: изжога, боль в животе, ухудшение аппетита (при длительном приме), приступы тошноты, язвенная болезнь в стадии обострения, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, диарея.
  • Лабораторные показатели: гематурия, гиперкальциемия и/или гипокалиемия, гиперурикемия и гипергликемия, альбуминурия.
  • Аллергические проявления: лихорадка, зуд, высыпания на коже.
  • Другое: повышенное потоотделение, боль в груди, усиление диуреза, ощущение «приливов» к коже лица, тахипноэ.

Частота появления побочных реакций возрастает, если концентрация теофиллина в сыворотке крови составляет более 20 мкг/мл. При снижении дозы препарата негативные эффекты снижаются.

Передозировка

Симптомы передозировки: тремор, потеря аппетита, желудочно-кишечное кровотечение, боли в области желудка, тахикардия, диарея, бессонница, тошнота, судороги, рвота (в том числе с кровью), тревожность, тахипноэ, желудочковые аритмии, гиперемия кожи лица, светобоязнь, двигательное возбуждение. При тяжелом отравлении могут возникать эпилептоидные припадки (особенно у детей без появления каких-либо предвестников), гипергликемия, гипоксия, почечная недостаточность, с миоглобинурией, метаболический ацидоз, некроз скелетных мышц, гипокалиемия, спутанность сознания, снижение АД.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, слабительных ЛС, симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Теофиллин, Вентакс, Ретафил, Теопэк, Эуфилонг.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Теотард представляет собой теофиллин в виде пеллет. Относится к ингибиторам фосфодиэстеразы, увеличивает накопление в тканях ц-АМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

Расслабляет мускулатуру бронхов, кровеносных сосудов, оказывает периферическое вазодилатирующее воздействие, увеличивает почечный кровоток, обладает умеренным диуретическим эффектом. Стабилизирует мембрану тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций.

Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты; стимулирует центры дыхания. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии. Стимулирует деятельность сердца, оказывает положительное инотропное и хронотропное воздействие на сердце, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде.

Снижает тонус кровеносных сосудов. Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект.

Замедленное высвобождение действующего вещества из капсул пролонгированного действия обеспечивает достижение терапевтического уровня теофиллина в крови через 3-5 часов после приема и его сохранение в течение 12 часов.

Бронхолитическое действие Теотарда развивается постепенно, поэтому препарат не применяется для купирования неотложных состояний.

Особые указания

Пациентам, у которых теофиллин быстро метаболизируется (курильщики, лица молодого возраста), одноразовый прием Теотарда в день будет недостаточным.

Понижение дневной дозы необходимо у больных с печеночной и сердечной недостаточностью (особенно цирроз печени), пневмонией, гиперфункцией щитовидной железы, высокой лихорадкой, вирусными инфекциями (в том числе с гриппом), на фоне приема некоторых лекарственных средств, у лиц пожилого возраста.

Во время лечения Теотардом противопоказано принимать спиртное или большое количество продуктов, содержащих метилксантины (кока-кола, чай, кофе, шоколад, какао и прочие тонизирующие напитки). Это ограничение связано с потенцированием стимулирующего эффекта активного вещества на центральную нервную систему.

При приеме препарата существует риск изменения некоторых результатов лабораторных исследований: повышение уровня катехоламинов и содержания жирных кислот в моче.

О неблагоприятном воздействии Теотарда на способность работать со сложными механизмами и управлять автотранспортом не сообщалось.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности и в период лактации препарат назначают только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

В детском возрасте

Теотард 200 мг нельзя принимать детям до 6 лет, Теотард 350 мг – детям до 12 лет.

В пожилом возрасте

Назначается с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Принимается с осторожностью при тяжелых нарушениях почек.

При нарушениях функции печени

Принимается с осторожностью при тяжелых нарушениях печени.

Лекарственное взаимодействие

  • Теотард не применяют совместно с другими производными ксантина.
  • Повышает вероятность развития побочных эффектов ГКС минералокортикостероидов, средств для общей анестезии, средств, возбуждающих центральную нервную систему.
  • Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание теофиллина.
  • При одновременном приеме с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, фторхинолонами, дисульфирамом, фенилбутазоном, флувоксамином, имипенемом, парацетамолом, пробенецидом, ранитидином, такрином, тиабендазолом, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, нропафеноном, тиклопидином, верапамилом, изопреналином, пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами, фенобарбиталом, магния гидроксидом, морацизином, ритонавиром или сульфинпиразоном, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном, аминоглутетимидом, фенитоином, эноксацином, вилоксазином и при вакцинации против гриппа интенсивность воздействия может увеличиваться, что требует снижения дозы теофиллина.
  • Подавляет терапевтические эффекты карбоната лития, аденозина и бета-адреноблокаторов.
  • Потенцирует действие бета-адреностимуляторов, резерпина и мочегонных средств.
  • На фоне совместного приема с блокаторами альфа-адренорецепторов, тиазидовыми диуретиками, фуросемидом повышается риск гипокалиемии.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Теотард за 1 упаковку начинается от 120 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/teotard.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector