Препарат сальметерол: инструкция по применению, форма выпуска, длительность действия и аналоги

Препарат Сальметерол: инструкция по применению, форма выпуска, длительность действия и аналоги

Фармакологическая группа Салметерола — Бета-адреномиметики. Названия препаратов — Сальметер, Серевент.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

  • Аэрозоль
  • порошок для ингаляций

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета; распылитель и металлический ингалятор с вогнутым дном, герметично закрытый дозирующим клапаном; поверхность ингалятора и клапана не должна иметь видимых дефектов.

Состав аэрозоля

  • Действующее вещество: салметерола ксинафоат 36. 3 мкг, в т. ч. салметерол 25 мкг флутиказона пропионат 50 мкг
  • Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан — до 75 мг.

Фармакологическое действие

Препарат расширяет бронхи, расслабляя окружающую их гладкую мускулатуру.

Показания к применению Салметерола

Для расширения сузившихся в результате заболевания или воспаления воздухоносных путей в легких. Лекарство используется при лечении астмы и хронической обструктивной болезни легких.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью (на время лечения обязательно прекращают), детский возраст (до 12 лет).

Побочные действия

При слишком частом использовании Салметерол может утратить эффективность, в результате чего может развиться постоянная бронхообструкция.

Признаки включают постоянное дыхание со свистом, кашель, одышку, спутанность сознания, голубоватый оттенок губ и ногтей, невозможность говорить.

К числу других побочных действий относятся боли или тяжесть в груди, неравномерное, учащенное сердцебиение, головокружение, обмороки, сильная слабость, сильная головная боль. Возможны головная боль, боли в горле, насморк или заложенность носа. Редкие кожные высыпания.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Для профилактики приступов бронхиальной астмы, в том числе ночных; обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет — 2 ингаляции (50 мкг) дважды в день (утром и вечером). Для профилактики бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой — 2 ингаляции не менее чем за 30-60 мин перед физическими упражнениями. При лечении тяжелой формы бронхиальной астмы — по 100 мкг 2 раза в сутки.

Начало действия В течение 15 минут.

Продолжительность действия До 12 часов.

Если прием пропущен Примите Салметерол, как только вспомните о нем. Если это будет незадолго до времени приема следующей дозы, пропустите предыдущую и вернитесь к обычной схеме. Не удваивайте следующую дозу.

  • Прекращение приема Не прекращайте лечение, не посоветовавшись с врачом.
  • Передозировка
  • Боли или тяжесть в груди, нарушения сердечного ритма, головокружение, сильная слабость, обмороки, сильная головная боль, дрожание мышц. Немедленно вызовите врача, неотложную помощь или обратитесь в ближайший токсикологический центр
  • Особые указания

Салметерол не применяется для купирования уже возникшего бронхоспазма. При охлаждении ингалятора терапевтический эффект может снижаться.

Немедленно обращайтесь к врачу, если вам приходится использовать большее количество лекарства в день, чем рекомендовано, или если вы видите, что новый приступ чем-то отличается от предыдущих.

Не промывайте прибор для ингаляционного порошка, держите его сухим.

Меры предосторожности

  1. Старше 60 лет У пожилых пациентов отрицательные реакции могут встречаться чаще и быть более тяжелыми.
  2. Вождение машины и работа с механизмами Избегайте этих видов деятельности, пока не выясните, как Салметерол действует на вас.
  3. Алкоголь Особых предосторожностей не требуется.

Взаимодействие с другими препаратами

Ингибиторы МАО и трициклические депрессанты усиливают действие на сердечнососудистую систему.

Производные ксантина, глюкокортикоиды и диуретики увеличивают риск возникновения гипокалиемии, особенно у пациентов с тяжелой формой бронхиальной астмы, а также в условиях гипоксии.

Совместим (возможны одновременные ингаляции) с кортикостероидами и / или кромолином натрия. Значимых взаимодействий не отмечено.

Отечественные и зарубежные аналоги

Аналоги Салметерола по действующему веществу:

Источник: https://www.medmoon.ru/medicina/salmeterol.html

Сальметерол

Сальметерол (англ. Salmeterol, лат. Salmeterolum) — синтетический препарат, относящийся по химической структуре к фенилзамищених β-аминоспиртов, для ингаляционного применения. Сальметерол относится к группе селективных бета-2-адренорецепторов с длительной бронходилатирующего действием.

По своему химическому составу, как и другие бета-2-агонисты, является рацематом двух энантиомеров (S-сальметерол и R-сальметерол).

Сальметерол создан в 80-х годах ХХ века в Великобритании в лаборатории компании GlaxoSmithKline, и применяется в клинической практике с 90-х годов ХХ века, изначально под торговой маркой «Серевент».

Фармакологические свойства

Сальметерол — синтетический препарат, являющийся по химической структуре фенилзамищеним β-аминоспиртамы, и относится к классу салигининив, и относится к группе селективных бета-2-адренорецепторов.

Механизм действия препарата заключается в стимуляции β 2 -адренорецепторов, которые находятся в гладкой мускулатуре бронхов путем активации внутриклеточной аденилатциклазы, которая образует комплекс с G-протеином, под влиянием которого повышается образование цАМФ и стимуляция протеинкиназы типа А, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов.

Внутриклеточный механизм действия сальметерол отличается от механизма действия сальбутамола и других β 2 агонистов короткого действия. Сальметерол в связи с наличием длинного липофильного салигининового цепочки («хвоста» молекулы) имеет очень высокой липофильностью (в 10000 раз выше липофильностью сальбутамола).

Во время прохождения в клетки дыхательных путей сальметерол быстро проникает в мембраны клеток и закрепляется у структур смежных с β 2 -адренорецепторов. Мембраны клеток дыхательной системы становятся своеобразным «депо» для препарата, из которых сальметерол медленно диффундирует в клетки гладких мышц дыхательных путей.

Сальметерол является неконкурентным антагонистом β 2 -адренорецепторов, что обеспечивает высокую селективность препарата и довготивалу действие (до 12:00 после ингаляционного применения).

Сальметерол не является полным агонистом β 2 -адренорецепторов, в отличие от формотерола, что приводит к небольшой задержки начала действия препарата по сравнению с фенотеролом, но и меньшего числа побочных эффектов при применении сальметерола.

Под влиянием сальметерол уменьшается выделение медиаторов воспаления с тучных клеток (в том числе выделение гистамина и лейкотриенов), уменьшается проницаемость капилляров (что способствует предупреждению развития отека слизистой оболочки бронхов) и модуляция выработку слизи бронхиальных желез, что приводит к оптимизации мукоцилиарного клиренса.

Но снижение выделения медиаторов воспаления и снижения проницаемости капилляров при применении сальметерола не сопровождаются уменьшением количества клеток воспаления в слизистой оболочке бронхов (в том числе активированных — макрофагов, эозинофилов и лимфоцитов), что теоретически может привести к усилению воспалительного процесса в дыхательных путях (например, при появлении после применения сальметерола возможности сделать свободных дыхание, и при этом вдохнуть большое количество экзогенных аллергенов). Сальметерол при ингаляционном введении действует исключительно на β 2 -адренорецепторы бронхов и не влияет на рецепторы в других органах. Сальметерол только в незначительной степени влияет на β 1 -адренорецепторы миокарда. При длительном применении сальметерола наблюдается развитие толерантности к препарату, а при применении значительно превышающих среднетерапевтических доз препарата резко возрастает вероятность тяжелых побочных эффектов, в том числе связанных с активацией адренорецепторов миокарда (в том числе тахикардию, фибрилляцию предсердий, явления ишемии миокарда, ортостатической гипотензии, удлинение интервала QT), а также возможность возникновения (хотя и ниже, чем при применении других агонистов адренорецепторов, как фенотерол) эффекта «рикошета» — усиление бронхоспазма при превышении среднетерапевтической дозы препарата или слишком частом применении. Для пивищення эффекта сальметерол рекомендуется применять вместе с ингаляционными ГКС. При применении сальметерола улучшается качество жизни больных бронхиальной астмой и других обструктивных заболеваний легких, заключаются в улучшении показателей функции внешнего дыхания, снижении частоты ночных приступов удушья, нормализации сна без усиления частоты обострений препарата и уменьшения использования бронхолитиков короткого действия. Сальметерол не показан для купирования острых приступов бронхиальной астмы в связи с относительно медленным началом действия препарата.

Фармакокинетика

Сальметерол быстро всасывается после ингаляционного применения в дыхательных путях, начало действия препарата наблюдается через 10-20 минут после ингаляции препарата и длится до 12:00.

Сальметерол не создает высоких концентраций в крови и внутренних органах, согласно исследованиям препарат проходит через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Метаболизируется препарат в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выводится сальметерол из организма преимущественно с калом, частично выводится с мочой. Период полувыведения составляет 5,5 часов, полное выведение препарата завершается в течение 72 часов.

Показания к применению

Сальметерол применяется при бронхиальной астме и хроническом обструктивном заболевании легких ингаляционно для длительного лечения обструкции дыхательных путей, в том числе ночных приступов астмы и предупреждения приступов астмы после физической нагрузки.

Побочное действие

При применении сальметерола частота побочных эффектов незначительна, общая частота побочных явлений при применении препарата составляет 16%, частые побочные эффекты (головная боль, судороги, тремор, тахикардия) наблюдаются с частотой 1,5-3% при применении 50 мкг препарата и 7-8% при применении 100 мкг сальметерола.

Другие побочные эффекты — аллергические реакции (кожная кожи, зуд кожи, крапивница, отек Квинке), тошнота, рвота, стоматит и фарингит вследствие раздражения слизистых оболочек, аритмии (в том числе фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия), артралгии, нервозность, парадоксальный бронхоспазм, гипокалиемия — наблюдаются редко.

Противопоказания

Сальметерол противопоказан при повышенной чувствительности к препарату. С осторожностью применяется препарат при беременности, кормлении грудью, гипертиреоидизме. Сальметерол применяется у детей старше 4 лет.

Формы выпуска

Сальметерол выпускается в виде дозированного аэрозоля по 25 мкг / доза по 60 и 120 доз; и в виде порошка для ингаляций в ротадисках по 50 мкг / доза по 4 дозы. Сальметерол также выпускается в комбинации с флутиказоном в виде аэрозоля для ингаляций или порошка для ингаляций в ротадиску.

Запрет использования у спортсменов

Сальметерол запрещен для использования спортсменами во время соревнований по решению Всемирного антидопингового агентства. Но часть спортсменов, страдающих бронхиальной астмой, имеют разрешение на использование сальметерола от Всемирного антидопингового агентства.

  • Препарат Сальметерол: инструкция по применению, форма выпуска, длительность действия и аналоги

Источник: https://info-farm.ru/alphabet_index/s/salmeterol.html

Сальметерол

(RS)-2-(hydroxymethyl)-4-{1-hydroxy-2-[6-(4-phenylbutoxy) hexylamino]ethyl}phenol

Химические свойства

Бронхолитик, в лекарственных препаратах чаще всего присутствует в комбинации с флутиказоном.

Благодаря своему химическому строению и наличию длинной боковой цепи у молекулы вещества, лекарство обладает способностью связываться с внешним участком бета-2-адренорецепторов.

Активно применяться стал в 90-х годах 20 века. Молекулярная масса вещества = 415,6 грамм на моль.

Лекарство выпускают в виде капсул с порошком для ингаляций, в дозированном аэрозольном ингаляторе.

Читайте также:  Лечение бронхита антибиотиками: действие внутримышечных уколов и названия препаратов нового поколения, можно ли при гв

Фармакологическое действие

Бронхолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сальметерол препятствует выработке медиаторов воспаления в тучных клетках (гистамин, ПГD2, лейкотриены). Подавляет развитие аллергической реакции на ранней и поздней стадии.

Под действием лекарства уменьшается гиперреактивность бронхов, увеличивается частота колебаний ресничек, расположенных на мерцательном эпителии, улучшается мукоцилиарный клиренс.

Данное вещество снижает степень повреждения эпителия дыхательного тракта Pseudomonas aeruginosa и Haemophilus influenzae, снимает отечность слизистой бронхов.

Действовать препараты Сальметерола начинают спустя несколько минут после ингаляции (до 20 минут). Эффект сохраняется в течение 12 часов. У лекарства высокая степень связывания с белками крови, до 97%.

Метаболизм протекает в тканях печени, период полувыведения составляет около 9-10 часов. Выделяется препарат с помощью почек и пищеварительного тракта в виде гидроксилированного метаболита.

Показания к применению

Лекарство назначают:

  • для лечения бронхиальной астмы у детей от 4 лет и у взрослых пациентов;
  • в качестве препарата для профилактики бронхоспазма, возникающего из-за физической нагрузки;
  • при хронической обструктивной болезни легких, эмфиземе и хроническом обструктивном бронхите.

Противопоказания

Сальметерол не используют для лечения детей, в возрасте до 4 лет; при наличии аллергии на лек. средство.

Особую осторожность рекомендуют соблюдать:

Побочные действия

Могут проявиться:

  • головные боли, ощущение сердцебиения, сердечная мерцательная аритмия, тахикардия и экстасистолия, рвота;
  • крапивница, бронхоспазм, отек Квинке;
  • болезненные ощущения в эпигастрии, искажение вкуса, тошнота;
  • пониженная судорожная активность, тремор, нервозность, гипокалиемия, артралгия;
  • парадоксальные реакции, в том числе бронхоспазм (купируют быстродействующим ингаляционным бронходилататором).

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Сальметерол подходит для ингаляционного введения. Рекомендуется регулярное применение лекарства для достижения стойкого терапевтического эффекта. Продолжительность лечения зависит от рекомендаций врача.

При проведении монотерапии взрослым назначают по 50 мкг вещества, 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 4 ингаляции (200 мкг).

Для лечения пациентов детского возраста применяют по 50 или 25 мкг средства в сутки, но не более 100 мкг в день.

Передозировка

При передозировке возникает сильная головная боль и тахикардия. В качестве антидота можно использовать кардиоселективные блокаторы В-адренорецепторов. Рекомендуется соблюдать осторожность из-за риска развития бронхоспазма.

Взаимодействие

  • Сальметерол является антагонистом бета-адреноблокаторов.
  • Сочетанный прием вещества с производными ксантина, глюкокортикостероидами и диуретиками приводит к повышению вероятности возникновения гипокалиемии.
  • Во избежание развития реакции кардиотоксичности, препарат с осторожностью сочетают с ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами.
  • Лекарство хорошо сочетается с кромоглициевой кислотой и ГКС для ингаляций.

Условия продажи

Рецепт нужен.

Условия хранения

Вещество хранят в темном месте, без доступа прямых солнечных лучей. Температура в помещении не должна подниматься выше 30 градусов. Препараты хранят вдали от маленьких детей.

Срок годности

Лекарство для ингаляционного применения хранится в течение двух лет.

Особые указания

  1. Вещество не применяют при обострении бронхиальной астмы по лабораторным или объективным показателям.
  2. Сальметерол часто применяют в качестве дополнительного средства при лечении таблетированными или ингаляционными ГКС.

  3. Нельзя резко прекращать прием препарата, повышать или снижать суточную дозировку без консультации со специалистом.
  4. Существуют данные, свидетельствующие о том, что риск возникновения летального исхода при лечении пациентов негроидной расы выше, чем у других этнических групп.

  5. Исследования эффективности лекарства показали, что при регулярном применении данного вещества у больных снижается потребность в короткодействующих бета-адреностимуляторах.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Распространенные торговые названия средства: Серевент, Сальметер.

Также вещество входит в состав препаратов с комбинации с флутиказоном (не путать с флуконазолом): Сальмекорт (25 мкг + 250, 125, 50 мкг), Серетид, Аиртек, Серетид Мультидиск, Серофло, Тевакомб, Аэрофлюсал Форспиро, Серобид, Флутисал.

Отзывы

У данного лекарства очень хорошие отзывы. В последнее время в чистом виде на территории РФ его используют редко, препарат сложно приобрести в аптеке. В целом же ингаляции данного вещества хорошо купируют приступы, побочные реакции возникают редко, его часто применяют в сочетании с флутиказоном.

Цена Сальметерола, где купить

На данный момент указать актуальную цену на Сальметерол не представляется возможным. Купить комбинированное средство Серетид (25+50) можно примерно за 900 рублей.

Источник: https://medside.ru/salmeterol

Салметерол — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

  • Салметерол
  • Салметерол (Salmeterol) Синонимы
  • Серевент (Великобритания), Серевент (Франция)

Форма выпуска препарата Аэрозоль инг. доз. 25 мкг/доза Порошок для ингаляций доз. 50 мкг/доза

Механизм действия

Преимущественно стимулирует в2-адренорецепторы, в т. ч. бронхов. Далее см. «Фенотерол«. Основные эффекты •  Оказывает бронхолитическое действие. Подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов. Повышает частоту движения ресничек эпителиальных клеток бронхиального дерева, а также уменьшает токсическое действие Pseudomonas на эпителий бронхов у пациентов с муковисцидозом. •  У больных с обратимой обструкцией дыхательных путей вызывает долговременное (до 12 ч) расширение бронхов. Уменьшает выраженность синдрома обструкции дыхательных путей и ночных приступов бронхиальной астмы. После однократного применения ослабляет гиперреактивный ответ бронхов. Обладает также противовоспалительными свойствами. •  Начало бронхолитического действия через 5—20 мин, длительность — 12 ч. В терапевтических дозах обычно оказывает незначительное действие или практически не влияет на сердце.

  1. Фармакокинетика
  2. Выводится в основном через кишечник (преимущественно в виде гидроксилированного метаболита).

Cmax при ингаляциях по 50 мкг 2 р/сут составляет 200 пг/мл, затем концентрация вещества в плазме быстро снижается.

Показания для использования. •  ХОБЛ.

  • •  бронхиальная астма с ночными приступами.
  • Способ применения и дозы
  • Противопоказания
  • Предостережения, контроль терапии
  • Побочные эффекты
  • Превышение допустимой дозы препарата (передозировка)
  • Лечение: симптоматическая терапия; осторожно вводят кардиоселективные в-адреноблокаторы.
  • Взаимодействие
  • Группы и лекарственные препараты Результат в-адреноблокаторы Ослабление (взаимное) действия Глюкокортикоиды, диуретики, метилксантины Повышение риска гипокалиемии (особенно у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии) Ингаляционные глюкокортикоиды, кромоглициевая кислота Совместим Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты
  • Увеличение риска развития побочных эффектов со стороны ССС

•  Бронхообструктивный синдром, связанный с физической нагрузкой или воздействием аллергена. Ингаляционно взрослым назначают по 50 мкг 2 р/сут; при необходимости дозу можно увеличить до 100 мкг 2 р/сут. Детям старше 4 лет — 25—50 мкг 2 р/сут. Профилактика бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой или воздействием аллергена: 50 мкг не менее чем за 30—60 мин до предполагаемой нагрузки. •  Гиперчувствительность. •  Детский возраст (до 4 лет). •  Пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста изменение режима дозирования не требуется. •  Не следует назначать при выраженном ухудшении или обострении бронхиальной астмы (нарастание симптомов бронхиальной обструкции, снижение эффективности и увеличение потребности в быстродействующих ингаляционных бронходилататорах, ухудшение показателей пикфлоуметрии и спирометрии). В подобных случаях следует рассмотреть вопрос о целесообразности назначения ГКС внутрь в виде таблеток и/или ингаляционного введения ГКС в максимальных рекомендуемых дозах. •  Не заменяет таблетированные или ингаляционные глюкокортикоиды, его назначают в дополнение к ним. Пациенты не должны прекращать прием ГКС или снижать их дозу без рекомендации врача, даже если их состояние улучшилось на фоне применения салметерола. •  Не предназначен для купирования симптомов бронхиальной астмы. Для этого показано применение бронходилататора с короткой продолжительностью действия (например, сальбутамола), который пациент должен всегда иметь при себе. •  При регулярном применении у большинства пациентов снижается потребность в дополнительном использовании короткодействующих в-адреностимуляторов. •  При трудностях использования дозирующего ингалятора можно использовать специальную насадку волюматик спейсер. •  Терапевтический эффект препарата может снижаться при охлаждении ингалятора. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут. •  У больных с обострением бронхиальной астмы, гипоксией необходимо контролировать содержание калия в плазме. •  Рекомендуется проверить, умеет ли пациент правильно пользоваться ингалятором. •  Баллончик нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. С осторожностью назначать: •  при тиреотоксикозе; •  при ИБС, аритмии, неконтролируемой АГ; •  при гипоксии различного генеза; •  при феохромоцитоме; •  при беременности; •  в период лактации. Со стороны дыхательной системы: •  парадоксальный бронхоспазм; •  кашель; •  спазм, раздражение или отечность гортани. Со стороны органов пищеварительной системы: •  изменение вкусовых ощущений (дисгевзия); •  сухость или раздражение во рту либо глотке; •  абдоминальная боль; •  тошнота; •  рвота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: •  тахикардия; •  сердцебиение; •  снижение диастолического и/или повышение систолического АД; •  у предрасположенных пациентов — нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия). Аллергические реакции: •  сыпь; •  зуд; •  крапивница; •  ангионевротический отек; •  бронхоспазм. Другие эффекты: головная боль; головокружение; тремор; спазмы или подергивания мышц; гипокалиемия; затрудненное мочеиспускание; артралгия; потливость; нервозность; беспокойство; бессонница; нарушения сна. Симптомы: тремор, головная боль, сердцебиение, тахиаритмии, тошнота, рвота, возбуждение, падение АД, гипокалиемия, ацидоз, ги-перкалиемия, судороги.

Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.

 Николай Семенов, кандидат медицинских наук

12/06/2019

Предыдущая статья

Оксис Турбухалер — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты прим…

Следующая статья

Бриканил — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Источник: https://zbi.biz/lekarstva/salmeterol/

Серевент — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Противоастматические средства Аналоги, статьи Комментарии SEREVENT

  • Регистрационный номер: П N012553/01-220708
  • Торговое название препарата: Серевент
  • Международное непатентованное название (МНН): Салметерол (Salmeterol)
  • Лекарственная форма: аэрозоль для ингаляций дозированный
  • Состав: Активное вещество: салметерола ксинафоат (микронизированный) 36,3 мкг/доза (эквивалентно 25 мкг/доза салметерола); Вспомогательные вещества: HFA-134a (норфлуран) до 75,00 мг/доза.

Описание: металлический ингалятор с вдавленным дном, оснащенный дозирующим клапаном, содержащий суспензию белого или почти белого цвета. Внутренняя поверхность ингалятора и дозирующего устройства не должны иметь видимых дефектов.

Фармакотерапевтическая группа: бронходилатирующее средство — бета2-адреномиметик селективный. Код ATX R03AC12

Фармакологическое действие Фармакодинамика
Серевент является селективным агонистом ß2-адренорецепторов продолжительного действия (12 ч). Молекула салметерола имеет длинную боковую цепь, которая связывается с внешним участком рецептора.

Читайте также:  Лимон с медом от кашля: рецепты, помогают ли при бронхите, пропорции для приготовления

Благодаря этому Серевент более эффективен для предупреждения гистамин-индуцированного бронхоспазма и вызывает более длительную (не менее 12 ч) бронходилатацию по сравнению с агонистами ß2-адренорецепторов короткого действия.

Салметерол ингибирует высвобождение в тканях медиаторов тучных клеток, таких как гистамин, лейкотриены и простагландин D2. Салметерол угнетает раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены; последняя длится более 30 ч после введения одной дозы, т.е. в то время, когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует.

Однократное введение салметерола уменьшает гиперреактивность бронхов. Таким образом, салметерол обладает дополнительной небронходилатирующей активностью, но клиническая значимость этого эффекта не установлена.

Известно, что его механизм действия отличается от противовоспалительного действия ГКС, при назначении Серевента не следует отменять ГКС или менять их дозу. Изучалось действие салметерола при ХОБЛ: было показано уменьшение выраженности симптомов и улучшение функции дыхания, а также качества жизни.

Салметерол действует как ß2-агонист на обратимый компонент обструкции. In vitro было показано, что сальметрол также увеличивает частоту движения ресничек мерцательного эпителия, уменьшает ацидотоксический эффект токсина Pseudomonas на эпителий бронхов у пациентов с муковисцидозом.

При регулярном применении салметерола Ксинафоата в виде ингаляций в системном кровотоке определяется гидроксинафтоевая кислота, равновесные концентрации которой составляют около 100 нг/мл. Эти концентрации приблизительно в 1000 раз ниже равновесных концентраций, выявленных во время токсикологических исследований. При длительной (более 12 месяцев) терапии салметеролом у пациентов с обструкцией дыхательных путей неблагоприятных эффектов не отмечено.

Фармакокинетика
У пациентов с бронхиальной астмой начало действия препарата (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) >15%) отмечается через 10-20 минут после ингаляции. Полный терапевтический эффект развивается через несколько дней регулярного применения препарата.

Действие салметерола продолжается в течение 12 часов. Это особенно актуально для лечения пациентов с ночными симптомами бронхиальной астмы, ХОБЛ и хроническим бронхитом, а также для предупреждения приступов удушья, вызванных физической нагрузкой.

Салметерол действует местно, в легких; его концентрация в плазме крови не достигает терапевтических значений.

Имеющиеся данные по фармакокинетике салметерола ограничены в связи с тем, что определение салметерола в плазме технически затруднительно; концентрации салметерола в плазме крови после ингаляции дозы Серевента очень низки (максимальная концентрация составляет 200 пг/мл и менее). Выводится с желчью через желудочно-кишечный тракт, преимущественно в виде гидроксилированного метаболита.

Показания к применению Серевент применяется у взрослых и детей при потребности в регулярном использовании бронходилататоров, а также с целью предупреждения ночных симптомов и/или дневных симптомов, вызванных обратимой обструкцией дыхательных путей (например, перед физической нагрузкой или неизбежным контактом с аллергеном), в составе сочетанной терапии.

Взрослые:

  • Обратимая бронхообструкция при
    • бронхиальной астме;
    • хроническом бронхите.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Дети старше 4 лет:

  • Обратимая обструкция дыхательных путей при бронхиальной астме,
  • профилактика бронхоспазма.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к салметеролу или любому другому компоненту препарата.

С осторожностью
Влияние ß2-агонистов на сердечно-сосудистую систему может вызывать повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений, что иногда отмечалось при приеме любых симпатомиметических препаратов, особенно при использовании максимальной терапевтической дозы.

В связи с этим пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (например, аритмии, ишемическая болезнь сердца (стенокардия III-IV функционального класса, острый инфаркт миокарда), неконтролируемая артериальная гипертония), гипоксии различного генеза, феохромоцитоме Серевент следует назначать с осторожностью.

Кратковременное снижение концентрации калия в плазме крови может наблюдаться при приеме всех симпатомиметических препаратов в максимальной терапевтической дозе. В связи с этим Серевент следует назначать с осторожностью пациентам, которые имеют предрасположенность к низким концентрациям калия в плазме крови.

Серевент не следует назначать при выраженном ухудшении или обострении бронхиальной астмы.

Применение у детей в возрасте до 4 лет

В настоящее время недостаточно данных о применении ингаляционных бронходилататоров у детей младше 4 лет.

Применение при беременности и лактации

Серевент не рекомендуется назначать при беременности и период кормления грудью за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза Для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы Препарат применяют только в виде ингаляций. Для достижения оптимального терапевтического эффекта Серевент следует применять регулярно. Продолжительность курса лечения определяет врач. Для пациентов, которые не могут правильно пользоваться ингалятором, следует использовать спейсер.

Взрослые:

Лечение бронхиальной астмы, ХОБЛ и хронических бронхитов Рекомендуемая доза: по 2 ингаляции (2 х 25 мкг салметерола) 2 раза в сутки.

Дли профилактики бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой рекомендуемая доза составляет 2 ингаляции (2 х 25 мкг салметерола) за 30-60 мин перед физической нагрузки.

Максимальная доза (для достижения эффекта при более выраженной обструкции дыхательных путей у пациентов с бронхиальной астмой): по 4 ингаляции (4 х 25 мкг салметерола) 2 раза в сутки.

Дети старше 4 лет:

Рекомендуемая доза: по 2 ингаляции (2 х 25 мкг салметерола) 2 раза в сутки.

Особые группы пациентов
Нет необходимости корректировать дозы препарата у лиц пожилого возраста и у пациентов с нарушением функции почек.

Нежелательные реакции
По частоте нежелательные реакции были систематизированы следующим образом: очень часто >1/10; часто >1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

Источник: https://medi.ru/instrukciya/serevent_6241/

Серетид аэрозоль : инструкция по применению

Серетид не предназначен для купирования острых симптомов астмы, для которых требуется применение быстро- и короткодействующего бронходилятатора. Пациентам следует рекомендовать всегда иметь под рукой ингалятор, предназначенный для облегчения состояния во время острого приступа астмы.

Не следует начинать применение препарата Серетид во время обострения, существенного ухудшения или острого прогрессирования астмы.

В ходе лечения препаратом Серетид могут наблюдаться серьезные побочные реакции, связанные с астмой, а также обострения заболевания. Пациентов следует проинформировать о необходимости продолжать лечение и обратиться к лечащему врачу в случае, если симптомы астмы не поддаются контролю или ухудшаются после начала применения Серетид.

Как увеличение частоты применения препаратов, облегчающих дыхание (короткодействующие бронходилятаторы), так и снижение терапевтического ответа на применение облегчающих препаратов свидетельствует об ухудшении контроля астмы и требует обращения пациента к врачу.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля астмы может быть потенциально опасным для жизни, поэтому пациент должен незамедлительно обратиться к врачу. Следует рассмотреть возможность увеличения дозы кортикостероида.

Дозу препарата Серетид можно постепенно снизить после того, как симптомы астмы будут взяты под контроль. Важно проводить снижение дозы под систематическим наблюдением врача. Следует применять минимально эффективную дозу препарата Серетид (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Лечение Серетидом нельзя резко прекращать у пациентов с астмой в связи с риском обострения. Дозу препарата следует снижать постепенно под контролем врача.

Как и другие ингаляционные препараты, содержащие кортикостероиды, Серетид следует применять с осторожностью у пациентов с активным или латентным туберкулезом легких, грибковыми, вирусными и другими инфекциями дыхательных путей. В случае необходимости следует незамедлительно начать соответствующее лечение.

В редких случаях Серетид может вызывать аритмии сердца, такие как суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолии и фибрилляция предсердий, а также незначительное преходящее снижение уровня калия в сыворотке крови при применении высоких терапевтических доз.

Серетид следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями или с нарушениями сердечного ритма, а также у больных сахарным диабетом, тиреотоксикозом, у пациентов с неоткорректированной гипокалиемией или у пациентов, предрасположенных к снижению уровня калия в сыворотке.

В очень редких случаях отмечалось повышение уровня глюкозы в крови (см. раздел «Побочное действие»), это следует учитывать, назначая препарат пациентам с сахарным диабетом.

Ингаляционные препараты могут вызывать парадоксальный бронхоспазм, который проявляется усилением хрипов и одышкой непосредственно после ингаляции препарата.

Парадоксальный бронхоспазм необходимо немедленно купировать с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилятатора.

Следует незамедлительно отменить препарат Серетид, произвести оценку состояния пациента и при необходимости назначить альтернативную терапию.

Имеются сообщения о фармакологических побочных эффектах лечения агонистом β2- адренорецепторов, таких как тремор, сердцебиение и головная боль, которые обычно бывают транзиторными и ослабевают по мере продолжения терапии.

Любые ингаляционные кортикостероиды могут вызывать системные эффекты, особенно при длительном применении высоких доз. Вероятность возникновения таких симптомов намного ниже, чем при лечении пероральными кортикостероидами.

Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные черты, угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому, а также, в более редких случаях, психологические и поведенческие эффекты, такие как психомоторная гиперактивность, расстройство сна, тревога, депрессивный синдром и агрессивность (особенно у детей) (информацию о системных эффектах ингаляционных кортикостероидов у детей и подростков смотрите далее: подзаголовок «Дети»). Поэтому важно регулярно проводить оценку состояния пациента и снижать дозу ингаляционного кортикостероида до минимально эффективной, при которой поддерживается оптимальный контроль астмы.

Длительная терапия высокими дозами ингаляционных кортикостероидов может привести к подавлению функции коры надпочечников и развитию острого адреналового криза.

Очень редкие случаи угнетения функции коры надпочечников и острого адреналового криза описаны также при применении флутиказона пропионата в диапазоне доз от 500 до < 1000 мкг.

Ситуации, потенциально запускающие острый адреналовый криз, включают травму, хирургическое вмешательство, инфекцию или любое резкое снижение дозы.

Проявляющиеся симптомы, как правило, неопределенные и могут включать анорексию, боль в области живота, снижение массы тела, усталость, головную боль, тошноту, рвоту, гипотензию, угнетение сознания, гипогликемию и эпилептические припадки. В ситуациях, способных вызвать стресс, или в период планового оперативного вмешательства необходимо быть готовым к дополнительному применению кортикостероидов.

Системное всасывание салметерола и флутиказона пропионата происходит преимущественно в легких. Поскольку использование спейсера с ингалятором отмеренных доз может увеличить поступление препарата в легкие, следует учитывать вероятность увеличения риска развития нежелательных системных эффектов.

Читайте также:  Бронхит при грудном вскармливании: лечение при лактации народными средствами и препаратами в домашних условиях

Результаты изучения фармакокинетики однократной дозы указывают на то, что системная экспозиция салметерола и флутиказона пропионата при использовании спейсера Аэро Чамбер Плюс (AeroChamber Plus) с ингалятором Серетид может быть выше почти в два раза, чем при использовании спейсера Волюматик (Volumatic).

Преимущества терапии с применением ингалируемого флутиказона пропионата должны минимизировать потребность в пероральных стероидах, однако у пациентов, переходящих с пероральных стероидов, на протяжении значительного периода времени может сохраняться риск нарушения адреналового резерва.

Поэтому пациентов, переведенных с пероральной терапии, следует лечить с особой осторожностью при условии регулярного контроля функции коркового слоя надпочечников. Риску также могут быть подвержены пациенты, получавшие в прошлом неотложную терапию высокими дозами кортикостероидов.

В экстренных и плановых стрессовых клинических ситуациях следует всегда иметь в виду возможность остаточных нарушений функции надпочечников и рассматривать необходимость соответствующей кортикостероидной терапии.

Для оценки степени нарушения функции надпочечников перед плановыми хирургическими вмешательствами может потребоваться консультация специалиста.

Применение ритонавира может привести к значительному увеличению концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. Поэтому следует избегать одновременного применения, за исключением случаев, когда потенциальная польза для пациента превышает риск системных побочных эффектов кортикостероидов.

Повышенный риск системных побочных эффектов имеет место также при одновременном применении флутиказона пропионата и других мощных ингибиторов CYP3A (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и иные формы взаимодействия»).

Результаты продолжавшегося 3 года клинического исследования с участием пациентов с хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОБЛ), получавших салметерол и флутиказона пропионат в виде комбинации с фиксированной дозой посредством устройства Мультидиск / Аккухалер в сравнении с плацебо, свидетельствовали о повышенной частоте случаев инфекции нижних дыхательных путей (в особенности пневмонии и бронхита) (см. раздел «Побочное действие»). В данном исследовании пациенты более старшего возраста, пациенты с низким индексом массы тела (< 25 кг/м2) и пациенты с очень тяжелой формой заболевания (ОФВ1 < 30% от должных величин) находились в группе повышенного риска развития пневмонии, независимо от лечения. Лечащие врачи должны постоянно учитывать возможность развития пневмонии и других инфекций нижних дыхательных путей у пациентов с ХОБЛ, поскольку клинические проявления этих инфекций и обострения зачастую схожи. Если у пациента с ХОБЛ тяжелой степени развивается пневмония, терапию препаратом Серетид следует пересмотреть. Безопасность и эффективность препарата Серетид, аэрозоль для ингаляций дозированный, не изучались при применении у пациентов с ХОБЛ, поэтому данная лекарственная форма Серетид не предназначена для лечения больных ХОБЛ.

Совместное применение системного кетоконазола значительно увеличивает системное воздействие салметерола. Это может привести к увеличению частоты системных эффектов (например, к удлинению интервала QTc и к учащенному сердцебиению).

Таким образом, следует избегать одновременного применения с кетоконазолом или с другими мощными ингибиторами CYP3A4, за исключением случаев, когда потенциальная польза для пациента превышает риск системных побочных эффектов салметерола (см.

раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и иные формы взаимодействия»).

Нарушения зрения

Применение системных или местных кортикостероидов может приводить к нарушениям зрения.

При появлении расплывчатого зрения или других зрительных нарушений пациенту необходимо обратиться к офтальмологу для оценки возможных причин.

Они могут быть вызваны катарактой, глаукомой или редкими заболеваниями, такими как центральная серозная хориоретинопатия, о которых сообщалось после применения системных или местных кортикостероидов.

Дети

Дети и подростки в возрасте < 16 лет, получающие высокие дозы флутиказона пропионата (как правило, ≥1000 мкг/сутки) могут быть подвержены особому риску. Возможно развитие системных эффектов, особенно при длительном применении высоких доз.

Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные черты, угнетение функции надпочечников, острый адреналовый криз и задержку роста у детей и подростков, а также, в более редких случаях, психологические и поведенческие эффекты, такие как психомоторная гиперактивность, расстройство сна, тревога, депрессивный синдром и агрессивность.

Следует рассмотреть возможность осмотра ребенка или подростка педиатром, специализирующимся на лечении болезней органов дыхания.

Рекомендуется регулярно контролировать рост детей, длительное время получающих терапию ингаляционными кортикостероидами. Дозу ингаляционного кортикостероида следует снижать до минимально эффективной, при которой поддерживается оптимальный контроль астмы.

  • Влияние на управление автомотранспортом и механизмами
  • Влияние препарата Серетид на способность управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами отсутствует или ничтожно мало.
  • Форма выпуска

По 120 доз в алюминиевом ингаляторе, оснащенном пластмассовым дозирующим устройством с защитным колпачком. Ингалятор и дозирующее устройство в собранном виде вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.

Срок годности

2 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Источник: https://apteka.103.by/seretid-instruktsiya/

Салметерол: описание, инструкция, цена

  • Международное название : Салметерол
  • Фармакологическое действие:
  • Бронходилатирующее средство, селективный агонист бета2-адренорецепторов длительного действия.
  • Показания:

ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма с ночными приступами), бронхообструктивный синдром, связанный с физической нагрузкой или воздействием аллергена.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, детский возраст (до 4 лет). С осторожностью — тиреотоксикоз, аритмия, ИБС, неконтролируемая артериальная гипертензия, гипоксия различного генеза, феохромоцитома, беременность, период лактации.

Режим дозирования:

Ингаляционно: взрослым — по 50 мкг 2 раза в сутки; при необходимости дозу можно увеличить до 100 мкг 2 раза в сутки. Детям старше 4 лет — 25-50 мкг 2 раза в сутки. Профилактика бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой или воздействием аллергена: 50 мкг не менее чем за 30-60 мин до предполагаемой нагрузки.

Побочные эффекты:

Парадоксальный бронхоспазм, раздражение слизистых оболочек ротовой полости или горла, изменение вкусовых ощущений (дисгевзия), головная боль, тахикардия, тремор, сердцебиение, гипокалиемия, судороги мышц, артралгия, нервозность, абдоминальные боли, тошнота, рвота.

У предрасположенных пациентов — нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия). Аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм. Передозировка. Симптомы: тремор, головная боль, сердцебиение.

Лечение: кардиоселективные бета-адреноблокаторы.

Особые указания:

Пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста изменение режима дозирования не требуется.

Не следует назначать при выраженном ухудшении или обострении бронхиальной астмы (нарастание симптомов бронхиальной обструкции, снижение эффективности и увеличение потребности быстродействующих ингаляционных бронходилататоров, ухудшение показателей пикфлоуметрии и спирометрии).

В подобных случаях следует рассмотреть вопрос о целесообразности назначения ГКС внутрь в виде таблеток, и/или ингаляционного введения ГКС в максимальных рекомендуемых дозах. Не заменяет таблетированные или ингаляционные ГКС, а назначается в дополнение к ним.

Пациенты не должны прекращать прием ГКС или снижать их дозу без рекомендации врача, даже если их состояние улучшилось на фоне применения салметерола. Не предназначен для купирования симптомов бронхиальной астмы.

Для этого показано применение бронходилататора с короткой продолжительностью действия (например, сальбутамола), который пациент должен всегда иметь при себе. При регулярном применении у большинства пациентов снижается потребность в дополнительном использовании короткодействующих симпатомиметиков.

При трудностях использования дозирующего ингалятора можно использовать специальную насадку волюматик спэйсер. Терапевтический эффект препарата может снижаться при охлаждении ингалятора. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут. У больных с обострением бронхиальной астмы, гипоксией необходимо контролировать содержание K+ в плазме. Рекомендуется проверить, умеет ли пациент правильно пользоваться ингалятором. Баллончик нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст.

Взаимодействие:

Антагонизм действия с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с кардиоселективными). Производные ксантина, ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии (особенно у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии). Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны ССС. Совместим с ингаляционными ГКС и/или кромоглициевой кислотой.

[[72,1550],[2158,4962.5],[4114,3168.6],[528,3186.7],[3815,3203],[1630,3312.6],[4192,3170.5],[56,1557],[590,1236.1],»7a5be4a30bfefb1b38ea985d7afe5c1c»]

  1. Наименование
  2. Цена, руб.
  3. Аптека
  4. Адрес аптеки

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/250мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 357,70

Тульская, 12

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/250мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 364,80

Казачьи Луга, 11/8

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/500мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 812,80

Республики, 171

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/250мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 373,90

Республики, 171

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/500мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 831,10

Широтная, 146

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/500мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 946,30

Ямская, 87

Серетид аэр. д/инг. дозир. 25мкг/250мкг 120доз (Салметерол + Флутиказон)

1 792,00

Тульская, 12

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/500мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 812,80

Фабричная, 1/1

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/500мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 803,80

Казачьи Луга, 11/8

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/250мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 366,30

Ямская, 87

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/250мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 357,70

Фабричная, 1/1

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/500мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 812,80

Тульская, 12

Серетид аэр. д/инг. дозир. 25мкг/125мкг 120доз (Салметерол + Флутиказон)

1 236,10

Валерии Гнаровской, 8

Серетид мультидиск пор-к д/инг.дозир. 50мкг/250мкг 60доз с ингалятором (Салметерол + Флутиказон)

1 371,90

Широтная, 146

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 29.01.2020 в 14:56 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

Источник: https://lek-info.ru/salmeterol

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector