Бронхиальная пневмония у детей: двухсторонняя, левосторонняя, лечение мелкоочагового воспаления легких

Пневмония – инфекционная патология, которая потрясает легкое. Левосторонняя пневмония у ребенка встречается значительно реже, чем правосторонняя, однако ее течение протекает наиболее опаснее. Причиной образования болезни является развитие некоторых микроорганизмов (например, гемофильная палочка, стафилококк, пневмококк). Обычно, они приводят к воспалению справа.

Бронхиальная пневмония у детей: двухсторонняя, левосторонняя, лечение мелкоочагового воспаления легкихЛевостороннее воспаление легких у детей

Когда воспалительный процесс развивается в сегменте левого бронха, то это говорит о том, что организм ребенка ослаблен предшествующей болезнью. Это могут быть ОРЗ, бронхиальная астма, различные оперативные вмешательства. Вследствие этого, иммунитет становится слабым и не способен препятствовать появлению болезнетворных бактерий.

У детей бактериальная левосторонняя пневмония часто образуется путем воздушного и капельного инфицирования.

Бывает такое, что начало заражения происходит в районе кровеносной системы. Такое случается, если вирусы задели иной орган, а не зону легких. Или в тех ситуациях, когда имеются расстройства глотательного аппарата.

Причины

Бронхиальная пневмония у детей: двухсторонняя, левосторонняя, лечение мелкоочагового воспаления легкихПричины левостороннего воспаления легких у детей

Левосторонняя пневмония распространяется от больного человека к здоровому. Патогенные бактерии выходят из дыхательных путей во время чихания и переходят в легкие другого человека. Когда организм ослаблен они мгновенно начинают размножаться, что приводит к дальнейшему воспалению. Именно на этом этапе возможно без затруднений вылечить болезнь антибактериальными средствами.

Причинами пневмонии легкого, развивающейся с левой стороны, являются:

  • слабый иммунитет;
  • имеющиеся хронические патологии;
  • тесная взаимосвязь с больным человеком;
  • переохлаждение.

Терапевтические мероприятия пневмонии у ребенка проводятся исключительно в больничных условиях, больного госпитализируют. Когда пациент обратился за медицинской помощью на ранней стадии развития, тогда лечение может быть проведено в домашних условиях.

Симптомы

Бронхиальная пневмония у детей: двухсторонняя, левосторонняя, лечение мелкоочагового воспаления легкихСимптомы левостороннего воспаления легких у детей

Симптоматика левосторонней пневмонии такая же, как и при правостороннем воспалении:

  • присутствие влажного кашля с отделением мокроты, сопрягающейся болью в горле, отдышкой, недомоганием;
  • высокая температура тела (38-40°С) и озноб;
  • появляется тошнота, головная боль, в левой области грудины возникают ноющие либо колющие боли.

С развитием патологии кашель у детей может преобразовываться в гнойный, иногда с кровяными прожилками. При глубоком вдохе болевые ощущения увеличиваются. Возможно головокружение и потеря сознания.

Но, бывают случаи, когда пневмония на ранней стадии проходит без каких-либо симптомов. И это очень опасно, поскольку лечение поздней стадии заболевания проходит достаточно сложно, особенно если подобная ситуация возникла у грудничка.

Главной опасностью является то, что маленькие дети не могут описать все необходимые для диагностирования болезни симптомы. Поэтому обнаружение патологии на начальной стадии невозможно.

Диагностика

Бронхиальная пневмония у детей: двухсторонняя, левосторонняя, лечение мелкоочагового воспаления легкихДиагностика левостороннего воспаления легких у детей

Выявить левостороннюю пневмонию у ребенка можно при помощи рентгенограммы. Данный метод для детей является самым оптимальным.

Также эффективным считается бронхоскопия. Однако эта процедура не из приятных, поскольку проводится она посредством тонкой видеотрубки, которую вводят через носовую либо ротовую полость в область легких. Но манипуляция обладает массой преимуществ, т.к. можно отчетливо увидеть бронхиальное состояние, а также взять анализ на слизистые отделения.

Диагностировать левостороннюю прикорневую пневмонию у детей достаточно сложно из-за своей необычной локализации. Особенно у грудничков на начальном этапе развития болезни. Прикорневая левосторонняя пневмония потрясает легочные ткани и размещается в районе легочного корня.

Чтобы установить диагноз потребуется:

  • анализ крови, мокроты;
  • дополнительные анализы – посевы, которые смогут распознать вид бактерий, вируса, это поможет для дальнейшего лечения.

Возможные осложнения

Бронхиальная пневмония у детей: двухсторонняя, левосторонняя, лечение мелкоочагового воспаления легкихОсложнения левостороннего воспаления легких у детей

И все-таки, опасна ли пневмония? Заболевание серьезно своими неприятными последствиями, а в тяжелых случаях – вообще летальным исходом. Также осложнениями могут стать иные наиболее опасные болезни:

  • образование плеврита;
  • гангренозное скопление легких;
  • повреждение дыхательного процесса;
  • развитие отечности легкого.

Особенности лечения

Бронхиальная пневмония у детей: двухсторонняя, левосторонняя, лечение мелкоочагового воспаления легкихЛечение левостороннего воспаления легких у детей

Без поддержки и контроля родителей, терапия не принесет нужного результата. Следует строго выполнять все назначения врача, принимать все необходимые лекарства, потреблять много жидкости.

Ни в коем случае не заниматься самолечением, поскольку можно только навредить ребенку. Своевременно принимать препараты, назначенные специалистом и не нарушать дозировку.

Медикаментозная терапия

Получив результаты исследования, врач составляет необходимую схему лечения:

  1. Бактериальные препараты (Амоксициллин, Левафлоксацин, Цефалоспорин), выбор производится в зависимости от возбудителя болезни.
  2. Отхаркивающие средства, дыхательные пути следует освобождать от мокроты.
  3. Противовоспалительные лекарства, используются для снятия воспаления, температуры, болевых ощущений.
  4. Витамины групп А, С, В назначаются в целях увеличения и усиления защитных сил организма, вводятся внутримышечно или внутривенно.

Помимо этого, ребенка нужно окружить вниманием. Комната регулярно должна проветриваться, обеспечить полезное и здоровое питание.

Стоит отметить, что лечение левосторонней или, например, правосторонней прикорневой пневмонии проводится практически одинаково.

Дополнительное лечение

Чтобы лечение дало положительный эффект, понадобятся еще некоторые процедуры:

  • физиотерапевтические мероприятия;
  • ингаляции с добавлением противовоспалительных средств;
  • электрофорез;
  • определенная дыхательная гимнастика;
  • лечебный массаж в районе груди.

Врачи рекомендуют производить интенсивный массаж посредством растирания, разминания, похлопывания в области легких.

Воспаление легкого у детей осуществляется в условиях стационара. Ведь организм в это время очень слабый, поэтому не исключаются различные осложнения.

Терапевтический курс зачастую продолжается 7-10 дней, а прием препаратов – 2 недели. Для предупреждения повторного воспаления потребуется биохимический анализ крови. Т.к. иммунитет ребенка реактивный, то вероятность повторного заболевания не исключается.

Лечение народными средствами

На ряду с медикаментозными средствами применяются народные рецепты. Самыми распространенными являются:

  1. Чтобы избавиться от пневмонии применяют ингаляции с добавлением хрена. Корни растения промывают, очищают, перетирают на терке. 1 ч. л. изготовленной смеси кладут в емкость с теплой водой и на протяжении 2 ч. производят вдыхания носом (10 мин. дышать, после чего минут 5 делать перерыв).
  2. Лечить воспаление легких у детей можно растением алоэ. Нужно его перемолоть, затем добавить 0,1 ч. л. соли, немного настоять. Употреблять по 30 мл за 1 ч. до еды 3-4 раза на сутки.
  3. Для нормализации дыхания используют эвкалиптовую настойку. Можно применять в качестве ингаляций, полосканий.
  4. Хорошо снимает воспаление чеснок. Возможно делать банки либо горчичники, однако в случае если нет температуры.
  5. Отличный результат предоставляет хрен с лимоном. Чтобы приготовить лечебную смесь понадобится 1 ч. л. мелко порубленного хрена и сок лимона, все тщательно перемешивается. Около 20 мин. полученный состав настаивается. Пить необходимо по 20 мл за 0,5 ч. до еды 3 раза на день.
  6. Также хрен применяют от кашля. Мелко измельченное растение насыпают в чайник, туда же добавляют 80% спирт и 0,5 ч. настаивают. Затем вдыхают пары над чайником не меньше 5 раз за сутки.
  7. 2 луковицы измельчают, заливают 1 стак. молока, ставят на огонь примерно на 5 мин., на протяжении 4 ч. должно настаиваться. Потребляют по 1 ст. л. через каждые 3 ч.
  8. Применение сухофруктов для лечения данного заболевания подойдет как для детей, так и для взрослых. 0,5 стак. молотого изюма заливают 1 стак. кипяченной воды. На протяжении 10 мин. держат на небольшом огне, затем процеживают. Полученный состав принимается по 0,5 стак. 3 раза в день.
  9. Листья подорожника тщательно промыть, просушить. Затем взять полотенце, провести по нему утюгом и положить на него листочки. На область груди ребенка приложить полотенце, листьями вниз, сверху накрыть шерстяным платком. С этим компрессом ребенок спит всю ночь. Главное зафиксировать так, чтобы он ночью не сместился с груди.

В процессе лечения ребенку нужно обеспечить покой и соответствующий гигиенический уход. Отлично помогает перед сном ежедневная теплая ванна. Она окажет успокаивающее действие, восстановит кровообращение и дыхание.

Для предупреждения образования левосторонней пневмонии следует выполнять некоторые рекомендации. В первую очередь, вовремя производить терапию вирусных болезней, постоянно закаливать организм.

Питание должно быть полезным и сбалансированным. Регулярно потреблять витамины для укрепления иммунитета.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/levostoronnee-vospalenie-legkih-y-detej/

Лечение двусторонней пневмонии у ребенка

Диагноз: «Двусторонняя пневмония» — эти слова, услышанные в стенах больницы, подвергают родителей сильному страху за жизнь своих детей. Почему? Что нас ждет? Как лечить? Эти вопросы оседают в головах.

Пневмония — острое инфекционно-воспалительное заболевание, связанное с поражением легочной паренхимы, различной этиологии. Двустороннее воспаление легких – это означает, что болезни подвергаются оба легких, и оно протекает тяжелее, чем односторонняя форма. Двусторонняя бронхопневмония – очень опасное заболевание, которое может закончиться для ребенка летальным исходом.

Эта проблема актуальна для родителей и педиатров-пульмонологов из-за того, что:

  1. Увеличивается количество заболевших деток.
  2. Двусторонний процесс у ребенка излечивается тяжелее и ведет к хронизации воспаления.
  3. Двустороннее воспаление легких — одна из главных причин детской смертности.

Почему же этой болезни чаще подвержены детки? Потому что существуют особенности строения органов дыхания у малышей. Они заключаются в следующих аспектах, которые способствуют возникновению воспаления:

  1. Короткие и узкие дыхательные пути,
  2. Недостаточная вентиляция легких (слабость мышц грудной клетки).
  3. Недостаточная зрелость легочной ткани.
  4. Неправильное ведение искусственного вскармливания.
Читайте также:  Бронхипрет: формы выпуска и описание лекарства, показания и противопоказания, инструкция по применению, аналоги

Классификация

  1. Внебольничная (амбулаторная).
  2. Нозокомиальная (госпитальная).
  3. Вентиляционная.
  4. Связанная с иммунодефицитом новорождённых.

Бронхиальная пневмония у детей: двухсторонняя, левосторонняя, лечение мелкоочагового воспаления легких

  1. Очаговая бронхопневмония — поражение легочной ткани с образованием в просвете альвеол воспалительной жидкости.
  2. Сегментарная – воспаление сегмента или сегментов легкого.
  3. Крупозная – в воспалительный процесс подключаются не только легочная ткань, но и плевра (плевропневмония). Протекает в 4 стадии: прилива, красного опеченения, серого опеченения и разрешения.
  4. Интерстициальная – с образованием соединительной ткани легких очагового или диффузного характера.

По этиологии делится на:

  1. Бактериальный характер (пневмококки, палочка Фридлендера, синегнойная палочка, гемофильная инфекция, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
  2. Вирусный характер (вирус гриппа, аденовирус, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус).
  3. Грибковый характер (кандидоз, аспергиллез).
  4. Аллергическая природа.
  5. Пневмонии, возникающие при поражении гельминтами;

Предрасполагающие факторы для возникновения воспаления

У детей более раннего возраста:

  • Рождение ребенка раньше срока;
  • Патология, полученная во время родов (асфиксия, внутриутробная гипоксия, родовая травма);
  • Синдром рвоты, срыгивания;
  • Гипотрофии – недобор веса;
  • Врожденные пороки сердца, пороки формирования легкого;
  • Семейные иммунодефициты.

Бронхиальная пневмония у детей: двухсторонняя, левосторонняя, лечение мелкоочагового воспаления легких

  • хронические очаги инфекции (синусит, тонзиллит);
  • курение (активное, пассивное);
  • чрезмерное переохлаждение организма,
  • хроническое стрессовое состояние организма,
  • отрицательное воздействие природных факторов,
  • неполноценное питание, гиповитаминоз.

Путь развития бронхопневмонии

Для возникновения двусторонней пневмонии у ребенка необходимо сочетание следующих факторов:

  • Воздушно–капельный путь или гематогенный механизмы передачи от болеющего человека к малышу;
  • Попадание возбудителя в бронхи;
  • Нарушение местных защитных механизмов иммунитета;
  • Распространение инфекции с током крови и лимфы.

Клинические проявления

Симптомы бронхопневмонии у грудных детей и детей раннего возраста:

  • сильная интоксикация (гипертермия, рвота, срыгивание);
  • недостаточность дыхания (затруднение вдоха и выдоха, синюшный оттенок кожных покровов);
  • изменения в легких, которые выслушивает педиатр с помощью фонендоскопа (ослабленное или жесткое дыхание, хрипы, крепитация, коробочный звук);
  • длительный влажный кашель, насморк, слезотечение;
  • ухудшение общего состояния: немотивированная слабость, быстрая утомляемость, сонливость, отказ от еды.

Течение пневмонии у детей дошкольного и школьного возраста:

Бронхиальная пневмония у детей: двухсторонняя, левосторонняя, лечение мелкоочагового воспаления легких

Диагностические приемы

Врач использует специальные методы диагностики:

  1. Обзорная рентгенограмма легких в прямой и боковой проекциях. Это основной метод, используемый для постановки диагноза бронхопневмонии. Именно на рентгенограмме врач определяет очаг воспалительного процесса, расширение корней легких, усиление легочного рисунка.
  2. Общий анализ мокроты. Она собирается при откашливании. Можно точно установить возбудителя заболевания и подобрать эффективную антибиотикотерапию.
  3. Общий анализ крови. Можно обнаружить признаки воспаления и отследить динамику течения болезни.
  4. Специфические анализы крови: ИФА, РИФ, ПЦР. Для определения возбудителя бронхопневмонии.Бронхиальная пневмония у детей: двухсторонняя, левосторонняя, лечение мелкоочагового воспаления легких

Лечение

Только педиатр решает, как и где проводить лечение. Двусторонняя бронхопневмония лечится в условиях стационара. Запомните, что малыш первого года жизни подлежит обязательной госпитализации.

Лечение двусторонней пневмонии проводится всесторонне.

Лечебный процесс начинается с изменения режима и питания. Режим может быть свободный, полупостельный и постельный, он зависит от состояния ребенка. Потребление питательных веществ должно соответствовать возрасту, потребностям и энергетическим затратам детского организма. Обязательно следить за водным режимом детей.

В зависимости от этиологического фактора:

  1. Противовирусные препараты (ремантадин, тамифлю, лаферон, виферон, анаферон, гропринозин, амиксин, арбидол, противогриппозный иммуноглобулин)
  2. Основные положения антибактериальной терапии следующие:
  • антибактериальные препараты при наличии диагноза или при тяжелом состоянии больного назначают незамедлительно, учитываются данные, собранные во время опроса родителей;
  • если терапия проводилась внутривенно, после купирования гипертермии и улучшения общего самочувствия ребенка нужно продолжить терапию таблетированными антибиотиками.

Положительные эффекты антибиотикотерапии: через 24-48 ч снижается температура, субъективно малыш чувствует себя лучше, воспалительные изменения на рентгенограмме уменьшаются.

Бронхиальная пневмония у детей: двухсторонняя, левосторонняя, лечение мелкоочагового воспаления легких

Патогенетическое лечение: назначают противовоспалительные; антиоксиданты, оксигенотерапию; восполнение организма жидкостью – инфузионная терапия.

Терапия, влияющая на симптомы болезни, включает: сосудосуживающие препараты для лечения ринита; физраствор для промывания носовых ходов (Аквамарис, Отривин); муколитики с отхаркивающим эффектом, улучшающих отхождение мокроты; бронхорасширяющие; жаропонижающие.

Физиотерапевтическое лечение: если воспалительные изменения длительно не поддаются регрессу, то в легочной ткани может образоваться соединительная ткань. Поэтому рекомендовано применять индуктотермию, диатермию, амплипульстерапия с 3 % раствором йодида калия, лидазой.

Лечебную физкультуру начинают после выхода из токсикоза и снижения температуры до субфебрильных значений, в частности, проводят дыхательную гимнастику и постуральный дренаж.

Профилактика болезни

Бронхиальная пневмония у детей: двухсторонняя, левосторонняя, лечение мелкоочагового воспаления легких

  1. Закаливание с рождения малыша.
  2. Своевременное лечение вирусных инфекций.
  3. Прививка от ОРЗ.
  4. Сбалансированное питание (у новорожденных — естественное вскармливание).
  5. Укрепление иммунитета.
  6. Соблюдение норм температуры и влажности в комнате ребенка.
  7. Профилактический массаж.
  8. Длительные прогулки на свежем воздухе.
  9. Ограждение малыша от людей, которые являются источниками инфекции.

Двусторонняя пневмония — заболевание, в котором много «подводных камней», требуется постоянное наблюдение, в любое время состояние ребенка может отрицательно измениться, поэтому необходимо всегда находиться с малышом, и выполнять все предписания врача. Если вовремя не оказывать помощь, в патологический процесс будут вовлекаться все системы органов ребенка. Молодой организм обладает мощным потенциалом восстановления после болезни, и хорошо поддается лечению, главное вовремя, заметив тревожные симптомы, обратится в больницу.

Советуем почитать: Симптомы скрытой пневмонии у детей

Видео: Подозрительные симптомы пневмонии у детей

Источник: http://jmedic.ru/pnevmoniya/dvustoronnyaya_u_rebenka.html

Что такое очаговая (бронхиальная) пневмония у ребенка? Какие особенности у правосторонней формы?

Статистика заболеваемости и смертности воспалением легких ужасает. Ежегодно в мире умирает до 1,5 миллионов детей от пневмонии, а это больше чем от всех инфекций, вместе взятых (туберкулез, пневмония, корь, малярия и прочее). Также воспаление легких является причиной смерти деток возрастом до 5 лет в каждом шестом случае.

В данной статье мы рассмотрим причины, симптомы и лечение очаговой пневмонии у детей. Проанализированы характерные особенности и подвиды. Обоснована необходимость правильного и своевременного лечения ребенка с очаговой пневмонией. Дано определение очаговой пневмонии и сформулированы основные особенности ее течения, такие как правосторонняя форма и очагово-сливная.

Очаговая пневмония (еще её называют бронхиальной или бронхопневмонией) – наиболее часто встречающаяся форма воспаления лёгких, при которой инфекционный процесс переходит на легочную ткань с бронхов и поражает небольшие участки легочной ткани – дольки легкого, в которую входят альвеолы и расположенные рядом бронхи мелкого калибра. Данный тип пневмонии может развиваться как самостоятельно, так и носить вторичный характер, осложняя другие заболевания респираторного тракта. Очаги воспаления могут локализоваться в обоих легких и в разных участках, но обычно в нижних его долях.

В зависимости от количества и величины участков вовлеченной в воспалительный процесс легочной паренхимы, выделяют крупно- и мелкоочаговые пневмонии, очаги также могут быть единичными и множественными. От размера и численности воспалительных фокусов зависит тяжесть и длительность клинических проявлений.

Бронхиальная пневмония у детей: двухсторонняя, левосторонняя, лечение мелкоочагового воспаления легких

К предпосылкам развития заболевания относят:

  • осенне-зимнюю сезонность;
  • ослабление иммунного статуса и частые заболевания органов дыхания;
  • эпидемии гриппа;
  • переохлаждение организма;
  • наличие тяжелой соматической патологии;
  • пониженное содержание в рационе витаминов и животного белка.

Возбудителями очаговой (бронхиальной) пневмонии чаще всего являются:

  • грам-положительная кокковая флора;
  • риновирусы, аденовирусы, вирус парагриппа, респираторно-синтициальный вирус;
  • кишечная палочка.

Начало болезни чаще всего постепенное, с преобладанием интоксикационного синдрома: незначительное повышение температуры тела, мышечная слабость, потливость, насморк, головные боли.

В дальнейшем появляется сухой интенсивный кашель, возможно скудное выделение мокроты слизистого характера, температура поднимается до 38-39°С, прослушиваются сухие хрипы, пациент жалуется на боли в груди при глубоком дыхании или кашле.

Пневмония очаговая у детей требует раннего начала терапии антимикробными и симптоматическими препаратами для предотвращения образования в легких множественных очагов воспаления, сливания их между собой и развития крупозной пневмонии – более тяжелой формы воспаления легких.

Симптомы бронхиальной пневмонии

  • Бронхиальная пневмония у детей: двухсторонняя, левосторонняя, лечение мелкоочагового воспаления легкихЧастота заболеваемости у детей коррелирует с возрастом: малыши до трех лет болеют в 2-3 раза чаще (1,5-2 случая на 100 человек), чем дети старше 3 лет.
  • Грудные дети болеют пневмонией чаще вследствие аспирации желудочного содержимого при срыгивании, попадания инородных тел в дыхательные пути, родовых травм, пороков развития.
  • Симптомы пневмонии в детском возрасте также различаются в зависимости от этиологии и распространения воспалительного процесса.
  • В возрасте до одного года выделяют следующие признаки:
  • сонливость, вялость, общее недомогание, отсутствие аппетита;
  • раздражительность, частый беспричинный плач;
  • гипертермия, нередко выше субфебрильных пределов;
  • учащение ритма дыхания;
  • при одностороннем (например, правосторонней форме) процессе – признаки недостаточного наполнения одного из легких, отставание половины грудной клетки при дыхательных движениях;
  • симптомы дыхательной недостаточности – цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев особенно во время плача, кормления, повышенного возбуждения.

У детей старшего возраста при пневмонии симптомы схожи с проявлениями воспаления легких у взрослых: жар, слабость, сонливость, повышенное потоотделение, снижение аппетита, потеря интереса к любимым занятиям, выраженное общее недомогание, возможно развитие дыхательной недостаточности при вовлечении в воспалительный процесс обширных областей легких или индивидуальных особенностях ребенка.

Малыш со временем становится раздражительным, плачет. Температура может подниматься до 38-40 градусов. Такие симптомы требуют немедленного обращения в больницу. У ребенка наблюдается снижение рефлексов.

Читайте также:  Таблетки пектусин: инструкция по применению, можно ли давать детям, как принимать при беременности, противопоказания

Возможны изменения в процессе переваривания пищи, а также потеря веса. Ребенок может отказываться от пищи, у него часто возникает рвота.

Это свидетельствует о наличии патологических изменений в кишечнике, которые могут спровоцировать болезни дыхательных путей.

Основные общие симптомы очаговой пневмонии у ребенка:

  • катаральные явления,
  • общая интоксикация,
  • гематологические изменения,
  • поражения легких,
  • рентгенологические изменения.

Лечение

Первым делом ребенка предпочтительно госпитализировать, самостоятельно заболевание не устраняется. Лучше не рисковать. Когда диагноз был точно поставлен, начинается этиотропная терапия.

При некоторых сомнениях, перед тем как начать лечение у ребенка очаговой терапии следует сделать рентгенограмму.

На сегодняшний день заболевание устраняется по средством антибиотиков пенициллинового ряда. Вместе с ними нередко используют защищенные пенициллины. Свою эффективность в этом деле доказали такие препараты как Аугментин и Тиментин.

Бронхиальная пневмония у детей: двухсторонняя, левосторонняя, лечение мелкоочагового воспаления легких

Если врач разрешил лечиться в домашних условиях, нужно обеспечить ребенку нормальный уход. Кроме лекарственных препаратов необходимо правильно питаться, установить питьевой режим. Рацион должен состоять из легких блюд и продуктов. Предпочтение отдается говядине, овощам, фруктам и нежирной курице. Особую роль играет питьевой режим.

Важно! Лихорадка способна привести к обезвоживанию организма. Жидкость позволяет выводить из организма мокроту. Детки должны употреблять минимум 1,5 литра воды, отдавать предпочтение следует щелочной минеральной воде, фруктовым сокам и молоку.

Соблюдать необходимо также и постельный режим. Важно, чтобы постельное и нательное белье малыша всегда было чистым. Ведь при лихорадке малыш сильно потеет. Комнатная температура не должна превышать 20 градусов. Помещение следует проветривать, но при этом не создавать сквозняков.

Деткам грудного возраста следует давать по 150 мл жидкости в сутки на килограмм веса. Если малыш на грудном вскармливании, за количеством употребляемой жидкости необходимо следить маме. В условиях стационара недостающее количество жидкости вводят внутривенно.

Медикаментозное лечение подразумевает использование антибактериальной терапии. Антибиотики назначаются сразу же после постановки диагноза. При проведении антибактериальной терапии следует учитывать длительность пребывания лекарства в организме.

В начале лечения предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра. Чаще всего назначают амоксициллин, левомицитин и мидекамицин.

Если пневмония была вызвана синегнойной палочкой, предпочтение отдается спирамицину (ровамицин), цефуроксиму и цефтазидиму.

Особенности правосторонней формы

Воспалительные изменения в правом легком необходимо устранять как можно раньше. Анатомическое строение бронхиального дерева обуславливает высокую частоту рецидивов и быстрое размножение бактерий при поздней или некачественной антибактериальной терапии. Чтобы лечить патологию, врачи опираются на следующие критерии:

  • количество лейкоцитов в общем анализе крови;
  • вид возбудителя болезни;
  • наличие осложнений;
  • результаты теста на чувствительность к антибиотикам;
  • состояние вентиляции легочной паренхимы;
  • частота дыхания.

Бронхиальная пневмония у детей: двухсторонняя, левосторонняя, лечение мелкоочагового воспаления легких

Когда появилась правосторонняя пневмония вследствие вирусной инфекции (риновирус, грипп, парагрипп или аденовирус), использование антибиотиков целесообразно при подтверждении присоединения бактериальной инфекции. В таких случаях в процесс лечения включают прием препаратов, направленных на воздействие против вирусов и бактерий. Для усиления иммунитета специалисты назначают иммуностимуляторы.

Важно! Иммуностимуляторы будут эффективно действовать на ранних стадиях развития болезни, в первые 48 часов, поэтому важно обращаться к врачам как можно быстрее.

Грибковые воспаления, такие как бластомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз или аспергиллез, лечатся с использованием препаратов, воздействующих на тот или иной вид грибка. С целью смягчения неприятных симптомов воспаления правого легкого врач может назначить прием муколитиков, что облегчает вывод слизи из дыхательных органов.

Жаропонижающие препараты принимают лишь в тех случаях, когда температура тела взрослого пациента достигает 39⁰С и выше. Дозировка каких-либо лекарств в процессе лечения правого легкого определяется исключительно врачом.

Важно! Самолечение воспаления легких может быть не только малоэффективным, но и привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Очагово-сливная форма

При очагово-сливной форме патологические изменения захватывают несколько сегментов или даже долю легкого. Отмечается резкое отставание во время дыхания на стороне поражения (правой или левой). Увеличиваются признаки дыхательной недостаточности в виде одышки и цианоза.

На снимках отдельные воспалительные очаги чередуются с эмфизематозно измененными участками, микроабсцессами. Это наиболее тяжелый вид течения. По клинической симптоматике больше напоминает крупозную пневмонию. Требуется проведение интенсивных лечебных мероприятий, лучше в условиях стационара.

Запоздалое или неадекватное этиотропное лечение может вызывать дальнейшее развитие болезни, легочных и внелегочных осложнений.

К легочным осложнениям относятся:

  • абсцесс;
  • гангрена легкого;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • обструктивный синдром;
  • плеврит.

Бронхиальная пневмония у детей: двухсторонняя, левосторонняя, лечение мелкоочагового воспаления легких

  1. Среди внелегочных осложнений чаще всего наблюдаются гломерулонефрит, миокардит, эндокардиты, менингит и менингоэнцефалит, токсический шок, анемия.
  2. При неосложненном течении заболевания клинически выздоровление наступает через две недели, рентгенологически – к концу первого месяца.
  3. Основные формы очагово-воспалительных изменений в легких можно вылечить в домашних условиях при соблюдении комплексного подхода.

Антибактериальная терапия и своевременное ее назначение является основополагающим фактором при лечении. Целесообразно применение антибиотиков широкого спектра, если нет точной микробиологической верификации. Отсутствие улучшения в течение 2-3 дней является показанием к смене антибиотика.

  • Симптоматическая терапия включает: противовоспалительные средства, антигистаминные, бронхолитики, муколитики, отхаркивающие препараты.
  • Общие правила: постельный режим, диета с высоким содержанием калорий, витаминотерапия, обильное питье.
  • Физиотерапия: ингаляции, массаж, лечебная гимнастика в период реконвалесценции и дополнительные общеукрепляющие средства крайне важны для полного выздоровления.

Обратите внимание!

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/deti/vidy/ochagovoj.html

Мелкоочаговая пневмония у взрослых и детей: симптомы, диагностика и лечение

Бронхиальная пневмония у детей: двухсторонняя, левосторонняя, лечение мелкоочагового воспаления легких

Классификация воспаления легких

Существует несколько классификаций данного заболевания по различным признакам. Главной для врачей является классификация, учитывающая сроки и условия возникновения воспаления легких у взрослых.

Виды по срокам и условиям возникновения

  1. Внебольничная – возникает во внебольничных условиях либо в течение 48 часов пребывания в лечебном учреждении. Обычно протекает типично, хорошо поддается антибиотикотерапии, не требует госпитализации.
  2. Внутрибольничная (нозокомиальная) – возникает после 48 часов и более пребывания в стационаре.

    Чаще всего носит тяжелый характер, так как этиологическим агентом является внутрибольничная инфекция, в частности StaphylococcusAureus, грамотрицательная аэробная инфекция, анаэробы.

  3. Аспирационная – развитию предшествует попадание рвотных масс из пищеварительного тракта в дыхательные пути.

    К группе риска относятся люди, страдающие алкогольной зависимостью, эпилепсией, имеющие черепно-мозговые травмы. Такие состояния могут сопровождаться потерей сознания.

  4. Пневмония при иммунодефицитах – в эту категорию попадают пациенты с первичными (синдром Ди Джорджи, Брутона и т.д.

    ) и вторичными (ВИЧ-инфекция, иммуносупрессивная терапия) иммунодефицитами. Возбудителями обычно являются условно-патогенная микрофлора человека, грибки, простейшие, пневмоцисты.

По возбудителю

  1. Бактериальные — наиболее распространенные. Чаще всего возбудителем является пневмококк, клебсиелла, гемофильная палочка. В отдельную группу выделяются внутриклеточные возбудители, такие как микоплазмы, легионеллы и хламидии, вызывающие атипичное течение заболевания.

  2. Вирусные – чаще всего вызываются вирусом гриппа, респираторно-синцитиальным вирусом.
  3. Грибковые – обычно характерны для больных с тяжелыми иммунодефицитами.
  4. Смешанные – представляют собой в большинстве случаев вирусно-бактериальную ассоциацию.

По локализации процесса

  1. Очаговая и мелкоочаговая – воспаление локализуется в пределах нескольких долек и бронха.
  2. Сегментарная, полисегментарная – воспалительный процесс поражает один или несколько сегментов легких.

  3. Долевая (ранее известна как крупозная) – воспаление охватывает целиком долю легкого.
  4. Тотальная, субтотальная – воспалительный процесс распространяется на две доли или все легкое.

  5. Интерстициальная – поражает межклеточное пространство.

Клиническая картина и диагностика

Бронхиальная пневмония у детей: двухсторонняя, левосторонняя, лечение мелкоочагового воспаления легких

Заболевание обычно начинается остро, пациент чувствует недомогание, мышечную слабость, боль в груди, тошноту, головную боль. Температура тела возрастает до фебрильных цифр.

  • Следующими клиническими симптомами являются кашель, сначала сухой, затем с выделением слизистой и слизисто-гнойной мокроты.
  • Также у взрослых с воспалением легких развивается дыхательная недостаточность, которая проявляется в виде одышкаи и участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.
  • При постановке диагноза необходимо основываться на жалобах больного, анамнезе заболевания, целом ряде клинико-инструментальных обследований, лабораторных анализах.

При перкуссии пациента обычно определяется притупление перкуторного звука. Аускультативная картина легких больного зависит от множества факторов. При мелкоочаговой пневмонии выслушиваются звучные влажные мелкопузырчатые хрипы, крепитация.

Золотым стандартом диагностики данного заболевания у взрослых является рентгенография. При воспалении легких на рентгенограмме выявляется ограниченное затемнение легочной ткани, уплотнение корней легких, усиление легочного рисунка.

В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз или лейкопения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, появление молодых форм нейтрофилов, анемия, тромбоцитопения, повышение СОЭ.

Бактериологическое исследование мокроты выполняется для определения микроорганизма, вызвавшего пневмонию, и тактики антибактериальной терапии.

Терапевтические подходы

Лечение данного заболевания имеет три основных направления: этиологическое, патогенетическое и симптоматическое.

Под этиологической терапией подразумевают эрадикацию чужеродного агента с помощью антибиотиков, противовирусных, противогрибковых и других препаратов.

До выделения культуры бактерий врач обычно назначает антибиотики широкого спектра, такие как полузащищенные пенициллины и цефалоспорины 2-3-го поколений. При подозрении на атипичное течение актуальными являются макролиды.

Симптоматическое и патогенетическое лечение включает в себя муколитики (препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее эвакуации), витамины, антигистаминные и жаропонижающие препараты. Больным рекомендуют постельный режим, обильное питье.

Источник: https://pneumonija.com/inflammation/vidi/melkoochagovaya.html

Очаговая пневмония у детей — мелкоочаговая правосторонняя у ребенка, симптомы и лечение хронической

Пневмония является острым инфекционным заболеванием, при котором развивается воспалительный процесс в легких. Одна из разновидностей этого заболевания – очаговая пневмония. Она чаще всего встречается у детей, и сопровождается инфекционно-воспалительным поражением на ограниченном участке легочной ткани.

Очень важно вовремя распознать симптоматику данного заболевания и начать лечение. Это позволит избежать развития серьезных осложнений.

Определение заболевания

Очаговая пневмония – это одна из разновидностей острой пневмонии, при которой поражается небольшой участок доли легкого. Среди детей данная форма заболевания особенно распространена.

Очаговая пневмония проявляется очагами воспаления на легочных тканях небольшого размера. Одна долька или скопление нескольких долек. Данное заболевание еще называется бронхопневмонией, поскольку воспалительный процесс начинается в бронхах.

Ситуация усугубляется, если воспалительные участки начнут объединяться друг с другом. В этом случае диагностируют очагово-сливную пневмонию. Она имеет более тяжелое течение и может привести к разрушению тканей легких.

Очаговая пневмония имеет четыре вида:

  1. Мелкоочаговая.
  2. Крупноочаговая (полисегментарная).
  3. Сливная.
  4. Двухсторонняя.

В большинстве случаев воспалительный процесс захватывает дольку внутри макросегмента. При сливной пневмонии воспаление захватывает один или несколько макросегментов, часть или целую долю. Для данного вида характерно чередование пораженных участков со здоровыми участками легкого.

При двухсторонней очаговой пневмонии воспалительный процесс локализуется сразу на двух легких. В зависимости от размеров очага воспаления она может быть двусторонней мелкоочаговой, крупноочаговой или сливной.

Для того, чтобы диагностировать заболевание, врач должен тщательно исследовать нижние дыхательные пути ребенка. При наличии воспалительного процесса слышны характерные хрипы, укороченный звук при выстукивании и усложненное или учащенное дыхание. Диагноз «очаговая пневмония» ставится на основе результатов лабораторных исследований.

Причины возникновения

Основная причина возникновения очаговой пневмонии – это бактериальная инфекция, которую могут вызвать стрептококки, золотистые стафилококки, палочки Пфейффера, пневмококки и так далее.

Иногда бывает так, что появление пневмонии связано со смешанным инфекционным заболеванием, которое было вызвано с комплексом разных патогенных микроорганизмов.

Очаговая пневмония в детском возрасте может возникать на фоне перенесенного ранее острого респираторного вирусного или инфекционного заболевания, например, гриппа, кори или коклюша.

В группу риска входят дети с ослабленным иммунитетом. Защитные силы организма могут ослабевать из-за частых респираторных заболеваний или уже имеющихся патологий, например, врожденная патология легких или сердца, дистрофия, рахит.

Факторы, влияющие на возникновение очаговой пневмонии у детей:

  1. Возраст. Заболевание развивается чаще всего у малышей. Причина заключается в том, что у ребенка не такой сильный иммунитет, как у взрослых, поэтому возбудители воспаления распространяются по организму быстрее.
  2. Снижение иммунитета. Когда иммунитет ослаблен и не может справиться со своими функциями, то болезнетворные бактерии, вирусы и прочие патогенные микроорганизмы активизируются.
  3. Переохлаждение организма. Оно может вызвать появление начальных симптомов простуды (температура, ухудшение общего состояния, вялость, боль в горле).
  4. Стрессы. Несформированный иммунитет в детском возрасте очень бурно реагирует на любые стрессы, в результате чего организм становится мишенью для развития различных заболеваний.
  5. Наличие хронической пневмонии в скрытой форме. Данное заболевание может вызывать рецидивы острого воспаления, например, плевропневмонии или очаговой пневмонии.
  6. Механические повреждения легких, вдыхание мелких частиц или токсических веществ. Из-за этого могут возникнуть небольшие очаги воспаления, а также аспирационная пневмония.

Симптомы

Основные признаки возникновения очаговой пневмонии у детей:

  • Катаральные явления. Они возникают совместно с с острой респираторной инфекцией. Присутствует влажный кашель.
  • Общая интоксикация. Она характеризуется возбуждением или апатией, потерей аппетита, лихорадкой, тахикардией, побледнением кожных покровов. Рвота бывает редко.
  • Гематологические изменения. Может наблюдаться лейкоцитоз, вероятен гиперлейкоцитоз, СОЭ повышена.
  • Поражение легких. Присутствует одышка у малышей, а у детей старшего возраста она может и отсутствовать. Легочный звук укорочен, изменяется дыхание, есть влажные хрипы.
  • Рентгенологические изменения.

При очаговой пневмонии в бронхах скапливаются гнойные выделения. Они могут быть слизистыми, серозными, гнойными с неприятным запахом. Выделения выводятся в виде мокроты при сильном приступе кашля.

Стадии развития воспалительного процесса:

  1. Появляются очаги воспаления небольшого размера, незначительно ухудшается состояние ребенка.
  2. Медленно ухудшается состояние легких, появляется кашель и другие симптомы.
  3. Сосудистая стенка пораженного отдела ткани легкого теряет свою проницаемость.
  4. Воспаленные ткани не могут полноценно функционировать, нарушается проходимость воздуха, затрудняется процесс газообмена.

Симптомы очаговой пневмонии похожи на признаки таких заболеваний, как аспирационная пневмония и плевропневмония. Они отличаются только тяжестью течения, наличием осложнений. Без диагностики точно определить заболевание и начать лечение невозможно.

Возможные осложнения

Осложнения при очаговой пневмонии развиваются не очень часто. Они бывают легочными и внелегочными.

К первой группе относятся: экссудативный плеврит, абсцесс, гангрена легкого, острая дыхательная недостаточность.

Во вторую группу входят: миокардит, менингит, токсический шок, гломерулонефрит.

Следует помнить, что любое осложнение утяжеляет течение очаговой пневмонии и затягивает выздоровление.

Основными осложнениями очаговой пневмонии являются плеврит, абсцесс и отек легких. При плеврите ослабляется дыхание, наблюдаются отставания грудной клетки при акте дыхания.

При абсцессе происходит резкое повышение температуры, нарастают симптомы интоксикации, вместе с мокротой выходит гной.

Отек легких является самым опасным осложнением, Он возникает из-за токсического воздействия на мелкие сосуды легочной ткани. Симптомами отека легких являются ухудшение состояния, прогрессирование одышки с одновременным появлением на здоровой стороне влажных хрипов.

Лечение

Если очаговая пневмония лечится в домашних условиях, то необходимо помнить, что кроме приема лекарственных препаратов, ребенок должен соблюдать питьевой режим, сбалансировано питаться, а родители должны обеспечить ему адекватный уход.

В меню ребенка, больного очаговой пневмонией, рекомендуется включать легко усвояемые и легкие продукты: овощи, фрукты, нежирное мясо.

Многие дети во время заболевания могут сохранять свою активность, но для скорейшего выздоровления все же нужно соблюдать постельный режим.

Следует чаще менять постельное белье и одежду, поскольку при очаговой пневмонии дети сильно потеют. Комнату необходимо постоянно проветривать, но при этом избегать сквозняков.

Терапия болезни медикаментозным способом

Медикаментозная терапия очаговой пневмонии у детей включает в себя:

  • Антибиотики. Чем раньше будут назначены данные препараты, тем положительнее это повлияет на прогноз пневмонии. Сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если эффекта нет, то препарат меняют. Конкретный антибиотик подбирается на основе микробиологического исследования и определения чувствительности к препарату.
  • Симптоматические препараты: противовоспалительные, антигистаминные, муколитические, бронхолитические и отхаркивающие средства.
  • Физиотерапия: ингаляции, массаж, лечебная физкультура в период реконвалесценции.

Также после рекомендации врача можно принимать иммунностимулирующие средства по типу Бронхомунала.

Лечение воспаления легких народными средствами

Народные средства могут использоваться как дополнение к основному лечению. Лечение домашними средствами не может быть альтернативной заменой антибиотикам, лечить очаговую пневмонию самостоятельно и только народными средствами может быть опасно для ребенка.

Народные средства включают в себя ингаляции, настои лекарственных трав, ванны для ног, растирания, массаж. Данные процедуры являются симптоматическим лечением. Они направлены на восстановление дренажной функции бронхов и укрепление иммунитета.

Рассмотрим несколько рецептов:

  1. Четыре столовых ложки смеси плодов аниса, травы спорыша, почек сосны, чабреца, семян укропа, корня солодки залить холодной водой, настоять два часа. После этого довести до кипения и варить еще пять минут. Процедить и пить по полстакана три раза в день (за тридцать минут до еды).
  2. Один стакан овса промыть, залить литром холодного молока. Довести до кипения и варить еще полчаса. Процедить, добавить пять столовых ложек меда и две столовые ложки сливочного масла. Пить по одному стакану перед сном.
  3. Одну чайную ложку душицы залить стаканом кипятка. Настоять два часа. Процедить и пить по четверти стакана трижды в день.
  4. Две столовые ложки кашицы из листьев алоэ смешать с чайной ложкой соли. Принимать по одной чайной ложке три раза в день (за час до еды).

Профилактика левосторонней и правосторонней очаговой пневмонии у детей

Профилактика очаговой пневмонии заключается главным образом в закаливании ребенка. Рекомендуется делать влажные обтирания, гулять на свежем воздухе.

Нужно своевременно лечить все респираторные заболевания и заниматься укреплением иммунитета ребенка.

Нельзя, чтобы ребенок дышал ртом на холоде. Нужно дышать носом. Можно закрывать его дыхательные пути теплым шарфом.

Симптомы крупозной пневмонии

Как проявляется пневмония описано здесь.

Пути передачи туберкулеза //drlor.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/kak-peredaetsya-ot-cheloveka-k-cheloveku-osnovnye-puti-rasprostraneniya.html

Видео

Выводы

При очаговой пневмонии воспалительные изменения в легких захватывают отдельные участки (дольки, группы долек). Они представляют собой небольшие очаги, обычно множественные.

Данное заболевание может возникать как самостоятельно, так и быть осложнением другого заболевания, например, бронхита, трахеита.

Родитель должны внимательно следить за состоянием ребенка, и при появлении симптомов очаговой пневмонии им нужно как можно скорее показать своего малыша специалисту, который уточнит диагноз и назначит лечение.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/ochagovaya-u-detej-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector