Пневмония у пожилых: лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомы

Пневмония у пожилых: лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомы

Пневмония – это воспалительный процесс в лёгочных тканях человека, вызванный инфекцией. Болеть могут люди разного возраста. Но особенно тяжело проходит застойная пневмония у пожилых людей. Малая подвижность приводит к застойным явлениям в лёгких, усложняющим заболевание. Смерть от пневмонии чаще всего наблюдается у людей старше 60 лет.

Особенности пневмонии у стариков

Пневмония у пожилых: лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомы

Пневмония у пожилых людей бывает трёх видов:

  • Очаговая. Этот вид пневмонии характеризуется поражением не всего дыхательного органа, а лишь его отдельных частей. Заболевание развивается быстро и может иметь тяжёлые последствия. Недуг начинается с высокой температуры, тахикардии и лихорадки.
  • Крупозная. Возбудитель заболевания вызывает воспаление в одной половине лёгкого или в отдельных альвеолах. Характеризуется общей слабостью, головной и грудной болью, высокой температурой. Переносится легче предыдущего вида.
  • Интерстициальная. Сопровождается нарушением газообмена в органе дыхания. При отсутствии лечения симптомы нарастают, вызывая тяжёлые формы.

В старческом возрасте пневмония может проходить без чётких симптомов. Это объясняется тем, что у стариков нарушается кровообращение, и мозговая активность угнетается. В результате поступающие в мозг импульсы принимаются неправильно, поэтому у человека отсутствуют характерные рефлексы.

Симптомы заболевания

Пневмония у пожилых: лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомы

Симптомы пневмонии у стариков меняются в зависимости от различных факторов. В начале заболевания начинается сухой кашель, который со временем становится приступообразным. При этом лечение антибиотиками не помогает.

Также меняется характер мокроты. Если у молодых людей с таким диагнозом она жёлтого цвета, у стариков она может быть с кровавыми прожилками.

Пневмония у лежачих пожилых людей проходит с незначительным повышением температуры. В пенсионном возрасте организм уже не реагирует на пирогенные вещества, попадающие в него при воспалительном процессе. Поэтому физиологической реакции не происходит. Максимальные показания температуры в этом случае — 39 градусов. Обычно у таких больных развивается гипостатическая пневмония.

При развитии двусторонней пневмонии и повышении температуры до 40 градусов есть большой риск летального исхода.

Симптомы начинающейся пневмонии

Медики выявляют начинающееся воспаление в лёгких у пожилых пациентов, если присутствуют такие симптомы:

  • Пневмония у пожилых: лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомыдлительный непроходящий кашель;
  • мокрота почти не отходит;
  • в лежачем положении наблюдается одышка;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • скрипящий звук во время дыхания, свидетельствующий о крепитации плевры.

Бывают случаи, что пневмония у стариков проявляется только одышкой, никаких других признаков не наблюдается. Это опасно тем, что медики могут пропустить заболевание или опоздать с диагнозом. У старых людей пневмония может быстро перерасти в двустороннее воспаление, и лечение может не помочь.

В этом возрасте врачам сложно диагностировать заболевание лёгких, потому что у пациентов проявляются схожие симптомы при болезнях сердца. Часто больные умирают от того, что врач не смог правильно установить диагноз.

Внелёгочные симптомы заболевания

Воспаления лёгких у престарелых людей может не давать прямых симптомов, которые можно наблюдать у молодых больных. Но могут проявляться другие признаки, косвенно указывающие на наличие воспалительного процесса в органах дыхания. Когда они появляются, прогноз становится неблагоприятным.

О том, что у человека воспаление в лёгких могут указывать такие признаки:

  • Пневмония у пожилых: лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомыпостоянная сонливость, заторможенность, сознание может быть спутанным;
  • проблемы с работой сердца, аритмия;
  • понижение или отсутствие аппетита, боль в животе, тошнота;
  • холодные конечности из-за застойных явлений в них;
  • недержание мочи из-за обострения хронических заболеваний почек.

У старых людей всегда есть различные заболевания хронического течения. Чем их больше, тем сложнее лечить какую-либо патологию. Они снижают иммунитет, и организм теряет природную способность бороться с инфекциями.

Причины пневмонии у стариков

Воспалительный процесс в лёгких у старых людей может быть вызван различными возбудителями. Это могут быть вирусы, бактерии или грибок. Причинами заболевания могут быть такие факторы:

  • хронические патологии бронхо-лёгочной системы;
  • нарушение кровообращения в сердечно-сосудистой системе;
  • аллергическая астма;
  • инфекционное заболевание в организме;
  • аспирация содержимого желудка во время рвоты или отрыжки;
  • переохлаждение;
  • понижение иммунитета;
  • вредные привычки – алкоголь и курение;
  • малая подвижность, сидячий или лежачий образ жизни;
  • онкологические заболевания.

При подозрении на пневмонию необходимо срочно обратиться к врачу. В пожилом возрасте время терять нельзя, это может стоить жизни пациенту.

Диагностика пневмонии

Для того чтобы правильно провести диагностику заболевания врач должен составить клиническую картину, собрать анамнез и направить больного на лабораторное обследование и рентгенографию. Диагноз ставится на основе клиники, результатов анализов крови и мокроты, а также показаний рентгена.

Особенности лечения пневмонии в старческом возрасте

Пневмония у пожилых: лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомы

Лечение пневмонии у пожилых людей затрудняется от того, что в этом возрасте пациенты болеют различными хроническими заболеваниями, в результате которых происходят изменения в других органах, а в организме накапливается много токсических веществ.

Для успешного лечения врач должен определить возбудителя заболевания и назначить тот антибиотик, который действует непосредственно на него. Если обнаружена смешанная инфекция, прописываются препараты широкого спектра действия.

В старческом возрасте болезнь может развиваться быстро, очаги поражения могут перекидываться с одной доли лёгкого на другую. Состояние такого больного тяжёлое, и чтобы быстрее оказать ему помощь, врачи назначают антибиотики в первые два-три дня внутривенно, а затем переходят на таблетки этой же группы.

Также применяются сердечные препараты и витамины. Обращают внимание на хронические заболевания и назначают лечение с учётом того, что из-за них некоторые органы в организме ослаблены. Терапия длится долго. В этот период важно соблюдать постельный режим и хорошо ухаживать за больным:

  • Питание должно быть полноценным, так как ослабленному организму нужны силы для борьбы с заболеванием.
  • Также надо обеспечить больному обильное питьё — оно поможет очистить организм от токсинов и снизит вязкость мокроты.
  • Больному с пневмонией необходим свежий воздух, поэтому нужно регулярно проводить проветривание помещения.
  • Если есть возможность, пациенту необходимо гулять на свежем воздухе. При этом его надо хорошо укутывать или тепло одевать.
  • Больному категорически противопоказаны алкоголь и курение. Они угнетают и без того ослабленную иммунную систему.

Лечебная физкультура (ЛФК) при пневмонии в пожилом возрасте мало отличается от ЛФК для молодых людей. Главное условие — человек должен быть в состоянии выполнять необходимые упражнения. Хороший эффект даёт дыхательная гимнастика.

Во время лечения воспаления лёгких у пожилых людей врач должен следить за функцией других органов: почек, сердца, ЖКТ. Больному регулярно проверяется АД, берутся анализы крови, измеряется температура.

Профилактика пневмонии у пожилых людей

Есть несколько несложных правил, которые необходимо соблюдать, чтобы снизить риск заболевания пневмонией:

  • Пневмония у пожилых: лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомыГлавное условие, которое необходимо соблюдать человеку на склоне лет, – это находиться постоянно в тепле и не допускать переохлаждения. В доме должна быть оптимальная температура. Выходя на улицу надо хорошо одеваться.
  • Также надо стараться больше двигаться, чтобы избежать застойных явлений в организме. Старикам полезны пешие прогулки на свежем воздухе.
  • В холодный период года, когда есть риск подхватить вирус, необходимо провести вакцинацию от гриппа.
  • В помещениях нужно проводить регулярную уборку. Вести активную борьбу с плесенью.
  • Надо отказаться от вредных привычек.

На старости лет вредны стрессы, поэтому старого человека необходимо от них оградить. Ему необязательно сообщать плохие известия, лучше рассказывать лишь о чём-то хорошем.

Пневмония у старых людей может развиваться стремительно. Смертность от такого недуга среди стариков очень высокая. Обращаться к врачу нужно сразу же при появлении симптомов пневмонии. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов у человека выздороветь.

Пневмония – острое инфекционное (преимущественно бактериальное) заболевание респираторных отделов легких с внутриальвеолярной экссудацией.

Этиология и патогенез.

Пневмонии у людей пожилого и старческого возраста имеют бактериальную или бактериально­вирусную природу. Возбудителями внебольничной пневмонии являются стрептококк, микоплазма, стафилококк, вирусы; возбудителями внуmрuбольнuчной пневмонии — грамотрицательные палочки и стафилококки, нередко устойчивые к антибиотикам.

К развитию пневмонии у людей пожилого и старческого возраста предрасполагают снижение иммунитета, возрастные изменения в легких, наличие хронического бронхита, длительный постельный режим, хирургические вмешательства, переохлаждение, переутомление, заболевания верхних дыхательных путей, хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, авитаминозы.

При этом возможна аспирация слизи, пищевых частиц, что способствует развитию воспалительного процесса в легких. Большое значение в патогенезе пневмонии имеет местный ателектаз, наступающий при закупорке бронха слизисто-гнойной пробкой.

Клиническая картина

Пневмония в пожилом и старческом возрасте часто не имеет выраженного начала и типичной симптоматики. Больные могут предъявлять жалобы на слабость, апатию, отсутствие аппетита, кашель, выделение мокроты, одышку, боли в грудной клетке, потливость, тошноту, рвоту, понос; возможны расстройства сознания, нарушение ориентации, отсутствие повышеной температуры тела.

Данные физикального обследования часто бедны: при аускультации выслушивается жесткое дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы на ограниченном участке, нередко их трудно уловить на фоне хронического бронхита и эмфиземы легких.

 Необходимо учитывать общие симптомы и, особенно, внезапно появляющиеся признаки легочной недостаточности — учащенное поверхностное дыхание, цианоз кожи лица, губ.

В общем анализе крови может отмечаться ускорение СОЭ.

В связи с атипичным течением большую роль в диагностике пневмоний в пожилом и старческом возрасте имеет рентгенологическое исследование.

Диагностика

Пневмония — одно из наиболее частых заболеваний у человека позднего периода жизни. Диагностика пневмонии тем труднее, чем старше пациент, поэтому нередко данное заболевание у людей пожилого и старческого возраста поздно диагностируются.

По классификации Европейского респираторного общества различают внебольничную, больничную, атипичную пневмонию и пневмонию у лиц с иммунодефицитом.

Лечение и уход

Лечение может быть стационарным или амбулаторным (зависит от тяжести течения). Показан постельный режим, прием легкоусвояемой, богатой витаминами пищи небольшими порциями 5 раз в день.

При внебольничной  пневмонии назначают полусинтетические пенициллины (амоксицuллин, флемоксин, солюта6 по 1,0 мл 2 раза в сутки), цефалоспорины II поколения (цефуроксuм 0,75 мл 3 раза в сутки), цефалоспорины III поколения (цефтриаксон 1,0-2,0 мг в сутки), карбапинемы (uмиnинем 0,5 мг 3-4 раза в сутки).

Читайте также:  Астматический кашель: кашлевая форма бронхиальной астмы, лечение лекарствами, признаки

При внутрибольничной пневмонии показаны макролиды (эритромицин 0,3-0,6 внутривенно), цефалоспорины III и IV 1,0-2,0 в сутки), пенициллины, устойчивые к лактамазам (амоксициллина клавуланат 1,0 2 раза в сутки), фторхинолоны (офлоксацин 0,4 2 раза в сутки).

При удачном выборе препарат назначают в течение 10-12 дней, при отсутствии эффекта в течение 3 дней ставится вопрос поколений (цефеnuм о замене антибиотиков. В качестве дезинтоксикационных мероприятий используют полиглюкин, физиологический раствор, 5% раствор глюкозы (под контролем суточного диуреза).

Назначают противокашлевые и отхаркивающие препараты, бронхолитики, иммуномодуляторы, аспирин, витамины, сердечные гликозиды, оксигенотерапию, физиотерапевтическое лечение.

Для улучшения вентиляции легких больному рекомендуется создавать возвышенное положение, как можно раньше сажать в постели. Помещение должно быть всегда хорошо проветренным. Необходимо назначение дыхательной гимнастики, дренажного положения. Особенностью ухода при долевой пневмонии является организация индивидуального сестринского поста в стадию разгара заболевания.

Осложнения: экссудативный плеврит, абсцесс, гангрена легких, пневмосклероз, острая сосудистая недостаточность, острая сердечная недостаточность, миокардит, нарушения ритма сердца, инфекционно-токсический шок.

При любом немотивированном ухудшении у гериатрических пациентов следует в первую очередь исключить пневмонию.

Источник: https://kcson-sp.ru/starcheskaya-pnevmoniya-simptomy-lechenie.html

Особенности течения пневмонии у пожилых

  • Статистика среди пожилых больных с учётом увеличения продолжительности их жизни позволила определить пневмонию среди лидирующих инфекций, являющейся главной причиной их смертности.
  • Воспаление лёгких у пожилых людей, находящихся в стационаре и домах длительного удержания, встречается примерно в десять раз выше, чем среди лиц, находящихся вне этих учреждений.
  • Немаловажную роль здесь играют факторы риска, к которым относят: ослабление защитных свойств организма, сердечно-легочную патологию, нарушение акта глотания, приводящего, в свою очередь, к аспирации (проникновение в дыхательные пути пищи).
  • Алкоголизм и табакокурение относят к категории независимых факторов.

Классификация

Пневмония у пожилых: лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомы

Диагноз пневмонии может быть установлен только тогда, когда субъективные и физикальные данные подтверждены рентгенологически зафиксированным затемнением, которое ранее отсутствовало и не имеет других известных причин.

В зависимости от особенностей, пневмония у пожилых подразделяется на внебольничную, нозокомиальную и развившуюся у пациентов, которые пребывают в домах длительного ухода. Имеет значение и механизм развития и зарождения заболевания, с учётом которого определяют гематогенные (т. е. через кровь) и ингаляционные — попадание микроорганизма через дыхательные пути при пневмонии.

Особое место следует уделить застойной пневмонии, развивающейся на фоне местных вентиляционных и гемодинамических изменений.

Причины

Самые частые возбудители пневмонии в этом возрасте — это бактерии.

Необходимо отметить, что наиболее частым возбудителем всё-таки остается пневмококк, но в связи с трудностями получения мокроты для микроскопии и бактериологического анализа, принимая во внимание возраст пациентов, особенно в случае с внебольничными пневмониями, спектр возбудителей определить проблематично. Касательно микроорганизмов, выступающих причиной воспаления лёгких в домах длительного удержания, намечается увеличение числа больных стариков, где первое место занимают стрептококки и золотистый стафилококк.

Пневмония у пожилых: лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомы

Застойная пневмония в своем развитии обязана застоем в малом круге кровообращения, сопровождающимся гиповентиляцией бронхов, что активизирует условно-патогенную микрофлору, болезнетворные бактерии, вызывающие застойную пневмонию у лежачих. Кроме этого, застойная пневмония может развиться у людей старше 60 лет, перенесших черепно-мозговую травму, переломы костей таза и ног, у онкологических больных.

Проявление и диагностика пневмонии у людей пожилого возраста

Клинические проявления можно подразделить на симптомы, связанные с дыхательной системой, и внелегочные симптомы.

Большая часть пожилых пациентов с воспалением лёгких имеет продуктивный (с мокротой) кашель. Однако, тяжесть состояния может обуславливать невозможность отхаркивания, и мокрота вовсе отсутствует.

Одышка часто может быть единственным проявлением заболевания у стариков, а классические клинические признаки могут отсутствовать.

Пневмония у пожилых: лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомы

Застойная пневмония, чаще первичная, сопровождается такими последствиями, как экссудативный плеврит и перикардит. Также застойная пневмония имеет свои особенности течения, а, именно, патологический процесс чаще всего поражает нижние отделы правого лёгкого, но иногда происходит и двустороннее развитие недуга.

  1. Основным инструментальным методом диагностики воспаления лёгких является рентгенография органов грудной клетки.
  2. Для выявления экссудата в полости плевры (особенно, когда диагностируется застойная пневмония) используют УЗИ плевральной полости.
  3. Анализ показателей периферической крови показывает увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и незначительный лейкоцитоз.

Особенности лечения

При пневмонии в зрелом возрасте, возникшей как амбулаторно, так и стационарно, выбор антимикробного препарата должен учитывать спектр максимально возможных микроорганизмов в данной клинической ситуации. Но учёт других факторов, взятых во внимание, облегчит выбор правильного антибиотика:

  • необходимо тщательно собрать анамнез (какие лекарства принимались, наличие аллергии к ним);
  • подбор дозы препарата производится с учётом наличия или отсутствия печёночно-почечной недостаточности, а также особенностей их течения;
  • при затрудненном венозном доступе (особенно важно в амбулатории), отдать предпочтение таблетированным формам.

Пневмония у пожилых: лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомы

При наличии плеврального выпота необходимо проведение торакоцентеза (прокол грудной клетки для извлечения жидкости).

Питание и уход

Лечебный эффект при пневмонии в зрелом возрасте в значительной степени обусловлен организацией ухода и наблюдения.

Питание должно быть полноценным и богатым витаминами. Предпочтительней будет легкоусвояемая пища. Преподносить её желательно небольшими порциями до шести раз в день. Показано обильное питье в виде компотов, морсов, негазированной минеральной воды.

Пневмония у пожилых: лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомы

Последствия и прогноз

У лежачих пациентов при пневмонии различные осложнения наблюдаются гораздо чаще в сравнении с их сверстниками, сохраняющими повседневную подвижность.

Застойная пневмония имеет такие последствия, как абсцедирование, плеврит, перикардит и затянувшееся восстановление нормальной легочной ткани до шести месяцев.

Довольно часто у всех категорий этой возрастной группы бывают осложнения и со стороны сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы и почек. Поэтому все эти особенности требуют проведения сопряженных лечебно-оздоровительных процедур и мероприятий, чтобы минимизировать последствия.

Прежде всего подразумевается клинико-лабораторный контроль и рентгенография органов грудной клетки через один месяц с последующим интервалом в два месяца. К комплексу мероприятий относится и прием антиоксидантов, витаминов, бронхолитиков и отхаркивающих.

Физиотерапевтические процедуры и ЛФК разрабатываются отдельно для каждого конкретного случая. Отдалённые осложнения можно предупредить по возможности, назначив санаторно-курортное лечение.

Несмотря на успех современной медицины в плане лечения, смертность от пневмонии у пожилых составляет 20-40%, при этом, в домах длительного удержания и стационарах, она может превышать 60%, что, в общем, делает прогноз неутешительным.

Советуем почитать: Лечение пневмонии по методике Комаровского

Видео: Воспаление лёгких — Школа доктора Комаровского

Источник: http://jmedic.ru/pnevmoniya/u_pozhilyh.html

Пневмония в пожилом возрасте: причины и осложнения

Когда подразумевается пневмония у пожилого возраста, стоит сказать, что заболевания органов дыхания являются одними из распространенных болезней у людей преклонных лет, которые способствуют снижению работоспособности организма и быстрой смерти. Чаще всего вирус Streptococcus pneumoniae паразитирует легкие, вызывая пневмонию. Такое заболевание случается у 70 % людей, причем большинство в возрасте после 60 лет.

Сама пневмония – острое инфекционное заболевания, поражающее легочную ткань человека.

У лежачего человека пожилого возраста пневмония развивается быстрее за счет застойного кровоснабжения, которое развивается из-за маленькой подвижности.

  • Пневмония заразна или нет для окружающих.
  • Что это такое – затемнение в легких на флюорографии.
  • О профилактике пневмонии читайте здесь.

Особенности недуга

Заболевания органов дыхания занимают ведущее место среди болезней, которыми страдают люди в пожилом возрасте. По данным последней социологической переписи 1/3 населения страдает такого вида заболеванием в возрасте от 65 лет.

Риск развития пневмонии повышается с увеличением возраста человека. Это заболевание негативно влияет на организм, снижая продолжительность жизни и занимая 4-е место по смертности.

Практически у 60 % населения пневмония приводит к смерти даже тогда, когда медицина развита превыше всего.

В пожилом возрасте у человека наблюдается 3 вида развития пневмонии: очаговая, крупозная и интерстициальная.

Очаговая пневмония – вид, при котором поражаются не все легкие, а группы их альвеол. Она возникает болезненным и острым началом. Очаговая пневмония сопровождается повышением температуры, учащением сердцебиения и лихорадкой. Этот вид тяжелее переносится человеком и имеет худшие последствия, нежели крупозная.

Крупозная пневмония – следующий вид, при котором поражается все легкое или отдельные его части. Крупозную пневмонию вызывают бактерии, которые отличаются от бактерий, вызывающих иные ее виды. Крупозная пневмония сопровождается потливостью, резким повышением температуры, ознобами и общей слабостью. Отмечается болью в груди и ноющей головной болью.

Интерстициальная пневмония – еще один вид, при котором в легких нарушается газообмен. Зачастую интерстициальная пневмония сопровождается постепенным нарастанием симптомов, нарушая газообмен.

Пневмония в пожилом возрасте зачастую не содержит сформулированной основы и типичных симптомов. Больные могут предъявлять жалобы на недомогание, апатию, голод, выделение мокроты, болевые ощущения в грудной клетке, диарею. Возможна потеря сознания и повышенная температура тела.

Тяжелая ситуация и течение заболевания у стареющих людей характеризуется значимыми отличительными чертами. К примеру, покашливание, представляющее ключевой показатель пневмонии у людей пожилого возраста, мучающихся рядом болезней, связанных с патологией мозговой работы, порождающих их дыхание, может почти целиком отсутствовать.

Пневмония у пожилых: лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомы

Симптомы

Характерными признаками развития пневмонии являются:

  1. Острый кашель с мокротой, которая препятствует нормальной работе дыхательной системы.
  2. Одышка, которая мешает полноценно дышать.
  3. Тяжесть в районе груди, болезненные ощущения в нижних дыхательных путях.
  4. Наличие болезненных хрипов, отдающих в спину при пневмонии у пожилых.

На наличие заболевания дыхательных путей могут указывать серьезные причины, такие как:

  1. Частая сонливость.
  2. Лихорадка, чувствительный холод ног и рук.
  3. Полное отсутствие аппетита.
  4. Повышенная апатия.
  5. Кратковременная потеря сознания.
  6. Частое недержание мочи.
  7. Посинение кончиков пальцев ног и рук, которое свидетельствует об острой форме инфекционного заболевания.
Читайте также:  Хриплый кашель у ребенка: лечение в домашних условиях, что делать при боли в горле, ингаляции

Данные симптомы возникают из-за того, что толщина легочной ткани не соответствует ее стандарту для здорового человека в пожилом возрасте.

Пневмония у пожилых: лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомы

Причины возникновения

Пневмония у пожилого возраста считается полиэтиологичной болезнью, то есть она может быть обусловлена огромным числом разных возбудителей, из числа которых выделяют бактерии, микробы и внутриклеточные возбудители.

Пневмония, которая порождается внутриклеточными возбудителями и микробами, относится к категории атипичных.

Это обуславливается отличительными чертами их клинической картины, кроме того, еще и несколько другими подходами к излечению болезни.

Пневмония у пожилых людей грибковой этиологии попадается только у лиц с существенным снижением иммунитета. Рассматривается много разных условий, значительно увеличивающих возможность развития данной болезни.

Но основной причиной возникновения пневмонии у пожилых людей является возраст, ведь, как известно, со старением организм крепче не становится. Но причины возникновения данной болезни могут быть весьма разнообразны:

  1. Как было сказано, возраст человека.
  2. Наличие болезней дыхательных путей хронической формы.
  3. Патогенная микрофлора.
  4. Старение, которое выражено в нарушении работы организма, соответственно, и органов дыхания.
  5. Ослабление иммунитета человека.
  6. Курение. Довольно пагубная привычка, приводящая к плохим последствиям.
  7. Алкоголь, пагубно влияющий на организм.
  8. Гиподинамия, ведя малоподвижный образ жизни.
  9. Онкологические заболевания любых других органов.

Как только человеку известен точный диагноз, необходимо немедленно приступить к лечению, чтобы не допустить дальнейшего течения пневмонии. Своевременно начатое лечение может вылечить пациента до полного выздоровления. Болезнью такого рода могут заниматься врачи широкого спектра: терапевты, хирурги и педиатры.

  1. Пневмония в особо острой форме у людей пожилого возраста нуждается в срочной госпитализации в пульмонологическое отделение больницы, при симптомах одышки, кашля, лихорадки и повышения температуры, потери сознания.
  2. Обязательное выявление возбудителя. В лечение обязательно вводятся антибиотики и отхаркивающие препараты, которые способствуют выведению мокроты. Дозировку и время приема назначает лечащий врач.
  3. Чтобы не нарушать работоспособность сердца, пациенту выписывают сердечные медикаменты, которые назначает врач.

Пневмония у пожилых: лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомы

Лечение народными методами является дополнением к традиционной медицине, но никак не является его заменой.

  1. Для лечения пневмонии часто используют продукты пчеловодства, такие как мед и прополис. Следует добавлять 1-2 чайных ложки меда в горячее молоко.
  2. Часто советуют принимать внутрь большое количество чеснока.
  3. Из трав пользуется популярностью всеми известная липа и листья мать-и-мачехи.
  4. Некоторые источники советуют использовать обертывание листьями подорожника при пневмонии у пожилых.

Данные средства следует использовать как дополнение к общему лечению пневмонии у пожилых людей. Особенно важно не иметь аллергии на эти средства.

Во время лечения пневмонии организму необходимо и достаточное количество жидкости. Поэтому не стоит забывать употреблять в верном количестве негазированную воду. В пище обязаны присутствовать белки и углеводы.

Большую пользу пациенту при лечении пневмонии принесет дыхательная гимнастика.

Но перед этим следует проконсультироваться с врачом, можно ли ее выполнять.

Последствия

Каковы последствия пневмонии? Часто обычный процесс пневмонии переходит в хронический. Заняться лечением пневмонии в хронической форме в пожилом возрасте довольно трудно. Процессы, проходящие в легких, могут перетекать в другие органы, поражая их стенки.

Часто пожилые люди, которые перенесли хроническую форму, в дальнейшем болеют сложными болезнями, имеющих не лучшие последствия. Если пневмонию не долечить, в легких образуется гной, что способствует воспалению легких или абцессу. Кроме того, на фоне данной болезни возникают заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Тогда такой вид заболевания будет возвращаться снова и снова, сколько бы его ни лечили, и повторяться очень часто. Такой вид называется застойная пневмония.

Застойная пневмония – это вторичное воспаление легких, возникающее при новом нарушении газообмена в легких. Повторное заболевание возникает вследствие:

  1. Старение, пожилой возраст.
  2. Постоянное положение пациента в лежачем состоянии.
  3. Длительный период после операции.
  4. Искривление позвоночника.

Такой вид пневмонии характеризуется наличием нарушений функций бронхов. Вследствие чего в бронхах скапливается небольшое количество мокроты. В основном возбудителем застойной пневмонии является стафилококк или стрептококк.

Симптомами застойная пневмония практически ничем не отличается от основной болезни:

  1. Кашель.
  2. Одышка.
  3. Повышенная слабость.
  4. Наличие болезненных хрипов.

Пневмония у пожилых: лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомы

Меры профилактики

Поскольку пневмония зарождается на фоне патогенных бактерий, особое внимание нужно уделять всему организму и состоянию здоровья в целом. Для этого нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Тепло – это главное, что всегда должно сопровождать ноги у людей преклонного возраста, поэтому их всегда необходимо держать в тепле. Чтобы не допустить замерзания ног, обязательно стоит носить качественную обувь. Но если это произошло, не раздумывая, стоит попарить ноги в теплой воде.
  2. Частые пешие прогулки – залог хорошей физической формы. Следует проводить больше свободного времени на свежем воздухе, при этом поддерживая ноги в тепле.
  3. Стресс – забудьте! Только положительные эмоции.
  4. Полный отказ от вредных привычек. Ни в коем случае нельзя злоупотреблять курением и алкоголем.
  5. В рационе обязательно должны быть витамины.
  6. Людям, которые страдают аллергией, ни в коем случае нельзя контактировать с аллергенами в воздухе.
  7. Пожилым людям в период массовых болезней обязательно следует пройти вакцинацию, что снизит риск заболевания пневмонией.
  8. Для пожилых, при этом лежачих, необходимо производить соответствующий уход.

Это нужно знать:

  1. Пневмония протекает в сложной форме у пожилых, нежели у молодых.
  2. С увеличением возраста ухудшается иммунитет, что способствует развитию многих болезней.
  3. Терапия пневмонии должна производиться сразу после выявления ее возбудителя.

И помните, чтобы излечить пневмонию, недостаточно держать ноги в тепле – нужен соответствующий уход за своим здоровьем.

Источник: https://pneumon.ru/vospalenie-legkih/pnevmoniya-u-pozhilogo-vozrasta.html

Особенности лечения пневмонии у пожилых людей

Пульмонология » Пневмония

Дата обновления: 2018-01-10

Пневмония у пожилых людей чем опасна? Для людей в преклонном возрасте все болезни могут привести к очень серьёзным последствиям. Если речь идёт о недугах органов дыхания или сердечно-сосудистой системы, то опасность возрастает многократно. По какой причине чаще всего начинается пневмония у пожилых людей и как лучше всего с ней бороться? Об этом и пойдёт речь в статье.

  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Последствия
  • Лечение

Причины возникновения

Пневмония у пожилых: лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомы

Воспаление лёгких у пожилых людей, также как и у других жителей нашей планеты, может начаться вследствие самых разных причин. Возбудителями этого заболевания могут быть микробы и вирусы, грибы или внутриклеточные возбудители. Если пневмония началась не из-за воздействия на организм бактерий, то её называют атипичной. В этом случае и симптомы, и лечение будут существенно отличаться от обычного воспаления лёгких.

Пневмония у пожилых людей, в отличие от молодого поколения, часто начинается даже в тех случаях, когда человек не простужен. Это происходит потому, что у престарелых пациентов сильно ослаблен иммунитет. Поэтому врачи и говорят, что главной причиной начала болезни является возраст.

Кроме того, к возникновению лёгочной пневмонии могут привести и некоторые из следующих факторов:

  • вредные привычки. Причём речь тут идёт не только о курении, но и о злоупотреблении алкогольными напитками. Вредные привычки сильно ударяют по иммунной системе человека;
  • имеющиеся недуги дыхательной системы хронического характера;
  • нарушения в работе малого круга кровообращения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • онкологические заболевания и так далее.

Все эти факторы снижают иммунную систему, а значит, организм человека преклонного возраста не способен бороться с микробами и вирусами.

Симптомы

Пневмония у пожилых: лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомы
Пневмония в пожилом и старческом возрасте выявляется по следующим признакам, которые могут быть как лёгочного, так и внелёгочного характера:

  1. Одышка – это самый явный и практически всегда встречающийся симптом воспаления лёгких. Нередко этим признаком всё и ограничивается.
  2. Кашель. Он может быть как сухим, так и с мокротой. Но пневмония у стариков, особенно перенёсших инсульт или страдающих болезнью Альцгеймера, может вовсе и не сопровождаться этим симптомом.
  3. Пациент может чувствовать тяжесть и боль в груди. Это связано с тем, что воспалительный процесс переходит на плевру. При этом во ходе обследования может прослушиваться шум трения этого органа.
  4. Повышенная температура, которая так характерна для молодых больных пневмонией, у пожилых может полностью отсутствовать. Нередко она даже понижается. Последний фактор считается наиболее неблагоприятным, поскольку говорит об отсутствии сопротивления со стороны иммунной системы.
  5. Нередко при восполнении лёгких у пожилых пациентов наблюдаются нарушения со стороны центральной нервной системы. У таких больных может проявляться заторможенность, сонливость, апатия и потеря аппетита.
  6. У пожилых людей пневмония может обострить хронические заболевания.

Очень часто у пациентов в возрасте с подобным диагнозом выявляются симптомы, которые похожи на сенильную деменцию.

У больного наблюдается потеря интереса ко всем происходящему вокруг него, нарушается физическая активность, может начаться недержание мочи. Все эти симптомы как раз и совпадают с признаками сенильной деменции, что может существенно затруднить диагностику.

Довольно часто, кроме одышки, другие симптомы практически отсутствуют. Именно поэтому выявление болезни у пациентов старческого возраста довольно затруднено. Нередко такие больные обнаруживаются случайно при посещении врача по другим причинам.

Пневмония у пожилых: лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомы
В этом случае могут наступить опасные для здоровья человека последствия, а именно:

  • в первую очередь, стоит упомянуть о том, что воспалительные процессы могут перейти и на другие органы;
  • при хронической форме в лёгких может начать образовываться гной. В результате начинается абсцесс;
  • нередко хроническое воспаление лёгких перетекает в болезни желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, недолеченный недуг может перерасти в застойную пневмонию. В этом случае заболевание будет возвращаться вновь и вновь, принося неудобства и вред организму.

Читайте также:  Как принимать флемоксин солютаб от кашля, инструкция по применению при беременности, помогает ли препарат

Все эти последствия очень опасны, особенно если речь идёт об организме пожилого человека. Все из перечисленных недугов могут существенно сократить жизнь пациента в преклонном возрасте. Именно поэтому своевременное и правильное лечение очень важно.

Лечение пневмонии у пожилых людей – это довольно сложная задача. Дело в том, что в этом возрасте организм человека очень ослаблен. Все его системы работают уже не так хорошо, как в молодости.

К тому же, как уже говорилось ранее, выявить болезнь в таком возрасте очень сложно, а значит, и терапия не всегда начинается вовремя. В результате недуг часто переходит в хроническую фазу или даёт серьёзные осложнения. Из-за этого и само лечение воспаления лёгких у пациентов пожилого возраста имеет свою специфику.

Наличествуют следующие особенности терапии воспаления лёгких у пациентов преклонного возраста:

  1. Больного в обязательном порядке кладут в стационар. Лечение в домашних условиях проводится крайне редко и только в том случае, если организм человека крепкий. В условиях стационара легче контролировать состояние пациента. Кроме того, в процессе терапии интенсивно используются методы лечебной физкультуры, которые лучше проводить под присмотром медицинского работника.
  2. Перед тем как прописать лекарственные препараты, врач должен тщательно собрать анамнез. Необходимо узнать, какие средства пациент уже принимает, имеется ли аллергия, какими болезнями страдает пожилой человек.
  3. При назначении лекарства нужно тщательно просчитывать дозировку. При этом требуется постоянный контроль состояния больного. При его ухудшении нужно немедленно менять дозировку или вовсе отменять препарат.
  4. Очень часто у людей пожилого возраста вены бывают труднодоступными. В этом случае инъекции часто заменяются таблетированными формами.

Источник: https://pulmonologi.ru/pnevmoniya/pozhilyh-lyudej.html

Лечение пневмонии у пожилых людей в Москве: особенности терапии пневмоний у пожилых

Пневмония (воспаление легких) является опасным воспалительным заболеванием легких, характеризующимся поражением тканей легкого патогенной микрофлора.

Воспаление легких в пожилом возрасте развивается и протекает со своими характерными особенностями.

Это связано с тем, что вследствие процесса старения нормальные резистивные механизмы организма у пожилых людей значительно снижены, а в организме накоплено немалое количество токсинов.

В клинике терапии Юсуповской больницы в Москве представлены услуги по диагностике и лечению заболеваний дыхательных путей, в том числе и воспаления легких. Записаться на прием к врачу и узнать условия госпитализации можно, связавшись с врачом-координатором по телефону клиники

Пневмония у пожилых: лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомы

Воспаление легких в пожилом возраста: особенности развития

Наиболее тяжелое течение пневмонии отмечается у людей преклонного возраста, перенесших инфаркт или инсульт и вынужденных вести малоподвижный образ жизни. Именно отсутствие двигательной активности, приводящее к застойным процессам в легких зачастую и является причиной развития воспаления легких у пожилых.

Воспаление легких у лежачего больного пожилого возраста может стать причиной стремительного ухудшения общего состояния и даже привести к летальному исходу.

Как показывает статистика, уровень смертности от воспаления легких у пожилых пациентов в 10 раз выше по сравнению с людьми, не достигшими 60-летнего возраста.

Поэтому важно не пропустить ни малейшего признака, который может свидетельствовать о пневмонии. Срочное обращение к врачу, точная диагностика и адекватная терапия помогут избежать развития серьезных последствий, в том числе и самого печального из них — смерти.

Если лица молодого и среднего возраста подвержены преимущественно развитию крупозного воспаления легких, с довольно выраженными симптоматическими проявлениями и хорошим ответом на антибактериальную терапию, то у пожилых людей чаще развивается очаговая форма пневмонии, характеризующаяся более тяжелым течением и сложным лечением, что связано с ослаблением организма процессами старения.

Причины развития воспаления легких у стариков такие же, как и у людей более молодого возраста. Однако характер патогенной микрофлоры, провоцирующей развитие тяжелой пневмонии у стариков, часто является аутоинфекционным.

  • Кроме того, течение воспалительного процесса у пожилых обусловлено не только основным возбудителем, но и качественными нарушениями выработки антител для борьбы с инфекцией, вызванными возрастными изменениями.
  • Ввиду старения нарушаются функциональные способности большинства органов и тканей, вследствие чего увеличивается уязвимость дыхательной системы перед различными бактериями.
  • Развитие пневмонии обусловлено также нарушением дренажной функции, сгущением слизи, которую продуцируют бронхи, и другими процессами, протекающими в организме.

Данные нарушения особенно заметны у лежачих больных, предрасположенных к образованию пролежней и отеков.

Если у пожилого человека, прикованного к постели, отеки или пролежни образуются в верхней части грудной клетки, чаще всего, нарушается кровоснабжение паренхимы легких, и, как следствие, развивается воспаление легких.

Пневмония у стариков может быть также вызвана интоксикацией, возникающей на фоне приема некоторых медикаментозных препаратов, при попадании в легкие кусочков пищи из рвотных масс.

Симптомы пневмонии у пожилых людей

Симптоматические проявления воспаления легких у людей пожилого возраста немного отличаются от клинической картины, имеющейся у пациентов более молодого возраста с таким же заболеванием.

Только в редких случаях пневмония характеризуется острым началом.

Большей частью заболевание протекает бессимптомно в течении длительного времени, вследствие чего ранняя диагностика затруднена и воспаление легких обнаруживается уже на поздних стадиях.

На первых стадиях воспалительного процесса у пациентов пожилого возраста может наблюдаться нарушение сознания, нервозность, раздражительность. В начале заболевания температура, как правило, не повышается, признаки лейкоцитоза в крови отсутствуют.

Чаще всего пневмония у пожилых людей проявляется следующими симптомами:

  • одышкой
  • болезненными ощущениями в области грудной клетки;
  • тяжестью в груди;
  • слабой крепитацией либо её отсутствием в ходе прослушивания легких;
  • мелкопузырчатыми хрипами в легких, обнаруживаемых аускультативно.

Учитывая то, что большинство возрастных пациентов с пневмонией страдают другими сопутствующими патологиями: сердечной недостаточностью, различными хроническими заболеваниями легких (например, бронхиальной астмой), их симптомы могут отвлечь от истинной причины.

На наличие воспаления легких может указывать наличие следующих косвенных симптомов:

  • лихорадки;
  • спутанности сознания;
  • недержания мочи;
  • полной потери аппетита;
  • сонливости;
  • апатии.

Острая форма пневмонии у большинства больных пожилого возраста сопровождается посинением губ и кончиков пальцев. Хроническое воспаление легких у пожилых проявляется сильнейшим кашлем и приступами удушья.

Осложнения пневмонии у пожилых людей

Воспаление легких является довольно опасным заболеванием, нередко протекающим с явными осложнениями, которые могут привести к летальному исходу.

Наиболее часто пневмония у стариков сопровождается развитием следующих осложнений:

  • плеврита;
  • абсцесса легкого;
  • заражения крови
  • отека легких;
  • острого респираторного дистресс-синдрома.

Основной проблемой является наличие признаков сразу нескольких осложнений, что существенно усугубляет течение заболевания.

Иногда быстрое прогрессирование заболевания сопровождается легочными кровотечениями с различной степенью интенсивности.

Диагностика пневмонии у пожилых людей

Пневмония у пожилых людей в большинстве случаев протекает без характерных симптомов. Поэтому при малейших подозрениях на наличие воспалительного процесса следует обратиться за помощью медицинских специалистов в клинику терапии Юсуповской больницы. Немедленная помощь квалифицированного врача позволит уберечь больного от значительного ухудшения состояния и развития тяжелых осложнений.

Диагностика воспаления легких основывается на изучении клинических симптомов результатах некоторых исследований:

  • аускультации (прослушивания легких);
  • рентгенографии легких;
  • общего или раскрытого анализа крови.

Лечение пневмонии у пожилых людей

Лечение пневмонии у пожилых людей, как правило, проводится амбулаторно. Немедленная госпитализация требуется в случаях, если воспаление легких сопровождается лихорадкой и явными признаками осложнения течения заболевания. Ввиду того, что иммунной системе возрастного человека уже не легко справиться с патогенной микрофлорой, лечение пневмонии у пожилых людей – задача крайне сложная.

Медикаментозная терапия в клинике терапии Юсуповской больницы проводится с применением не только сильных препаратов, подавляющих инфекцию, но и симптоматических лекарственных средств, предупреждающих развитие тяжелых осложнений.

Хорошим эффектом обладает физиотерапевтическое лечение, прежде всего, в виде ингаляций с эфирными маслами, разжижающими и выводящими мокроту из легких.

Воспаление легких у стариков: прогноз

Своевременное обнаружение и эффективное лечение пневмонии обеспечивают благоприятный прогноз заболевания. Прогноз и степень вероятности развития осложнений зависит также от общего состояния больного, вида возбудителя инфекции и восприимчивости пациента к препаратам антибактериального действия.

При отсутствии эффективности лечения, воспаление воспалительный процесс может захватить второе легкое (может развиться двустороннее воспаление легких у пожилых) либо стать хроническим.

Наиболее печальным последствием неадекватной терапии может быть летальный исход, поэтому лечение пневмонии следует доверить в руки настоящих профессионалов.

Комплексная диагностика и лечение органов дыхательной системы является ведущим направлением деятельности Юсуповской больницы.

Благодаря высокотехнологичной профессиональной аппаратуре и большому опыту высококвалифицированных врачей клиники терапии Юсуповской больницы достигаются высокие результаты в лечении пневмонии и профилактике осложнений заболевания.

Для точного выявления источника и первопричины заболевания в клинике проводится полное обследование с применением новейшей диагностической аппаратуры, гарантирующей высокую точность результатов.

При выборе метода лечения используется индивидуальный подход. В случае необходимости госпитализации в Юсуповской больнице имеются все условия для комфортного пребывания больного в условиях стационара.

Записаться на прием к специалисту можно по телефону клиники.

Пневмония у пожилых: лечение воспаления легких в старческом возрасте, прогноз и симптомы Сергей Борисович Шорников

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/terapia/vospalenie-legkikh-u-pozhilykh-lyudey-prognoz-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector