Хламидийная пневмония: симптомы болезни, лечение в больнице, длительность терапии воспаления легких

Последнее обновление — 13 ноября 2019 в 14:14

Время на чтение: 4 мин

Хламидийная пневмония — это развитие инфекции в легочных органах, вызывается бактериями хламидиями и хламидофилами.

В России регистрируется до 15 случаев заболевания на 1000 человек. Из них 15% случается именно из-за этих микроорганизмов.

В 10% вызывают смерть инфицированного. Хламидийная пневмония опасна тем, что паразиты способны долгое время существовать в организме, что затрудняет подбор правильного лечения.

Развитие воспаления

Хламидийная пневмония: симптомы болезни, лечение в больнице, длительность терапии воспаления легких

Хламидии пневмонии являются грамотрицательными микроорганизмами и относятся к внутриклеточному возбудителю.

Важно то, что бактерии не способны к жизнедеятельности за пределами клетки. Передается инфекция воздушно-капельным путем или от человека к человеку.

Клетки делятся на тельца элементарные и ретикулярные. Когда элементарные тела проникают внутрь клеток хозяина, они преобразуются в вегетативную форму существования, ретикулярную. Они способны делится бинарно, имеют высокий метаболизм. Размножаются 48 часов, далее происходит вновь смена тельц, цикл повторяется заново.

Существует 3 вида, Хламидия пневмония, Chlamydophila trachomatis у только, что родившихся малышей, Chlamydophila psittaci вызывает орнитоз. Как говорилось ранее, разносчиком бактерий являются люди.

В меньшинстве переносчиками возбудителя служат птицы и млекопитающие. Попав в тело клетка прикрепляется к здоровой клеточке хозяина и начинает паразитировать. Период развития составляет 2 либо 4 недели.

При обнаружении недуга показано комплексное лечение хламидийной пневмонии, включающее в себя антимикробные препараты, физиопроцедуры, средства поддерживающие иммунитет, витамины.

Как проявляется болезнь?

Хламидийная пневмония: симптомы болезни, лечение в больнице, длительность терапии воспаления легких

Симптомы зависят от инкубационного периода. Иногда воспаление имеет стертые признаки, схоже с гриппом, обычной простудой, поэтому диагностирование затрудняется.

Однако чаще всего хламидийная пневмония включает симптомы:

  1. сухой кашель;
  2. высокую температуру;
  3. красное горло;
  4. хрипы;
  5. ларингит, синусит и трахеобронхит.

Вкупе с этим на коже наблюдаются аллергические высыпания, расстройство нервной системы, излишняя утомляемость, слабость, сонливость. Ломота в суставах и плохой аппетит спутники воспаления легких.

Инфекция у детей

Хламидийная пневмония: симптомы болезни, лечение в больнице, длительность терапии воспаления легких

Поражены инфекции чаще дети в возрасте от 5 лет, люди до 35 лет. Если пациент заболел в этот период, то риск заразиться снова возникает в пожилом возрасте.

Пневмония у детей поражает легкие и глаза. Выглядит как обычный бронхит. Больного беспокоят мучительный сухой кашель с малым отделением мокроты, головная боль. Малыш становится раздражительным, резко реагирует на взрослых, плачет.

Показателем являются:

  • субфебрильная температура;
  • сухой кашель с хрипом;
  • болезненность в пазухах носа;
  • сиплость в голосе;
  • конъюнктивит глаз;
  • сильная интоксикация организма.

Определенной схемы лечения пневмонии у детей нет, так как все зависит от возраста и степени тяжести.

Как происходит заражение малышей?

Хламидийная пневмония: симптомы болезни, лечение в больнице, длительность терапии воспаления легких

Есть всего 2 пути подхватить возбудителя. Через родовые пути или внутриутробно. Источником будет мама малютки.

Во взрослом периоде подцепить болячку возможно бытовым способом или в семье, где заражены взрослые. На этой фазе взросления ребенка нужно учить его должной гигиене тела.

У совсем маленьких деток знаками будут выделения из глазок, плохая работа пищеварительного тракта, диарея, рвота. Увеличиться печень, либо селезенка. Будут замедлены моторика или наоборот излишняя возбудимость.

Класс локализации микроорганизмов

Хламидийная пневмония: симптомы болезни, лечение в больнице, длительность терапии воспаления легких

Хламидиоз разделяется на респираторный, глазной, урогенитальный и орнитоз. В первом отличительными чертами станут небольшая температура и кашель.

При глазном, покрасневшие глазки, выделения, слипшиеся веки. Урогенитальный характеризуется резью и болями внизу живота и при мочеиспускании, жжении половых органов.

При последнем ломота в суставах и мышцах, головные боли, высокая температура. Все это происходит из-за интоксикации организма микробами.

Диагностика

Хламидийная пневмония: симптомы болезни, лечение в больнице, длительность терапии воспаления легких

Правильное лечение заболевания хламидии включает в себя сдачу всех необходимых анализов.

Лучшим методом служит лабораторное диагностирование. Материал исследуют культуральным способом. Методика достаточно дорогостоящая и занимает много времени. Второй способ серо типирование. Анализ способен выявить igg тела.

Что это такое?

Антитела появляются через 2 недели после заражения, по их динамике ставится как долго болеет инфицированный и стадию протекания. Есть igm тела. Они вырабатываются в самом начале, значит организм начал свою борьбу.

Вид iga присоединяется позднее, а igg указывает на стойкость иммунитета. Бывает, что последние находятся лишь через 3 года после перенесенного недуга. Лучшим является соседство всех антител. Высокий показатель igg и iga признак того, что врачевание не дает должного эффекта.

При вторичном обнаружении igg и iga следует полагать перстицирующий хламидиоз. Либо же возникло аутоиммунное заболевание.

В любом случае метод ПЦР или ИФА укажет на наличие igg в теле человека. При его помощи будет подобрана быстрая и результативная терапия.

Терапия

Хламидийная пневмония: симптомы болезни, лечение в больнице, длительность терапии воспаления легких

При обнаружении всех вышеуказанных сигналов организма нужно сразу обратиться к специалисту. Он назначит обследование и пропишет лекарства.

Пневмония вида хламидийная вызывает трудности в излечивании из-за соседствования двух форм внеклеточной и внутриклеточной фазы жизни.

Болезнь вызывает ослабление защитных сил, потому хламидийная пневмония для того что бы начать лечение требует корректирования иммунитета.

Больному назначаются противомикробные таблетки, макролиды, тетрациклиновая группа препаратов, фторхинолоны. Полным спектром действия обладают антибиотики Кларитромицин, Джозамицин, Эритромицин.

К тетрациклиновым относятся Доксициклин и Моноциклин, к группе фторхинолонов Ципрофлоксацин. Прием последнего исключается беременным женщинам и лицам с печеночной недостаточность.

Самолечение в этом деле недопустимо, неправильно подобранный антибиотик поспособствует выработке устойчивости бактерий, и дальнейшее выздоровления будет долгим. Курс получения медикаментов не менее 2, 3 недель.

Для предотвращения дисбактериоза и ослабленности иммунной системы прописываются поливитамины, про биотики. Устанавливается дыхательная гимнастика, физиопроцедуры. Лечить инфекцию лучше в стационаре из-за смазанной картины диагноза.

В молодом возрасте недуг при отсутствии аномалии и патологических изменений заканчивается, как правило, полным выздоровлением. В старческом, летальный исход происходит в 6 или 10% случаев. Наблюдается связь после перенесенной болезни с формированием ишемии, атеросклероза, болезнью Альцгеймера, саркоидозе легких.

Профилактические меры

Всегда важно вовремя предотвратить нездоровье, чтобы избежать серьезных осложнений.

При несвоевременном обращении к специалисту она может привести к бронхиальной астме, эндокардиту, отиту, энцефалиту и нозодной эритеме.

Поэтому если Вы не давно вылечились нужно постараться на первое время ограничить себя в общении с инфицированными людьми. Надо часто мыть руки, и укреплять иммунность системы.

Источник: https://GemoParazit.ru/khlamidioz/simptomy-i-lechenie-khlamidijnoj-pnevmonii

Особенности симптомов и лечения хламидии пневмонии (chlamydia pneumoniae)

Хламидийная пневмония – одна из форм воспаления легких, имеющая неспецифичные симптомы и клиническое течение, и способная вызвать серьезные осложнения.

Заболевание вызывает патогенный микроорганизм под названием хламидия пневмонии (Chlamidia pneumoniae), который достаточно сложно выявить и устранить.

Что представляет собой этот возбудитель, микробиология и как проходит лечение заболевания?

Хламидийная пневмония: симптомы болезни, лечение в больнице, длительность терапии воспаления легких

Что это такое характерные особенности

Хламидия – это микроорганизм, который занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями. Чаще всего он поражает мочеполовую систему человека, но может вызывать респираторные инфекции как у взрослых, так и у детей. Существует несколько типов хламидий, но заболевания дыхательных путей чаще всего вызывает хламидия пневмонии.

Возбудитель передается от носителя заболевания воздушно-капельным путем, причем заражение может произойти даже при отсутствии выраженных признаков пневмонии у больного.

Инкубационный период хламидийной пневмонии составляет от 2-х до 4-х недель.

Микроорганизмы обитают и размножаются внутри клеток, нарушают в процессе жизнедеятельности их работу, и могут обходиться без кислорода, но не способны существовать вне организма хозяина.

Основная особенность возбудителя – способность на протяжении долгого времени существовать на слизистых оболочках респираторных органов, не вызывая каких-либо симптомов.

Во внешней среде хламидия пневмонии быстро погибает из-за чувствительности к химическим веществам, дезинфицирующим средствам и высоким температурам.

Наиболее восприимчивы к заражению люди с ослабленным иммунитетом и сопутствующие патологии, а также те, кто ведет неправильный образ жизни и имеет плохие привычки.

СПРАВКА! Чаще всего хламидийная пневмония встречается у детей до 7 лет, но также ей подвержены люди молодого возраста (до 35 лет) и пожилые пациенты. Мужчины составляют около 90% от всех больных (скорее всего, это связано с тем, что лица мужского пола курят гораздо чаще, чем женщины).

Симптомы заболевания

Хламидийная пневмония: симптомы болезни, лечение в больнице, длительность терапии воспаления легких

Основной симптом – кашель, сухой или с отхождением небольшого скудной гнойной мокроты, который продолжается на протяжении нескольких недель или даже месяцев. У больного поднимается невысокая температура (37-37,5 градусов), наблюдаются головные боли, сильная слабость, осиплость голоса.

Горло иногда отекает, но оттенок слизистой не меняется, может наблюдаться сыпь, боли в суставах и животе, неврологические расстройства. На данном этапе у пациентов, как правило, диагностируется ОРВИ, а при неправильном лечении или его отсутствии развивается бронхит, после чего воспалительный процесс поражает легкие.

Пневмония начинается через 1-4 недели после появления первых симптомов респираторной инфекции. Температура может повыситься до 39-40 градусов, но в большинстве случаев остается нормальной, другие проявления интоксикации тоже проявляются редко. Кашель становится отрывистым и резким, приступы проявляются чаще и сопровождаются одышкой.

ВАЖНО! Диагностировать и лечить хламидийную пневмонию у детей труднее, чем у взрослых, так как клиническая картина размыта, и напоминает признаки других заболеваний.

Диагностика

Постановка диагноза при данном заболевании усложняется тем, что специфические показатели в результатах анализов и обследований больного не наблюдаются. Для выявления хламидии пневмонии необходимо специальное исследование, которое позволяет выявить специфические антитела к возбудителю в организме больного.

  1. Внешний осмотр и прослушивание грудной клетки. Данные методы диагностики не дают четкой картины заболевания. При перкуссии (простукивании определенных участков над легкими) изменений не наблюдается, но возможно притупление звука, при выслушивании грудной клетки слышны мелкопузырчатые хрипы, которые обычно локализуются в нижних отделах легких, или рассеяны по всей грудной клетке.
  2. Общий анализ крови. Лейкоцитоз, повышение СОЭ и сдвиг формулы крови влево у больных с хламидийной пневмонией может отсутствовать, или проявляться незначительно.
  3. Рентген легких. Рентгенологическое исследование также может не выявить серьезных изменений. Чаще всего наблюдается усиление легочного рисунка, небольшие инфильтраты (как правило, в нижней части легких) или признаки мелкоочаговой пневмонии. Обширные очаги поражения наблюдаются редко.
Читайте также:  Кашель и боль в грудной клетке без температуры, жжение в грудной клетке во время кашля, причины сильного кашля

Дифференциальная диагностика хламидийной пневмонии проводится с другими атипичными формами заболевания, гриппом, коклюшем.

СПРАВКА! Одним из наиболее достоверных методов определения пневмонии, вызванной хламидиями, является выделение фрагментов патогенного микроорганизма из мокроты и мазка из носоглотки больного, но он требует слишком много времени, и проводится не во всех медицинских учреждениях.

Антитела, если обнаружены в анализах

  • Хламидийная пневмония: симптомы болезни, лечение в больнице, длительность терапии воспаления легкихВыявление хламидийной пневмонии проводится с помощью выявления в образцах крови методом ИФА специфических иммуноглобулинов IgA, IgM и IgG, которые начинаются вырабатываться в организме больного после попадания возбудителя.
  • По уровню данных антител можно установить не только наличие заболевания, но и его стадию и клинические особенности.
  • Иммунный ответ организма у взрослых и детей на хламидийную пневмонию формируется не сразу – антитела IgM положительный анализ который покажет через 1-6 недель после заражения, IgG через 6-8 недель, поэтому слишком ранняя диагностика не дает достоверных результатов. О наличии заболевания принято говорить при следующих показателях:

Иммуноглобулины могут обнаруживаться как самостоятельно, так и в комбинациях. Выявление антител IgM свидетельствует о том, что организм начал бороться с инфекцией, причем чем выше уровень данных белков, тем активнее идет воспалительный процесс. Со временем они полностью исчезают из образцов крови.

Антитела IgA продуцируются позже антител IgM, и наблюдаются при остром течении заболевания, и, как правило, определяются для оценки эффективности лечения. При правильной терапии титр иммуноглобулинов класса А начинает резко снижаться.

IgG представляют собой антитела, это что говорит о начале процесса выздоровления и выработке иммунитета к заболеванию. Они могут выявляться на протяжении трех лет после перенесенного воспалительного процесса при успешно проведенном лечении.

Анализ на иммуноглобулины у взрослых проводится несколько раз (как правило, 2-3 раза) – первое исследование выполняют через 2-4 недели после развития первых симптомов, второй примерно через неделю после начала специфического лечения, третий после исчезновения симптомов болезни.

ВАЖНО! Наиболее неблагоприятным признаком является сочетание повышенных титров IgG и IgA – они свидетельствуют о неэффективности лечения и переходе инфекции в хроническую форму.

Хламидийная пневмония: симптомы болезни, лечение в больнице, длительность терапии воспаления легких

Применение остальных лекарственных средств неэффективно, так как микроорганизм паразитирует внутри клеток, и большинство активных компонентов к нему не проникает.

Дозировки антибиотиков зависят от возраста и веса больного, а курс длится не менее 2-х недель.

При тяжелой интоксикации, а также при выявлении заболевания у детей показано лечение в условиях стационара.

Вместе с антимикробной терапией проводится симптоматическое лечение – жаропонижающие, отхаркивающие и обезболивающие средства, а при нормальной температуре тела и удовлетворительном общем состоянии назначаются физиотерапевтические методы. Витаминотерапия назначается только на этапе выздоровления – большинство специалистов сходятся во мнении, что прием подобных препаратов ведет к размножению микроорганизмов и усугублению заболевания.

Без специфической терапии хламидийная пневмония может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения – абсцессы легких, миокардиты, эндокардиты, плеврит и т.д. Кроме того, в 10% случаев болезнь заканчивается летальным исходом.

Источник: https://healthislife.ru/prostuda/osobennosti-simptomov-i-lecheniya-hlamidii-pnevmonii-chlamydia-pneumoniae.html

Хламидийные пневмонии: особенности течения

Пневмония хламидийного происхождения — это воспалительный процесс в области легких, который вызывают специфические внутриклеточные паразиты.

Эта пневмония относится к атипичным формам, имеет как легочные симптомы, так и проявления болезни со стороны других органов и систем.

В ее диагностике есть специфические особенности, инфекцию далеко не всегда можно выявить по данным стандартных обследований. В связи с этим, схема терапии такой пневмонии также имеет свои особенности.

Хламидийная пневмония у взрослых

Подобного рода пневмония у взрослых возникает гораздо чаще, чем у детей. Она относится к атипичным формам болезни, и вызывается некоторыми видами хламидий (Chlamydia trachomatis, Ch. pneumoniae, Ch. psittaci).

Среди внебольничных случаев пневмонии она cоставляет около 15%, иногда в периоды подъема заболеваемости, достигая 30%.

У около 50% взрослых выявляют бессимптомное носительство возбудителя в области носоглотки, что повышает вероятность инфицирования при тесном общении, чихании, кашле или разговоре.

Помимо пневмонии у взрослых, хламидии способны провоцировать бронхиты, фарингиты или синуситы. Кроме того, они вызывают поражения и других органов и систем (органы зрения, мочеполовая система, иммунная система).

Основные пути передачи — это воздушно-капельный (как простуда) или контактно-бытовой (пользование общей посудой, полотенцами). Ch. trachomatis может передаваться человеку от птиц (куры, утки, попугайчики, голуби).

В зависимости от вида хламидий, клинические проявления могут различаться.

Хламидийная пневмония: симптомы

Хламидийная пневмония: симптомы болезни, лечение в больнице, длительность терапии воспаления легких

Чаще всего тип Ch. pneumoniae дает проявления среди детей и молодых людей до 30-35 лет — это наиболее часто встречающаяся пневмония у взрослых. Симптомы обычно наблюдаются в острой форме, либо развивается постепенное начало инфекции. Такая пневмония симптомы дает в виде поражения дыхательной системы и интоксикации, которые нарастают до максимума к третьим суткам болезни. Иногда проявления начинаются с насморка и боли в горле, осиплости, невысокой температуры с ознобами, что зачастую приводит врачей к ошибочному диагнозу ОРВИ. Однако, при хламидийной пневмонии симптомы длительно не проходят, и формируется поражение ткани легких на 1-3 недели болезни. Это сопровождается повышением температуры до 39,0°С, сильно болят мышцы, нарастает общая слабость, выражены головные боли. На фоне лихорадки проявляется сухой кашель, либо он влажный, но приступами, при нем резко выражена боль в области грудной клетки. Такая пневмония затягивается на длительное время, кашель, который буквально измучивает пациента, может длиться месяцами, если не провести полноценного и адекватного лечения.

Симптомы болезни, вызванной Сh. trachomatis

Данная пневмония симптомы дает постепенно, нередко до нее у пациента длительно лечат отиты, поражения глаз или бронхиты. Основным и самым ранним признаком подобной инфекции будет сильный и сухой кашель, он не проходит, а усиливается, приобретая вид приступов.

На их фоне могут наблюдаться усиление дыхание и одышка, синюшность кожи лица и рвота. Постепенно пневмония у взрослых приводит к почти постоянной одышке и учащению дыхания, которое становится шумным или кряхтящим.

При этом общее состояние в целом относительно удовлетворительное, нет признаков интоксикации и дыхательной недостаточности.

Типичные симптомы пневмонии, по данным выслушивания легких и рентгенографии, могут развиваться к началу второй недели воспаления. Кроме того, на фоне болезни могут поражаться кишечник и печень с селезенкой.

Зачастую выздоровление занимает несколько месяцев, а тяжелые формы подобной пневмонии могут приводить к серьезным осложнениям со стороны грудной клетки и нервной системы, может пострадать сердце, с развитием эндокардита.

После перенесенной хламидийной пневмонии у взрослых может часто формироваться астма или обструктивные бронхиты.

Симптомы болезни, вызванной Ch.psittaci

Хламидийная пневмония: симптомы болезни, лечение в больнице, длительность терапии воспаления легких

Такая пневмония будет одним из проявлений заболевания, которое медики называют орнитозом. Варианты ее протекания — от легких, практически бессимптомных типов до тяжелой пневмонии с осложнениями. Симптомы пневмонии при орнитозе стартуют с высочайшей лихорадки, достигающей значений в 39,5-40,5°С, сильных ознобов и потливости, выраженного токсикоза. Это приводит к резкой слабости, болям в суставах и мышцах, сильной головной боли до тошноты. Часто на первых порах эти проявления определяют как «температуру неясного генеза».

Далее симптомы проявляются в виде кашля практически без мокроты (либо ее мало и она очень вязкая), в груди при кашле сильно болит, трудно дышать, увеличивается селезенка и печень. Типичными признаками, которые могут быть подозрительны в плане пневмонии хламидийного происхождения будет нейротоксикоз.

Он проявит себя особой пятнистой сыпью по коже и кровотечениями из носа. Могут также быть пищеварительные расстройства в виде тошноты с рвотой, болями в области живота, запорами, которые сменяются поносом.

Орнитоз и пневмония при нем могут осложниться гепатитами, нарушением свертывания крови, поражениями сердца и нервной системы.

Хламидийная пневмония: лечение

Если выявлена подобного рода пневмония, лечение будет сложным. Это связано с особенностями жизненного цикла паразита, что требует подбора особых препаратов. Помимо этого, хламидиоз приводит к выраженным иммунным нарушениям, что также требует адекватной коррекции.

Подобная пневмония лечение подразумевает антимикробными препаратами из группы тетрациклинов, макролидов (особенно показаны детям и беременным) или фторхинолонов. Помимо выбора особых препаратов, необходимо также выдержать и длительность лечения, которая составляет до 3 недель. Это позволит избежать рецидива и полностью подавить хламидии внутри организма.

На фоне антимикробного лечения пневмонии показан прием витаминных препаратов, пробиотиков и иммунокорректоров. По мере выздоровления в лечение добавляют дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, физиотерапию.

При полноценном правильном лечении прогноз при таких пневмониях благоприятный. Но зачастую постановка правильного диагноза затягивается на несколько недель. Это может грозить серьезными осложнениями.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/khlamidiynye_pnevmonii_osobennosti_techeniya/

Хламидийная пневмония

Пневмония – полиэтиологическое заболевание, которое может быть спровоцировано большим количеством патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: бактерий, грибов, вирусов.

Одной из разновидностей микрофлоры, способной вызвать воспаление легких, является хламидия. Частота встречаемости подобных случаев составляет около 5-15% от общего количества диагностированных внебольничных пневмоний.

В группу риска входят дети, люди старше 50-ти лет, ВИЧ-положительные пациенты с низким иммунным статусом.

Читайте также:  Абсцесс легкого на рентгенограмме: признаки, как выглядит абсцедирование на снимке

Что такое хламидия пневмония

Рассматриваемая патология представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани с вовлечением альвеол и смежных с ними бронхов. Формируется очаг воспаления, затрагивающий одну или несколько долей легкого.

Крупозные разновидности на практике почти не встречаются. Исключение составляют лица с выраженным иммунодефицитом (СПИД, агранулоцитоз).

По мере развития воспаления происходит выделение экссудата в альвеолы, пропитывание им паренхиматозной ткани, инфильтрация очага иммунными клетками.

Хламидийная пневмония: симптомы болезни, лечение в больнице, длительность терапии воспаления легких

Хламидийная пневмония чаще протекает по атипичному типу с преобладанием внелегочной симптоматики. Это является причиной поздней диагностики болезни. Смертность составляет около 5 %.

В число погибших обычно входят люди, длительно не обращавшиеся за помощью и не получавшие полноценного антибактериального лечения.

Чаще всего подобное происходит при смазанном течении патологии у людей пожилого возраста и ВИЧ-положительных в стадии СПИДа.

Причины хламидийной пневмонии

Существует три основные разновидности хламидии, которые могут привести к развитию воспаления легких:

  • Chlamydophila pneumoniae: часто встречающаяся разновидность возбудителя; вызывает респираторные инфекции, в том числе пневмонию. Процессы, спровоцированные бактерией, протекают сравнительно мягко, плохо поддаются лечению, склонны к хронизации.
  • Chlamydia trachomatis: облигатные внутриклеточные паразиты; они чаще становятся причиной урогенитальных воспалений, однако могут вызывать и пневмонию. Особенности жизненного цикла позволяют микроорганизму длительно находиться в теле человека, не вызывая патологии и не подвергаясь уничтожению механизмами иммунной системы.
  • Chlamydophila psittaci: вызывает эндемическую инфекцию у птиц. Заражение человека происходит воздушно-капельным путем. Вызывает тяжелые воспалительные процессы, наиболее часто приводящие к гибели пациента.

Передача возбудителя может происходить воздушно-капельным, гематогенным (в том числе трансплацентарным и нисходящим), контактно-бытовым и половым путем.

  1. Воздушно-капельный путь развития инфекции является характерным для Chlamydophila pneumoniae и Chlamydophila psittaci. Суть его заключается в следующем: человек, являющийся носителем бактерии, чихает или кашляет, после чего в воздухе образуется мелкодисперсная взвесь, включающая в себя рассматриваемый микроорганизм. Частицы размером до 5 мкм, в каждой из которых содержатся 1-2 хламидии, надолго повисают в воздухе. При вдыхании их человеком возбудитель преодолевает защиты верхних дыхательных путей и попадает в легкие. При размере частиц 8-10 мкм они оседают преимущественно в верхних дыхательных путях, после чего развиваются риниты, бронхиты, ларингиты. Помимо этого, может иметь место бессимптомное носительство.

На заметку: по данным различных источников бессимптомными носителями хламидии в носоглотке являются около 35-50% населения планеты.

  1. Передача Chlamydia trachomatis происходит половым путем, при орально-генитальных контактах. Это обусловлено высоким уровнем распространения хламидиоза, при котором возбудитель поражает слизистую оболочку половых органов. Во время оральных контактов активный партнер вдыхает бактерию, после чего она попадает в легкие и начинает размножаться, вызывая пневмонию.
  2. Гематогенная передача происходит от матери к ребенку во время беременности. Передаются такие разновидности, как Chlamydophila pneumoniae и Chlamydia trachomatis. При этом поражение не ограничивается исключительно легочной тканью. У пациентов отмечается ухудшение функции печени, селезенки, развивается т.н. венерический лимфогранулематоз. Отмечается связь хламидии с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, бронхиальной астмы, патологии центральной нервной системы, развитием лимфомы.

Как правило, пневмония не развивается на фоне полного здоровья.

Болезнь возникает при наличии определенных предрасполагающих факторов, к числу которых относят иммунодефицит любой этиологии, возраст менее одного года, чрезмерные физические и психические нагрузки, недавно проведенные хирургические вмешательства. Внутрибольничное инфицирование хламидиями возможно при использовании нестерильных интубационных трубок или эндоскопического оборудования.

Клинические особенности

Течение воспалительного процесса и симптоматика болезни в определенной мере зависят от конкретной разновидности хламидии.

Chlamydophila pneumoniae

Как было сказано выше, воспаление, вызванное Chlamydophila pneumoniae, протекает относительно мягко, без выраженных клинических проявлений. По внешним признакам пневмония напоминает ангину.

Больной жалуется на такие симптомы, как сухость и першение в горле, осиплость голоса, боли при глотании. Аускультация позволяет выявить свистящие хрипы в легких. Могут отмечаться головные боли, слабость, тошнота.

Накожная температура не выходит за пределы субфебрилитета (37-37.5°C).

Chlamydia trachomati

Симптомы пневмоний, спровоцированных Chlamydia trachomatis, достаточно хорошо выражены.

У пациента развивается общетоксический синдром, приводящий к появлению таких признаков, как сильная головная боль, летучие боли в костях, миалгии, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, диарея, гипотония мышц.

В легких выслушиваются хрипы, присутствует кашель с выделением мокроты. Подъемы температуры могут достигать 38-39 °C.

Chlamydophila psittaci

Вызывает орнитоз – тяжелое заболевание, характеризующееся гепатоспленомегалией, пневмонией, поражением ЦНС, выраженной интоксикацией.

При этом отмечаются все признаки общетоксического синдрома, сухой кашель, колющая боль в груди, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, которая может содержать прожилки крови.

К осложнениям орнитоза относят миокардит, тромбофлебит и тромбоэмболии крупных сосудов, менингит, гепатит. Длительность тяжелых форм патологии составляет 2-3 месяца. При неправильном лечении возможна хронизация процесса.

Хламидийная пневмония у детей

Признаки хламидийной пневмонии у детей не отличаются от таковых у взрослых пациентов. Начало болезни практически во всех случаях протекает остро и напоминает респираторно-вирусную инфекцию.

Это становится причиной ошибочного лечения на начальных этапах патологического процесса.

Кроме того, пациенты детского возраста тяжелее переносят интоксикацию, подвержены значительным подъемам температуры тела, развитию осложнений.

Методы диагностики

Диагностика пневмонии осуществляется в соответствии с общепринятыми правилами. В большинстве случаев процесс выявляют с помощью стандартного рентгенологического исследования.

На снимках обнаруживаются сливающиеся очаговые тени, размер которых редко превышает 1-1.5 см.

При сниженной реактивности организма начальные этапы заболевания могут протекать без явной рентгенографической картины.

Хламидийная пневмония: симптомы болезни, лечение в больнице, длительность терапии воспаления легких

Этиотропная диагностика проводится с использованием бронхоальвеолярного лаважа. Полученный биоматериал исследуется методом ИФА, культуральным способом или с помощью полимеразной цепной реакции.

Последний вариант является наиболее дорогостоящим и используется в основном при генерализованных процессах.

Определение чувствительности к антибиотикам проводят после выращивания полученной культуры в достаточном для этого количестве.

На заметку: при инфицировании Chlamydophila pneumoniae культуральный способ практически не используется. Это связано с особенностями размножения и жизнедеятельности внутриклеточного паразита, не позволяющими успешно выращивать микроорганизм в условиях лаборатории.

Лечение

В основе лечения рассматриваемых пневмоний лежит антибиотикотерапия. Первоначальный выбор препарата осуществляют эмпирически. Предпочтение следует отдавать фторхинолонам 4-го поколения, макролидам, азалидам.

Одновременно с этим у больного берут анализ мокроты, по результатам которого корректируется этиотропное лечение.

Наиболее распространенные препараты и разновидности хламидий, на которые средства действуют, отражены в нижеследующей таблице:

Возбудитель Предпочтительные антибиотики
Chlamydophila pneumoniae Кларитромицин, Левофлоксацин
Chlamydia trachomatis Кларитромицин, Азитромицин, Левофлоксацин
Chlamydophila psittaci Левофлоксацин, Офлоксацин

Симптоматическое лечение не отличается от такового при других видах воспаления легких. Используются следующие методы и лекарственные препараты:

  • Муколитики (Бромгексин, Амброксол) – разжижают мокроту путем разрушения молекулярных связей, тем самым облегчая ее выведение. Объем секрета при этом не увеличивается.
  • Отхаркивающие средства (Термопсис, Солодка) – увеличивают объем бронхиального секрета, что способствует его разжижению и удалению из бронхов.
  • Противокашлевые средства (Кодеин, Дионин) – угнетают кашлевой центр, блокируя кашель. При влажном кашле строго противопоказаны.
  • Иммуномодуляторы (Ликопид, Деринат): средства, регулирующие работу иммунной системы. Усиливают собственные защитные реакции организма.
  • Витамины (Компливит, Пиковит): оказывают стимулирующее действие на иммунную систему.
  • Иммунозаметительные средства (СЗП, иммуноглобулины): иммунологически активные белковые фракции, полученные от донора-человека. Используются при тяжелых пневмониях.
  • Антитоксическая терапия (обильное питье, инфузия солевых растворов): способствует удалению из организма токсичных продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
  • Бронхолитики (Аминофиллин, Ипратропия бромид) и кортикостероиды (Преднизолон): назначаются при тяжелом течении болезни с развитием обструктивного синдрома. Помимо этого ГКК используются при инфекционно-токсическом шоке, вызванном генерализованным поражением нескольких систем организма при орнитозе.
  • Физиотерапия: физиотерапевтические процедуры стимулируют отхождение мокроты, обладают стимулирующим и отвлекающим действием, ускоряют регенеративные процессы. Для лечения больных пневмонией используются такие методики, как УФО, УВЧ, электромагнитное и тепловое воздействие (озокеритовые аппликации).

Критерием отмены лечения считается полное исчезновение клинических, лабораторных и рентгенологических признаков воспаления. Остаточные явления на RG-снимках допустимы при интерстициальных процессах, последствия которых могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно назначенной терапии хламидийные воспаления полностью проходят в течение 2-4 недель.

Наиболее тяжелые формы могут сохраняться на протяжении 3-х месяцев, однако подобное происходит редко.

Если антибактериальная терапия была назначена без учета чувствительности возбудителя, процесс может принимать хроническую форму и в стертом виде протекать длительно, с чередованием периодов ремиссии и обострения.

Заключение

Хламидийная пневмония — тяжелая инфекция дыхательной системы, требующая грамотной и своевременной медицинской помощи. При отсутствии последней процесс может хронизироваться. Выраженные процессы на фоне имеющегося иммунодефицита без лечения приводят к гибели больного.

Нужно понимать, что воспаление легких, этиологическим фактором которого является хламидия, атипично. Оно не сопровождается привычными симптомами пневмонии, вызванной стафилококками, пневмококками, вирусами.

Даже при наличии клинической картины, свойственной ангине или ОРВИ, следует обратиться к врачу для дифференциальной диагностики и лечения.

Источник: http://ingalin.ru/pnevmoniya/hlamidijnaya.html

Хламидийная пневмония: симптомы и лечение у взрослых. Диагностика хламидийных пневмоний в Москве

Хламидийная пневмония является разновидностью атипичной пневмонии. Заболевание развивается при инфицировании дыхательных путей различными видами хламидий.

Эти микроорганизмы вызывают воспалительный процесс легочной ткани у 5-15% пациентов, которым диагностировано воспаление лёгких. Чаще заболевают взрослые, но известны случаи хламидийной пневмонии у новорожденных и детей старшего возраста.

Для лечения хламидийной пневмонии в Юсуповской больнице созданы все условия.

Пациентов госпитализируют в уютные палаты, оборудованные притяжно-вытяжной вентиляцией. Наличие кондиционеров позволяет обеспечить комфортный температурный режим. Пациенты обеспечены индивидуальными средствами личной гигиены.

Читайте также:  Бронхиальная астма физического усилия: лечение, почему возникает при нагрузке, признаки

Хламидийная пневмония: симптомы болезни, лечение в больнице, длительность терапии воспаления легких

Диагностика хламидийной пневмонии довольно сложная. В Юсуповской больнице врачи проводят обследование пациентов с помощью новейших аппаратов ведущих европейских и американских производителей.

Использование инновационных методов лабораторной диагностики позволяет идентифицировать возбудителя пневмонии и определить чувствительность к антибактериальным препаратам.

Пульмонологи применяют европейские стандарты терапии хламидийной пневмонии, используют индивидуальные схемы лечения.

Причины хламидийной пневмонии

Самым частым возбудителем атипичного воспаления лёгких у пациентов всех возрастов служит хламидия пневмонии. Хламидия трахоматис вызывает воспаление лёгких у сотрудников бактериологических лабораторий и лиц со сниженной реактивностью организма. В форме интерстициальной пневмонии часто протекает орнитоз, причиной которого является хламидия пситаки.

Хламидия пневмонии у взрослых вызывает воспаление легочной ткани. Она передаётся от человека к человеку контактно-бытовым и воздушно-капельным путём.

Инфицирование хламидией пситаки происходит фекально-оральным или воздушно-пылевым путём при употреблении пищи или вдыхании пыли, содержащей биологические выделения птиц-переносчиков инфекции (канареек, попугаев, канареек, кур, голубей, воробьёв).

Новорожденные инфицируются в процессе родов от матерей с хламидийной инфекцией мочеполовых путей.

Симптомы хламидийной пневмонии

Воспалением лёгких, вызванным хламидией пневмонии, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Заболевание может иметь острое или постепенное начало. В первом случае проявления интоксикации и поражения дыхательных путей достигают максимума уже на третьи сутки.

При подостром течении заболевание начинается с респираторного синдрома (ринита, ларингита, назофарингита), незначительного озноба, субфебрильной температуры. Пациентов беспокоит осиплость голоса, заложенность носа, умеренные слизистые выделения из носа, нарушение носового дыхания.

Воспаление лёгких может развиваться через 1-4 недели после появления респираторных симптомов. Отмечается повышение температуры тела до 38-39°С. У пациентов нарастает слабость, беспокоит головная боль и боли в мышцах.

Одновременно с лихорадкой появляется боль в грудной клетке, сухой или влажный приступообразный кашель. Хламидийная пневмония имеет затяжное течение, недомогание и мучительный кашель могут сохраняться до нескольких месяцев.

Если возбудителем инфекционного заболевания является хламидия трахоматис, воспалению лёгких предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит, вызванный этим же возбудителем.

У пациентов появляется сухой кашель, который со временем усиливается и приобретает приступообразный характер. У ребёнка на фоне приступов появляется учащённое дыхание, рвота, синюшность. Одышка постепенно усугубляется, частота дыхания увеличивается до 50-70 в минуту.

Общее состояние остаётся удовлетворительным, дыхательная недостаточность и симптомы интоксикации выражены незначительно.

При тяжёлых формах хламидийной пневмонии может возникать плеврит, пневмоторакс, абсцедирование. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную хламидией трахоматис, в дальнейшем чаще страдают хроническими обструктивными заболеваниями лёгких и бронхиальной астмой.

Пневмония, вызванная хламидией пситаки, может иметь разное течение – от бессимптомного до тяжёлого. При наличии выраженной клинической картины заболевание начинается с подъёма температуры тела до 39,5-40°С, озноба и сильнейшей интоксикации. В дальнейшем возникает боль в грудной клетке, малопродуктивный кашель, увеличивается селезёнка и печень.

На наличие хламидийной пневмонии указывают следующие признаки:

  • нейротоксикоз;
  • пятнистая сыпь на коже;
  • носовые кровотечения.

У пациентов возникают расстройства пищеварения: боль в животе, тошнота, рвота, запоры или поносы.

Диагностика хламидийной пневмонии у взрослых

При хламидийной пневмонии отсутствуют отчётливые физикальные и рентгенологические признаки, а также характерные изменения в периферической крови. Пульмонологи Юсуповской больницы ориентируются на данные анамнеза и особенности клинической картины. Для того чтобы подтвердить подозрение на хламидийную природу пневмонии, используют лабораторные методы исследования.

Наиболее специфичным и чувствительным является культуральный метод выделения возбудителя, он достаточно трудоёмкий и длительный. Стандартом выявления хламидийной пневмонии на сегодняшний день служат иммунофлуоресцентный анализ и реакция микроиммунофлюоресценции.

Лечение хламидийной пневмонии

Для лечения хламидийной пневмонии у взрослых пульмонологи используют следующие антибиотики:

  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Макролиды могут применяться для терапии взрослых, новорожденных, детей и беременных. Наибольшей активностью в отношении хламидии пневмонии обладают джозамицин, кларитромицин, эритромицин, спирамицин.

Отмечается положительная динамика при назначении фторхинолонов (ципрофлоксацина, офлоксацина, левофлоксацина) и тетрациклинов (доксициклина, моноциклина). Антибиотики группы тетрациклинов не назначают при печеночной недостаточности и беременным женщинам.

Длительность курса антибактериального лечения хламидийной пневмонии составляет 2–3 недели.

Коррекцию иммунологических нарушений проводят иммуномодуляторами, витаминами, пробиотиками. В период выздоровления большое внимание уделяют физиотерапии и дыхательной гимнастике.

При наличии признаков пневмонии запишитесь на приём к пульмонологу по телефону. Врачи Юсуповской больницы проведут диагностику и выявят возбудителя инфекции. Пульмонологи применяют индивидуальные схемы лечения современными эффективными препаратами, зарегистрированными в РФ.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/terapia/khlamidiynaya-pnevmoniya-1/

Хламидийная пневмония

Хламидийная пневмония: симптомы болезни, лечение в больнице, длительность терапии воспаления легких

Хламидийная пневмония начинается с фарингита и после появления длительного сухого кашля с насморком. Дальнейшее течение болезни сопровождается одышкой и длительным повышением температуры, что и заставляет заподозрить пневмонию. В целом, пневмония – это воспаление альвеол легких, обусловленное попаданием инфекции.

Хламидия проникает в Ваш организм путем прикрепления к внешней мембране клеток восприимчивого организма. Попав в инфицированную клетку хозяина, «виновник» рождает особенные включения, которые через некоторое время способны к делению и инфицированию новых клеток.

«Подцепить» хламидию можно по-разному, например, от человека к человеку воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. В редких случаях заражение происходит через капли слюны больного при кашле. Возможно, воздушно-пылевым путем (вдыхание пыли, содержащей хламидии).

Источником заражения могут быть такие птицы, как длиннохвостые попугаи, домашние (утки, куры, индюки), голуби, воробьи, канарейки и некоторые морские (например, чайки). Возбудитель пситтакоза может сохраняться в течение месяца в сухом птичьем помете.

Сообщается о возможности заражения половым путем!

Чем выражена хламидийная пневмония?

Инкубационный период заболевания — 1-3 недели. Затем развивается клиническая картина хламидийной пневмонии. У большинства больных пневмония начинается остро, сухим кашлем. Вначале он упорный, непродуктивный, затем — с отделением мокроты.

Повышается температура тела, она обычно нормальная, хотя может быть и высокой, но при этом не сопровождается ознобами. Беспокоят головная боль, мышечные боли, общая слабость.

У 10-15% больных заболевание протекает тяжело, с выраженным синдромом интоксикации (сильная головная боль, общая слабость, миалгии, исчезновение аппетита, неоднократная рвота), увеличением печени, селезенки. Общее состояние нетяжелое. Характерно также наличие фарингита.

Беспокоит боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле. Возможно тяжелое течение заболевания с поражением нервной системы (заторможенность, менингеальный синдром, иногда бред).

Опасно!

Инфицирование шейки матки одним из видов хламидии приводит у беременных к заражению ребенка во время его прохождения через родовые пути матери и может стать причиной многих серьёзнейших заболеваний.

Кстати!

В возрасте 20 лет специфические антитела к хламидии обнаруживаются у половины обследованных, с увеличением возраста – у 80% мужчин и 70% женщин. Хламидия способна вызвать развитие острого или хронического бронхита, пневмонии, фарингитов, синуитов, воспаление среднего уха. И заболевают чаще всего лица молодого возраста (5-35 лет).

При хламидийной пневмонии Вы почувствуете облегчение после индивидуального лечения, подобранного специалистами «Центра пульмонологии» для Вашего организма. Заботьтесь о своём здоровье и не доведите себя до тяжелой формы. Помните: хламидийная пневмония может протекать нетяжело, что Вы можете ничего и не заподозрить. Врачи-пульмонологи вылечат Вас в короткий срок!

Диагностика:

  • сбор анамнеза;
  • флюорография;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • сбор и исследование мокроты (микроскопическое исследование мокроты или бронхиальных смывов);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА), реакция торможения непрямой гемагглютинации (РТНГА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА);
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • общий анализ крови.

Лечение:

Лечащий врач подбирает индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания.

Эффективное лечение хламидийной пневмонии представляет до настоящего времени большую проблему.

Это связано с тем, что её развитие, как правило, происходит на фоне снижения антиинфекционной склонности организма, обусловленного угнетением иммунитета.

Хламидии на разных стадиях развития располагаются как внутриклеточно, так и внеклеточно, что требует для их элиминации участия гуморальных и клеточных механизмов иммунитета. Большинство антимикробных средств действует преимущественно на внеклеточную форму возбудителей.

Это приводит к формированию осложнений. Применение лишь антимикробных средств означает лишь временное подавление возбудителей, так как на фоне такой терапии происходит сохранение и даже усугубление иммунологических расстройств, что повышает риск рецидива заболеваний.

Терапия хламидийной пневмонии должна быть комплексной и включать, помимо антимикробных средств, препараты, действие которых направлено на коррекцию иммунного ответа.

С этой целью у больных хламидийной пневмонии можно применять иммуномодуляторы, иногда антибиотики, противовоспалительные, противовирусные препараты, витаминотерапия, физиотерапия, диета, инфузионная и дренажная терапия.

К сведению:

Воспаление легких может распространяться из альвеол в плевру (двухслойную мембрану, которая отделяет легкие от стенки), вызывая плеврит. Между двумя листками плевры начинается скопление жидкости, которая сдавливает легкие и затрудняет дыхание. В тяжелых случаях микроорганизмы, вызывающие воспаление могут попасть в кровеносную систему, что приводит к опасному для жизни заражению крови!

Источник: https://pulmonls.ru/hlamidiinaya-pnevmoniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector