Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

Бронхиальная астма у ребёнка уже не является заболеванием, осложняющим жизнь малыша и родителей. Адекватное лечение позволит нормально развиваться и вести полноценную жизнь.

Со временем приступы возникают реже и даже совсем прекращаются. О признаках и симптомах развития астмы у детей поговорим далее.

О симптомах и лечении анемии у ребенка читайте в нашей статье.

Особенности заболевания

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

Как начинается астма? Бронхиальная астма является негативной реакцией бронхов на определённый аллерген.

Патология часто наследственная и проявляется в раннем возрасте.

Обострения сменяются ремиссией, а продолжительность этих периодов зависит от особенностей ребёнка, условий жизни, используемых лекарств. Заболеванием нельзя заразиться.

Когда у ребёнка появился кашель после общения с детьми, имеющими такие же симптомы, то это указывает на бронхообструкцию. Она возникает из-за воздействия вируса на бронхи.

Поставленный диагноз не означает, что ребёнок будет инвалидом, но потребуется соблюдение множества ограничений.

Устранить заболевание очень сложно, но с помощью лекарственных препаратов можно удерживать ремиссию длительное время.

Формы

Бронхиальная форма бывает следующих форм:

  1. Астма неаллергическая. Эта форма возникает из-за эндокринных заболеваний, перегрузок нервной системы или попадания микроорганизмов.
  2. Смешанная астма. Этой патологии характерны все возможные симптомы этого заболевания.
  3. Аллергическая. Этот вид астмы проявляется в виде:
  • Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрастесочетания симптомов патологии и насморка, сопровождающегося обильными выделениями;
  • кашля с мокротой;
  • реакции на контакт с раздражителем.

Дети любого возраста рискуют заболеть бронхиальной астмой, но чаще всего она развивается у детей до 5 лет.

Течение болезни и возможные осложнения

В каждом возрасте астма проявляется по-разному. Поэтому родителям следует обращать внимание на возникающие симптомы.

Это позволит быстро диагностировать болезнь и добиться длительной ремиссии с помощью приёма лекарственных препаратов.

Проявления до года:

  • постоянное чихание, кашель и выделения из носа;
  • отекают миндалины;
  • плохой сон;
  • проблемы с ЖКТ;
  • дыхание «всхлипывающее».

Особенности проявления до 6 лет:

  • покашливание во сне;
  • появляется сухой кашель во время подвижных игр;
  • дыхание ртом вызывает кашель.

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

У подростков:

  • кашель в период сна;
  • дети боятся активного движения;
  • приступ заставляет ребёнка сесть и наклониться вперёд.

В этом возрасте диагноз уже поставлен, и ребёнок знает провоцирующие факторы. Он должен всегда носить ингалятор.

Данное заболевание опасно осложнениями. Особенно это чревато для лёгких, так как может возникнуть:

  1. Эмфизема – лёгкие становятся «воздушными».
  2. Ателектаз – закупорка бронха отключает часть лёгкого.
  3. Пневмоторакс – в плевральную полость проникает воздух.

Астма влияет и на сердце. Может возникнуть сердечная недостаточность с отёком тканей.

Причины патологии

Основной причиной возникновения приступов считается гиперактивность бронхов, которые мгновенно реагируют на различные раздражители.

Наиболее распространённые причины:

  1. Чаще всего астма развивается у мальчиков, так как у них присутствуют особенности структуры бронхов.
  2. Дети с избыточной массой тела тоже нередко страдают астмой. Диафрагма занимает высокое положение и поэтому возникает недостаточная вентиляция лёгких.
  3. Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии этого заболевания.
  4. Следует исключить некоторые продукты питания: шоколад, орехи, рыба.

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

  • Иногда астма является завершающим этапом аллергических проявлений.
  • Сначала появляется крапивница, затем экзема с зудом и только потом организм реагирует на раздражитель астматическим приступом.
  • Нередко приступы возникают после бронхита или после респираторного заболевания.

Как лечить аденоиды у ребенка? Ответ вы найдете на нашем сайте.

Факторы, вызывающие обострения

Чтобы избежать обострения заболевания, следует избегать следующих факторов:

  • табачный дым;
  • споры грибка в помещении;
  • пыль в помещении;
  • пыльца растений;
  • лишний вес;
  • холодный воздух;
  • шерсть животных.

Все эти факторы обостряют проявление астмы независимо от возраста.

Типичные симптомы

Выявить астму у ребёнка довольно сложно. Объясняется это тем, что симптомы бронхиальной астмы похожи на признаки обычной простуды или вирусного заболевания. Поэтому родители часто даже не догадываются о развитии серьёзной патологии.

Следует учесть, что при бронхиальной астме нет повышения температуры. За несколько дней до основных симптомов астмы появляются предвестники. В это время дети раздражены, плохо спят и возбуждены.

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

Проявления предвестников:

  1. Утром у малыша течёт слизь из носа, и он часто чихает.
  2. Через пару часов появляется сухой кашель.
  3. В середине дня кашель усиливается и становится влажным.
  4. Спустя максимум двое суток кашель становится приступообразным.

Затем предвестники прекращаются и появляются основные симптомы заболевания.

Проявления основных признаков:

  1. Приступ сильного кашля наступает перед сном или после пробуждения.
  2. Вертикальное положение уменьшает кашель.
  3. Перед приступом ребёнок начинает плакать и капризничать, так как у него закладывает нос.
  4. Возникает одышка.
  5. Дыхание прерывистое и сопровождается свистом.
  6. Бывают нетипичные проявления – зуд и высыпания на коже.

Если астма приняла тяжёлую форму, то приступы начинают возникать в любое время.

Диагностика

Нужно обязательно собрать всю информацию о жизни ребёнка. Часто уже после беседы с родителями можно предположить вид аллергена, вызывающего астму. Затем сдаются определённые анализы для точного определения аллергена.

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

Традиционным способом определения провокатора является кожная проба.

Наносят на предплечье различные раздражители. Затем устанавливают степень нарушения функционирования дыхательной системы. Процедура называется спирометрия, при которой измеряют объём дыхания.

К большому сожалению, астму выявляют слишком поздно. Её часто принимают за обструктивный бронхит. Медики не рискуют ставить страшный диагноз и назначают не те препараты.

Оказание первой помощи при приступе

Родители обязаны своевременно почувствовать наступление приступа астмы и уметь его быстро устранить.

Внимание следует обратить на дыхание и внешний вид ребёнка:

  1. Частота дыхания должна составлять не более 20 вдохов в минуту.
  2. При дыхании у ребёнка не должны подниматься плечи. Остальные мышцы тоже не должны быть задействованы.
  3. Перед приступом у ребёнка начинаются расширяться ноздри.
  4. Плохим признаком является хриплое дыхание.
  5. Сухой кашель тоже может указывать на развитие астмы.
  6. Следует следить за кожей ребёнка. При наличии астмы, организм тратит много сил для восстановления дыхания, а это приводит к тому, что кожа становится липкой и бледнеет.
  7. При тяжёлом приступе кожа в области носа приобретает синюшный оттенок. Это указывает на недостаток кислорода. Состояние очень опасно, поэтому дома должны всегда быть ингаляторы.

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

Приступ случается внезапно и без всякой причины. В этом случае необходима экстренная помощь.

В такой ситуации, когда случилось воспаление в дыхательных путях (отёк, бронхоспазм), задыхающемуся ребёнку нужно облегчить дыхание сильным бронхорасширяющим средством.

Самый эффективный способ – ингалятор, позволяющий частицам лекарства мгновенно достичь поражённой зоны бронхов.

Хорошим и проверенным препаратом для оказания немедленной помощи является аэрозоль Сальбутамол. Назначается врачом, а родители больного ребёнка обязаны уметь пользоваться прибором.

Дети до 5 лет ещё не умеют правильно вдыхать. Поэтому для таких крох существуют специальные ингаляторы – небулайзеры. Нередко приходится использовать спейсеры. В такое устройство вставляется сам ингалятор.

При остром приступе ребёнку вводят определённые дозы препарата. Процесс ингаляции проводится каждые 10 минут и продолжается до нормализации дыхания. Если улучшения не наступает, то требуется госпитализация.

Ингалятора не стоит бояться, так как опасности передозировки нет.

Чего делать нельзя категорически?

Приступы астмы не всегда благополучно заканчиваются. При этом заболевании бывают и смертельные исходы. К сожалению, в смерти детей часто виновата не сама болезнь, а неразумные действия родителей.

Это случается, если были использованы неадекватные лекарства. Ребёнку, когда у него приступ удушья, нельзя давать:

  • седативные препараты. Такие средства препятствуют глубокому дыханию, а это недопустимо при сильном приступе астмы;
  • отхаркивающие препараты. Муколитики активизируют образование слизи, а её при астме уже избыток;
  • антибиотики. Эти препараты самые бесполезные при астме. Они могут применяться только при осложнениях (воспаление лёгких).

О симптомах и лечении аденовирусной инфекции у детей читайте здесь.

Медикаментозное лечение

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

Медикаментозное лечение можно разделить на два вида:

  • симптоматическое лечение, то есть устранение приступа;
  • базисная терапия.

Тактику лечения выбирает только врач. Самолечение абсолютно исключено, так как неграмотное применение лекарств усугубит заболевание и может привести к дыхательной недостаточности.

Симптоматическое лечение заключается в применении бронхорасширяющих средств: Сальбутамол, Вентолин. В тяжёлых случаях используются кортикостероидные препараты. Основной способ введения — ингаляционный.

К сожалению, все препараты этого вида лечения оказывают временный эффект. А неконтролируемое применение таких средств приведёт к тому, что бронхи перестанут реагировать на лекарство. Поэтому дозу препарата следует строго контролировать.

Базисная терапия подбирается индивидуально, учитывая степень тяжести астмы и особенности ребёнка.

Применяют следующие препараты:

  1. Антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Кларитин.
  2. Противоаллергические – Интал, Кетотифен.
  3. Антибиотики – санируют очаги инфекции.

Иногда назначают гормональные препараты, предупреждающие обострения болезни. Нередко применяют ингибиторы лейкотриенов, которые снижают чувствительность к аллергенам.

Лечение отменяется, если два года наблюдается ремиссия. В случае рецидива – лечение следует начинать заново.

Безлекарственная терапия

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

Существуют и такие способы лечения бронхиальной астмы. Они подразумевают:

  • лечебную гимнастику;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • закаливание;
  • методики дыхания;
  • посещение соляных пещер.

Фитотерапия дополняет традиционное лечение и способствует увеличению периода ремиссии. Используются отвары целебных трав. Готовятся ежедневно и принимают их длительное время. Дозы следует обязательно согласовать с врачом.

Бронхиальная астма иногда сама исчезает в подростковом возрасте, но происходит это нечасто.

Профилактика

Чтобы сократить приступы астмы до минимума, кроме непосредственного лечения необходимы профилактические меры. Их нужно обязательно предпринимать, если имеется предрасположенность ребёнка к этому заболеванию.

Как предотвратить эту патологию:

  1. Книги должны храниться в закрытых шкафах.
  2. Не нужно хранить одежду в комнате ребёнка.
  3. Не следует покупать мягкие игрушки.
  4. Постельное бельё желательно стирать гипоаллергенными порошками.
  5. Нежелательно присутствие в квартире животных.
  6. В период уборки ребёнка следует удалять из помещения.
  7. Следует заменить линолеум на другое покрытие.
Читайте также:  Тотальная пневмония: лечение воспаления легких, причины и симптомы, прогноз болезни

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит избежать обострения заболевания.

Раньше астматики подстраивали свою жизнь под заболевание. Многое было под строжайшим запретом. Особенно от этого страдали дети – ни щенка завести, ни попрыгать.

Но на сегодняшний день всё изменилось. Достижения медицины позволили детям жить полноценной жизнью наравне с остальными людьми.

Доктор Комаровский об астме в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/a/astma/u-detej-priznaki-i-simptomy.html

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

Бронхиальная астма в переводе с древнегреческого — одышка, тяжелое дыхание. Именно эти симптомы являются основными в череде всех проявлений. Астма у детей — коварное заболевание, по оценкам ВОЗ ею страдают 10% детишек. В половине случаев разные формы астмы развиваются среди дошколят, в основном болеют дети до 10 лет.

Астма характеризуется изменением реактивности воспаленных бронхов, проявлениями бронхиальной обструкции (просвет бронхов сужен). Имеет эпизодически повторяющуюся форму, а потому называется хронической.

Такой диагноз ставит доктор ребенку при заболевании специфической этиологии, связанной с дыхательными путями.

Болезнь обусловлена в основном аллергическими и иммунологическими механизмами, мучающими приступами удушья.

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

Классификация

Принципы лечения бронхиальной астмы у детей зависят от разновидности заболевания. Оно классифицируется по нескольким критериям.

По форме:

  • атопическая (экзогенная),
  • инфекционно-аллергическая — носит вирусно-аллергическую этиологию,
  • неаллергическая (эндогенная) — среди провоцирующих факторов — эндокринные нарушения, инфекции, физические нагрузки,
  • смешанная — вызвана сочетанием аллергических и этиологических факторов.

По течению заболевания:

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

  • интермиттирующее (эпизодическое),
  • персистирующее (постоянное).

По степени тяжести — 4 ступени:

  • первая — интермиттирующая,
  • вторая — легкая персистирующая,
  • третья — персистирующая средней степени,
  • четвертая — персистирующая тяжелой формы.

По фазам или периоду протекания различают стадии обострения и ремиссии.

Клинические проявления

Важно научиться распознавать заболевание на ранних сроках развития. Астма у детей выражается кашлем приступообразной формы, свистящими хрипами, приступами удушья, возникает эспираторная одышка.

При первичных проявлениях (обычно ночью) она возникает после характерной серии кашля с чиханием, при повторных приступах добавляются постоянная жажда на фоне ощущения сухости во рту, полиурия, неустойчивость психики, отсутствие аппетита.

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

У грудничков кашель часто сопровождается рвотой. Сон ребенка нарушается. По этим признакам педиатр направляет пациента на сдачу анализов.

Стоит понимать, что астма не является заразной и не представляет опасности для окружающих. Лучшая возможность в решении проблем, нависших над заболевшим — это своевременность выявления заболевания. Если диагностировать болезнь на этапе зарождения, шансов вылечить или полностью избавиться от заболевания у пациента гораздо больше.

По форме обострения, бронхиальная астма выражается частотой симптоматики, влияющей на сон и бодрствование ребенка, кратностью применения препаратов, показателями выдоха:

  • пиковой скоростью ПСВ,
  • форсированным объемом ОФИ1 (за 1 мин).

Вариабельность (изменчивость) ПСВ определяет риск прогрессирования и является индикатором тяжести протекания болезни.

Интермиттирующей бронхиальной астме характерна неспецифическая периодичность приступов. Порой неделя проходит без них. Внезапно приступ проявляется, а ночью — реже, пару раз в течение месяца.

Проявления эпизодичны и кратковременны. Цикл охватывает часы, порой — дни, после чего приступы неожиданно проходят. В стадии ремиссии легкие функционируют нормально, сон не нарушен.

ПСВ более 80% нормативного показателя, колебания ПСВ — менее 20%.

Легкая персистирующая астма характеризуется учащением симптомов. Проявляются раз в месяц, а то и пару раз за неделю. Астматический кашель сказывается на активности пациента, а ночные симптомы (пару раз в месяц) нарушают сон. ПСВ более 80% норматива, а вариабельность ПСВ 20-30%.

При персистирующем виде средней тяжести при идентичности последнего показателя уровень ПСВ 60-80% нормативного уровня. Клинические проявления ежедневны, сон и бодрствование нарушены. Ночные приступы меньше дневных.

При тяжелой персистирующей астме частота приступов у ребенка повышается, симптомы носят уже постоянный характер (и днем, и ночью). Физическая активность сводится к минимуму, нарушается сон. Уровень ПСВ менее 60% нормативного параметра, а вариабельность ПСВ более 30%.

Причины заболевания

Среди причин развития астмы на первом месте стоит предрасположенность, обусловленная генетикой. Частыми причинами в анамнезе больных стоят аллергические заболевания (поллиноз, атопический дерматит).

Список популярных провокаторов:

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

  • пищевые аллергены,
  • химические вещества и лекарства,
  • клещи и тараканы,
  • цветочная пыльца и пыль,
  • шерсть, корм и экскременты животных.

Среди грудничков развитию бронхиальной астмы предшествует пищевая аллергия, которая возникает вследствие преждевременного отрыва от груди и перехода на молочные смеси (признанные аллергены). Лечить малышей сложно, особенно в период, когда начинают появляться зубы. Выявить возможные аллергены, проверить показатели дыхания, пройти полную диагностику — вот способ назначить базисное лечение.

Для обеспечения здорового будущего ребенка, врачи советуют чаще бывать на свежем воздухе, проводить гимнастику и массаж. Педиатр научит своевременно предотвращать надвигающиеся приступы.

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

Провоцируются триггеры астмы разного рода инфекциями, среди которых ОРВИ, грипп, стафилококк, микоплазма.

Виновниками данной патологии выступают аллергены промышленных выбросов, стрессы, чистящие аэрозоли, чрезмерные физические нагрузки, холодный воздух, дым табака и избыточный вес.

Диагностика

Аллергологический анамнез — начальный этап исследований. Далее проводятся спирометрия и пикфлоуметрия. Рентгенография грудной клетки и снятие аллергопроб с кожи позволят уточнить диагноз, выявить возможные аллергены. Газовый состав крови, показатель lgE и мокроты — завершающие исследования среди проводимых этапов диагностики.

Методы терапии

Лечение астмы у детей построено на элиминации аллергенов за счет использования бронхолитиков. Также назначаются противоаллергические и противовоспалительные средства, проводится иммунотерапия.

Лечение астмы подразумевает выполнение ряда условий:

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

  • предотвратить приступ, угрожающий летальным исходом,
  • ликвидировать клинические проявления,
  • улучшить или нормализовать дыхательные функции,
  • снизить использование бронхолитических препаратов,
  • восстановить и поддерживать жизненную активность,
  • предотвратить побочные эффекты,
  • предупредить инвалидизацию.

Используются препараты симптоматической и базовой терапий. Первыми проводится купирование приступа, а вторые позволяют воздействовать на патогенетический механизм заболевания.

При выборе стратегии лечения руководствуются документом GINA, специально разработанным для таких заболеваний.

При правильно подобранной методике лечения нет нужды оставаться ребенку длительное время в стационаре, можно будет лечиться в домашних условиях. Близость родителей повысит положительную динамику исцеления и исключит психосоматику. Реабилитация при таком подходе проходит весьма успешно.

Оказание первой помощи

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

Несвоевременная неотложная помощь ребенку при первичных проявлениях астмы негативно сказывается на психике, вызывая страх и нервозность. Приступ удушья вызывает панику у детей. Вязкая мокрота скапливается в бронхах, снижая просвет, ощущается острая нехватка воздуха. Мышечная ткань спазмируется, функция дыхания нарушается. Рефлекторный кашель пытается удалить накопившуюся слизь с дыхательных путей, но этого не происходит. Возбужденный дыхательный центр вызывает серию нарастающих непрекращающихся позывов. Пациент инстинктивно принимает сидячую позу и начинает задыхаться. Таковы проявления приступа.

Первая помощь сопровождается проведением ряда целенаправленных действий:

  1. Изолировать ребенка от возможных аллергенов. Ими могут быть кошки, собаки, рыбки, химикаты, удобрения, лекарства, пыльные помещения, цветущие растения и высокоаллергенная пища. Завести ребенка в проветренное и чистое помещение без ковров и перьевых подушек, шерстяных одеял и пледов.
  2. Обеспечить ребенку спокойное состояние. Лучше его усадить, свесив ноги. Взрослому сохранить полное спокойствие, ибо эмоциональное состояние передается ребенку.
  3. В случае возникновения предположений о возможных пищевых аллергенах, дать ребенку сорбент. Подойдет активированный уголь или Энтеросгель (1 таблетка на 10 кг веса).
  4. Выпить большое количество теплой воды. Обезвоживание способно усугубить состояние дыхательных путей.

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

Выполнение специальных упражнений, расширяющих бронхи, и ножные ванны с горчицей помогут предотвратить начинающийся приступ. Во избежание повторных проявлений астмы стоит убрать раздражитель с окружения ребенка.

Приём препаратов

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

Известен ряд препаратов и средств, помогающих купировать приступ удушья больного астмой. Среди них всевозможные ингаляторы. Хорошо зарекомендовал себя небулайзер, с помощью которого проводится ингаляция с медикаментами. Допустимая кратность — 5-8 раз. Рекомендован и пероральный прием лекарств. Среди эффективных Вентолин, Алупент, Сальбутамол, Фенотерол. Лечение комплексное. При невозможности купирования приступа собственными силами, рекомендуется вызвать врача.

Народные методы

Народные средства для лечения в сравнении с фармакологическими препаратами химического действия влияют на организм ребенка немного щадяще. Травы следует применять постепенно, делая перерывы между их сменой. Начинать нужно с малых доз, наблюдая за самочувствием больного. На первых порах использовать, как дополнение к традиционному лечению.

Известен список трав, настои и отвары на основе которых проявили себя лучшим образом в терапевтических схемах лечения:

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

  1. Имбирь — признанный мышечный релаксант, снимает воспаления и расширяет сосуды. В сочетании с куркумой дает отличный оздоровляющий эффект, предупреждая возникновение рецидива. Способен нормализовать дыхание, купировать приступы.
  2. Чеснок обладает антипаразитарным действием. Десять зубчиков чеснока раздавить керамическим пестиком в ступке (должны отлежаться 20 минут), залить стаканом теплого молока, дать настояться. Пить перед сном от 1 ст. ложки до 100 мл.
  3. Душица. Настой, как успокоительное средство, пить перед сном по 100 мл.
  4. Ромашка, чабрец, шалфей, подорожник, мать-и-мачеха. Отвар регулирует сердечный ритм, успокаивает ЦНС. Пьют по 100 мл.
  5. Лопух майский в сочетании с иголками пихты. В настоянный стакан отвара добавить 2 мг пищевой соды. Смягчает кашель, снимает воспалительный процесс, очищает слизистые от патогенной микрофлоры. Принимать по 1 ст. ложке 2 раза в неделю.

Также среди травников признанными средствами при астме считаются:

  • луковый отвар,
  • настой из калины и солодки,
  • брусничный чай,
  • отвар мяты с молоком,
  • варенье из лепестков розы.

При приготовлении лечебных настоев, отваров и ванн стоит избегать компонентов, вызывающих аллергию: мед, цитрусовые, эфирные масла.

Прогноз

При бронхиальной астме в основном прогноз благоприятный. Пациенты, заболевшие в детском возрасте, по мере взросления избавляются от заболевания полностью. Таковых до 80% из числа заболевших. Но им приходится постоянно контролировать свое состояние и проходить медицинские осмотры.

Читайте также:  Можно ли ходить в баню при астме, как париться в бане при бронхиальной астме

У некоторых пациентов возникают рецидивы спустя 10 лет, но тяжелые формы сохраняются в 7-20% случаев. Выявлены и гендерные особенности благоприятного прогноза. Мальчики выздоравливают чаще, чем девочки.

Известны случаи клинической ремиссии. Летальный исход среди детей редкий. Остановка дыхания случается при запущенных формах без исключения пищевых аллергенов и внешних раздражителей на фоне стресса.

Профилактика

При диагностировании астмы, есть метод своевременного предупреждения развития рецидива — проверка дыхания во время ночного сна. Норма ЧСС — 145-75 от рождения до 15 лет, старше — 80-90.

Повышение иммунитета — вот главная профилактическая мера. Ребенок нуждается в сбалансированном питании, посильных физических нагрузках, соблюдении режима сна, нормальной психической атмосфере в семье, в детском саду и школе. Полезны свежий воздух, морской бриз, умеренная инсоляция, здоровый сон.

Профилактические приемы, зарекомендовавшие себя среди пациентов:

  1. Релаксация и визуализация. Овладение техникой релаксации поможет ребенку сохранить спокойствие и избежать паники в моменты надвигающегося удушья. При первых проявлениях освободиться от внешних зажимов, расстегнув верхнюю пуговицу воротничка, снять ремень или пояс. Прикрыв веки, представить, как медленно расслабляются части тела, начиная от конечностей по направлению к сердцу. Дыхание становится ровным. Представить комфортную безопасную обстановку, внимательно рассматривать внутренним зрением каждую деталь, постараться насладиться визуальными образами сполна. Речь оратора неспешна, с паузами. Негромкий голос действует усыпляюще. Фоном звучит легкая расслабляющая музыка. Яркий образный рассказ, составленный заранее, позволит провести сеанс. Органы, мышцы, спазмированные дыхательные пути расслабляются. Просвет дыхания увеличивается, надвигающееся удушье отступает. Такая практика воспринимается детьми, как игра. Очень нравится подросткам. Они с удовольствием отправляются в виртуальное путешествие в сопровождении взрослого, открывая для себя неведомый ранее мир.
  2. Ограждать ребенка от стрессовых ситуаций.
  3. Посещать соляные пещеры. Они благотворно действуют на дыхательные пути, предупреждают развитие ЛОР-заболеваний. Обеззараживают слизистые дыхательных путей и носоглотки. Такой вид услуг предлагают центры галотерапии. Рекомендуется 10-15 сеансов в весенне-зимний период, когда проявляются обострения на фоне сезонных простуд и инфекций.
  4. Противопаразитарная терапия. Выявлено, что провоцирующими факторами астмы могут быть гельминты. Вызывают бронхоспазмы.
  5. Чаще бывать на свежем воздухе, в хвойном лесу (фитонциды). Благоприятен для здоровья соленый морской бриз.
  6. Массаж грудной клетки и носовых пазух. Активизированное кровоснабжение вымывает пагубную микрофлору.
  7. Научить больного правильному дыханию, пить отвары трав.
  8. Придерживаться лечебного стола, предписанного аллергологом.

Осложнения

Среди опасных осложнений астмы последних ступеней встречаются пневмоторакс, ателектаз и эмфизема легких или же легочное сердце. Астматический статус — грозный враг в череде осложнений. Особое внимание следует обратить на сопутствующие заболевания.

При современном уровне развития медицины, общими усилиями педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии, изменения дыхательных путей при бронхиальной астме носят обратимый характер. Среди пациентов ежегодно растут случаи полного излечения или достижения стадии стойкой ремиссии.

Похоже, недалек тот час, когда этот недуг не коснется ни одного ребенка, заболевание бронхиальной астмой исчезнет навсегда. Для таких прогнозов есть все основания.

Загрузка…

Источник: https://nail-trade.ru/legkie/astma/bronhialnaya-astma-u-detej

Начало астмы у детей: как начинается, первые симптомы и признаки

Бронхиальная астма относится к респираторным заболеваниям, поражающим верхние дыхательные пути (бронхи). Болезнь эта, согласно данным статистики, не такая уж редкая: в мире от нее страдает примерно от 5 до 12% детей разного возраста.

Астма –  заболевание хроническое и достаточно опасное, ведь ее причиной становится спазматическая реакция бронхов на раздражители, из-за чего они выделяют слизь и сжимаются, мешая полноценному насыщению воздухом легких, а значит, существенно затрудняя дыхание ребенка, а то и вовсе провоцируя удушье.

Поэтому родителям очень важно знать признаки астмы у детей, чтобы иметь возможность выявить ее, когда она будет только начинаться, и помочь малышу справиться с приступами этого заболевания.

Доврачебное определение астмы у ребенка

Симптоматика астмы очень схожа с обычным ОРЗ, особенно когда она только начинается. Главное отличие –  отсутствие высокой температуры, как при обычных респираторных инфекциях. В остальном же первые признаки астмы у детей могут не внушать родителям опасений. Стоит внимательнее приглядеться к ребенку, если:

  • наутро у малыша начинается насморк и обильное чихание, в носу свербит, а выделения водянистые и прозрачные;
  • днем начинается сухой кашель, который к обеду становится сильнее и продолжает нарастать к вечеру, переходя во влажный;
  • кашель носит характер приступов и проявляется чаще всего после сна (ночного или дневного);
  • Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрастекашель сильнее в лежачем положении, а если ребенка посадить или поставить – постепенно ослабевает;
  • дыхание ребенка становится учащенным, количество вдохов превышает норму (20 вдохов на 60 секунд);
  • проявляется одышка;
  • ребенок не может дышать ртом – сразу начинает кашлять;
  • невозможность вдохнуть из-за ощущения сдавленности в груди – еще один признак астмы;
  • кашель при астме может повторяться приступом при одних и тех же ситуациях (реакция на определенный аллерген);
  • иногда к симптомам астмы добавляется слезотечение, дерматит, кожный зуд.

Важно: при бронхиальной астме ребенок выглядит болезненным, он может беспокойно себя вести, плакать, отказываться от игры.

У детей, переживающих астматический приступ нередко кожа холодная и липкая от пота. Еще один признак этого заболевания у малышей – бледность кожных покровов и синюшность носогубного треугольника, которые возникают из-за недостатка кислорода.

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

  • Атопическую (вызванную различными аллергенами);
  • Неатопическую.

Практически 90% заболевших детей страдают именно от атопической формы, то есть, главной причиной приступов бронхиальной астмы могут считаться различные аллергены. Разумеется, есть и другие причины, которые провоцируют начало развития этой болезни.

к оглавлению ↑

Причины возникновения астмы: на что обратить внимание родителям

Все факторы, влияющие на возможность заболевания бронхиальной астмой, можно разделить на несколько подгрупп:

  • Внутренние факторы (особенности организма и генетика);
  • Внешние факторы;
  • Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрастеТриггеры (кратковременные факторы, которые стимулируют развитие приступа).

К внутренним факторам, иногда носящим наследственный характер, можно отнести:

  • Ожирение (при большом весе ребенка диафрагма располагается высоко и насыщение легких кислородом происходит в недостаточном объеме);
  • Генетика (если в семье уже есть астматики или аллергики, риск заболевания у ребенка возрастает);
  • Астма чаще возникает у мальчиков, чем у девочек из-за специфики строения бронхов (у мальчиков просветы между бронхами и альвеолами меньше).

Внешние факторы, способствующие проявлению астмы, это прежде всего — аллергены различных видов:

  • пыль и пыльца,
  • шерсть домашних животных,
  • плесень на стенах жилых помещений,
  • лекарства, на которые может быть аллергия,
  • пищевые аллергены (орехи, особенно арахис, цитрусовые, мед, рыба, шоколад и красные овощи и фрукты).

Отдельно существуют факторы-триггеры, при воздействии которых проявление астмы может стать сильнее, вплоть до возникновения приступа. К ним относятся:

  • Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрастеслишком холодный и сухой воздух;
  • загазованность воздуха;
  • вирусные инфекции;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • сильные химические вещества, в том числе бытовая химия и парфюмерия.

Если вы подозреваете, что у ребенка начинается астма, следует в обязательном порядке проанализировать, какие из этих факторов могли стать ее причиной. Если же вы знаете, что ваш ребенок предрасположен к ней, и хотите по возможности предотвратить болезнь, стоит задуматься о профилактических мерах.

к оглавлению ↑

Профилактика астмы в домашних условиях

Главный враг бронхиальной астмы – хороший иммунитет. И все способы профилактики этого заболевания направлены, прежде всего, на повышение сопротивляемости иммунной системы ребенка и улучшение его здоровья. Основные действия родителей, направленные на профилактику недуга и снижение интенсивности симптомов астмы у ребенка:

  1. Лучшая защита в первый год жизни ребенка — это грудное вскармливание. Если же оно по каким-либо причинам невозможно, выбирать питание стоит только посоветовавшись с педиатром.
  2. Если семье есть аллергики, с особой осторожностью нужно вводить в качестве прикорма для ребенка продукты с высоким индексом аллергичности.
  3. Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрастеНе стоит заводить домашних животных, если у ребенка проявляется склонность к аллергии.
  4. В квартире нужно избегать скоплений пыли (в коврах, тяжелых портьерах и шторах, на статуэтках, книгах и полках).
  5. Проветривание и влажная уборка — обязательны для профилактики астмы.
  6. По возможности нужно использовать дома гипоаллергенную косметику и бытовую химию.
  7. Нужно закаливать ребенка, чаще бывать на свежем воздухе вне города.

Соблюдение этих мер поможет снизить вероятность заболевания у ребенка, но не устранит его на 100%. Если же малыш начал кашлять, и есть подозрение на астму, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, ведь только специалист сможет диагностировать астму, выявить ее симптомы у детей и наверняка распознать, как она начинается.

к оглавлению ↑

Врачебная диагностика бронхиальной астмы

Если родители могут только с тревогой наблюдать за симптомами и анализировать причины, по которым могла бы развиться бронхиальная астма у ребенка, современная медицина обладает более действенными методами, позволяющими точно поставить диагноз.

Первое, что может сделать доктор для выявления бронхиальной астмы, это составить анамнез: опросить больного, а в случае с маленькими детьми – их родителей.

Диагностировать астму на ранних стадиях достаточно трудно, поэтому от родителей требуется максимальная внимательность, чтобы рассказать доктору обо всех особенностях симптоматики (силе кашля, его характере, времени проявления и прочем). Затем, при первичном осмотре врач проводит аускультацию, то есть прослушивает легкие ребенка, подсчитывает количество вдохов, их глубину. Простукивание бронхов – еще один способ первичной диагностики.

Читайте также:  Как принимать флемоксин солютаб от кашля, инструкция по применению при беременности, помогает ли препарат

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • анализ мокроты;
  • ЭКГ.

Если же диагноз подтвердился, следующим шагом может быть исследование на аллергопробы, чтобы досконально выявить причину, вызвавшую заболевание.

В медицине сейчас используется «ступенчатый» подход в лечении: в зависимости от тяжести состояния больного, астму подразделяют на 4 степени. Каждой из них соответствует своя дозировка препаратов, и если состояние ухудшается, а приступы усиливаются, дозировку увеличивают («ступень вверх»), и наоборот, при наступлении улучшения снижают дозу препаратов («ступень вниз»).

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

Бронхиальная астма — заболевание хроническое, оно способно существенно ухудшить качество жизни ребенка, ведь предугадать наступление приступа, особенно на первых порах, очень непросто, а справиться с ним малышу без помощи родителей – и вовсе непосильная задача.

Излечить астму до конца на современном уровне развития медицины все еще невозможно, и все лечение призвано только облегчить проявления и устранить внутренние факторы по мере возможности.

Поэтому очень важно выявить болезнь на ранних этапах, чтобы иметь возможность максимально быстро купировать болезнь, выявить ее причины и подобрать соответствующее симптоматическое лечение, которое поможет малышу дышать свободно.

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрастеБронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/astma/u-detej-03/nachinayushhaya-astma-u-rebenka.html

Бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

Бронхиальная астма у детей – это хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся воспалением и изменением реактивности бронхов, а также возникающей на этом фоне бронхиальной обструкцией. Бронхиальная астма у детей протекает с явлениями экспираторной одышки, свистящими хрипами, приступообразным кашлем, эпизодами удушья. Диагноз бронхиальной астмы у детей устанавливается с учетом аллергологического анамнеза; проведения спирометрии, пикфлоуметрии, рентгенографии органов грудной клетки, кожных аллергопроб; определения IgE, газового состава крови, исследования мокроты. Лечение бронхиальной астмы у детей предполагает элиминацию аллергенов, использование аэрозольных бронхолитиков и противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств, проведение специфической иммунотерапии.

Бронхиальная астма у детей – хронический аллергический (инфекционно-аллергический) воспалительный процесс в бронхах, приводящий к обратимому нарушению бронхиальной проходимости. Бронхиальная астма встречается у детей разных географических регионов в 5-10% случаев.

Бронхиальная астма у детей чаще развивается в дошкольном возрасте (80%); нередко первые приступы возникают уже на первом году жизни.

Изучение особенностей возникновения, течения, диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей требует междисциплинарного взаимодействия педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Бронхиальная астма у детей: базисное лечение, как выявляют заболевание в детском возрасте

Бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма у ребенка возникает при участии генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. У большинства детей с бронхиальной астмой имеется отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям — поллинозу, атопическому дерматиту, пищевой аллергии и др.

Сенсибилизирующими факторами окружающей среды могут выступать ингаляционные и пищевые аллергены, бактериальные и вирусные инфекции, химические и лекарственные вещества.

Ингаляционными аллергенами, провоцирующими бронхиальную астму у детей, чаще выступают домашняя и книжная пыль, шерсть животных, продукты жизнедеятельности домашних клещей, плесневые грибки, сухой корм для животных или рыб, пыльца цветущих деревьев и трав.

Пищевая аллергия служит причиной бронхиальной астмы у детей в 4-6% случаев. Чаще всего этому способствует ранний перевод на искусственное вскармливание, непереносимость животного белка, продуктов растительного происхождения, искусственных красителей и др. Пищевая аллергия у детей часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ: гастрита, энтероколита, панкреатита, дисбактериоза кишечника.

Триггерами бронхиальной астмы у детей могут являться вирусы – возбудители гриппа, парагриппа, ОРВИ, а также бактериальная инфекция (стрептококк, стафилококк, пневмококк, клебсиелла, нейссерия), хламидии, микоплазмы и другие микроорганизмы, колонизирующие слизистую бронхов. У некоторых детей с бронхиальной астмой сенсибилизация может вызываться промышленными аллергенами, приемом лекарственных средств (антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов и др.).

Факторами обострения бронхиальной астмы у детей, провоцирующими развитие бронхоспазма, могут выступать инфекции, холодный воздух, метеочувствительность, табачный дым, физические нагрузки, эмоциональный стресс.

В патогенезе бронхиальной астмы у детей выделяют: иммунологическую, иммунохимическую, патофизиологическую и условно-рефлекторную фазы.

В иммунологической стадии под влиянием аллергена продуцируются антитела класса IgE, которые фиксируются на клетках-мишенях (главным образом, тучных клетках слизистой бронхов).

В иммунохимическую стадию повторный контакт с аллергеном сопровождается его связыванием с IgE на поверхности клеток-мишеней. Этот процесс протекает с дегрануляцией тучных клеток, активацией эозинофилов и выделением медиаторов, обладающих вазоактивным и бронхоспастическим эффектом.

В патофизиологическую стадию бронхиальной астмы у детей под влиянием медиаторов возникает отек слизистой оболочки бронхов, бронхоспазм, воспаление и гиперсекреция слизи. В дальнейшем приступы бронхиальной астмы у детей возникают по условно-рефлекторному механизму.

Течение бронхиальной астмы у детей имеет циклический характер, в котором выделяют периоды предвестников, приступов удушья, послеприступный и межприступный периоды.

Во время периода предвестников у детей с бронхиальной астмой может отмечаться беспокойство, нарушение сна, головная боль, зуд кожи и глаз, заложенность носа, сухой кашель.

Продолжительность периода предвестников – от нескольких минут до нескольких суток.

Собственно приступ удушья сопровождается ощущением сдавления в груди и нехватки воздуха, одышкой экспираторного типа. Дыхание становится свистящим, с участием вспомогательной мускулатуры; на расстоянии слышны хрипы.

Во время приступа бронхиальной астмы ребенок испуган, принимает положение ортопноэ, не может разговаривать, ловит воздух ртом. Кожа лица становится бледной с выраженным цианозом носогубного треугольника и ушных раковин, покрывается холодным потом.

Во время приступа бронхиальной астмы у детей отмечается малопродуктивный кашель с трудноотделяемой густой, вязкой мокротой.

При аускультации определяется жесткое или ослабленное дыхание с большим количеством сухих свистящих хрипов; при перкуссии — коробочный звук. Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляется тахикардия, повышение АД, приглушение сердечных тонов. При длительности приступа бронхиальной астмы от 6 часов и более, говорят о развитии у детей астматического статуса.

Приступ бронхиальной астмы у детей завершается отхождением густой мокроты, что приводит к облегчению дыхания. Сразу после приступа ребенок ощущает сонливость, общую слабость; он заторможен и вял. Тахикардия сменяется брадикардией, повышенное АД – артериальной гипотонией.

Во время межприступных периодов дети с бронхиальной астмой могут чувствовать себя практически нормально.

По тяжести клинического течения различают 3 степени бронхиальной астмы у детей (на основании частоты приступов и показателей ФВД).

При легкой степени бронхиальной астмы у детей приступы удушья редкие (реже 1 раза в месяц) и быстро купируются. В межприступные периоды общее самочувствие не нарушено, показатели спирометрии соответствуют возрастной норме.

Среднетяжелая степень бронхиальной астмы у детей протекает с частотой обострений 3-4 раза в месяц; скоростные показатели спирометрии составляют 80-60% от нормы. При тяжелой степени бронхиальной астмы приступы удушья у детей возникают 3-4 раза в месяц; показатели ФВД составляют менее 60% от возрастной нормы.

При постановке диагноза бронхиальной астмы у детей учитывают данные семейного и аллергологического анамнеза, физикального, инструментального и лабораторного обследования. Диагностика бронхиальной астмы у детей требует участия различных специалистов: педиатра, детского пульмонолога, детского аллерголога-иммунолога.

В комплекс инструментального обследования входит проведение спирометрии (детям старше 5 лет), тестов с бронхолитиками и физической нагрузкой (велоэргометрией), пикфлоуметрии, рентгенографии легких и органов грудной клетки.

Лабораторные исследования при подозрении на бронхиальную астму у детей включают клинический анализ крови и мочи, общий анализ мокроты, определение общего и специфических IgE, исследование газового состава крови. Важным звеном диагностики бронхиальной астмы у детей служит постановка кожных аллергических проб.

В процессе диагностики требуется исключение других заболеваний у детей, протекающих с бронхообструкцией: инородных тел бронхов, трахео- и бронхомаляции, муковисцидоза, облитерирующего бронхиолита, обструктивного бронхита, бронхогенных кист и др.

К основным направлениям лечения бронхиальной астмы у детей относятся: выявление и элиминация аллергенов, рациональная медикаментозная терапия, направленная на снижение количества обострений и купирование приступов удушья, немедикаментозная восстановительная терапия.

При выявлении бронхиальной астмы у детей, прежде всего, необходимо исключить контакт с факторами, провоцирующими обострение заболевания. С этой целью может рекомендоваться гипоаллергенная диета, организация гипоаллергенного быта, отмена лекарственных препаратов, расставание с домашними питомцами, смена места жительства и др.

Показан длительный профилактический прием антигистаминных средств. При невозможности избавиться от потенциальных аллергенов проводится специфическая иммунотерапия, предполагающая гипосенсибилизацию организма путем введении (сублингвального, перорального или парентерального) постепенно возрастающих доз причинно значимого аллергена.

Основу лекарственной терапии бронхиальной астмы у детей составляют ингаляции стабилизаторов мембран тучных клеток (недокромила, кромоглициевой кислоты), глюкокортикоидов (беклометазона, флутиказона, флунизолида, будезонида и др.

), бронхолитиков (сальбутамола, фенотерола), комбинированных препаратов. Подбор схемы лечения, сочетания препаратов и дозировки осуществляет врач.

Показателем эффективности терапии бронхиальной астмы у детей служит длительная ремиссия и отсутствие прогрессирования заболевания.

При развитии приступа бронхиальной астмы у детей проводятся повторные ингаляции бронхолитиков, кислородотерапия, небулайзерная терапия, парентеральное введение глюкокортикоидов.

В межприступный период детям с бронхиальной астмой назначаются курсы физиотерапии (аэроионотерапии, индуктотермии, ДМВ-терапии, магнитотерапии, электрофореза, ультрафонофореза), водолечения, массажа грудной клетки, точечного массажа, дыхательной гимнастики, спелеотерапии и др. Гомеопатическая терапия в ряде случаев позволяет предупредить рецидивы заболевания и снизить дозу гормональных препаратов. Подбор и назначение препаратов осуществляется детским гомеопатом.

Проявления бронхиальной астмы у детей могут уменьшиться, исчезнуть или усилиться после полового созревания. У 60-80% детей бронхиальная астма остается на всю жизнь. Тяжелое течение бронхиальной астмы у детей приводит к гормональной зависимости и инвалидизации. На течение и прогноз бронхиальной астмы влияют сроки начала и систематичность лечения.

Профилактика бронхиальной астмы у детей включает своевременное выявление и исключение причинно значимых аллергенов, специфическую и неспецифическую иммунопрофилактику, лечение аллергозов. Необходимо обучение родителей и детей методам регулярного контроля состояния бронхиальной проходимости при помощи пикфлоуметрии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/bronchial-asthma

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector