Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легких

2012-10-15 09:42:37

Спрашивает Алексей:

Моя девушка переболела пневмоией. Спустя несколько месяцев после того как вышла из больницы стали болеть легкие, очень сильно, узнал об этом недавно. Температура скачет часто, иногда до 38, но кашля нет почти,часто болеет простудными заболеваниями. к врачу не идет. я конечно ее затавлю, только скажите мне-это может быть повторная пневмония? Большое спасибо заранее.

19 ноября 2012 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Алексей. Во-первых, лёгкие не болят. Во-вторых, данное состояние может быть как рецидивом пневмонии, так и новым заболеванием, вызванным другими агентами (вирусами или бактериями). Если у неё частые простудные заболевания, значит страдает иммунитет (локальный либо общий) и ей просто необходимо обратиться к врачу. Здоровья Вам.

2012-10-06 20:37:37

Спрашивает Alina:

Очень прошу ответить,сейчас нет возможности сходить к врачу.Три месяца назад выписали из больницы.лежала с левостаронней пневмонией.Последние 4 дня снова появилась температура, от 36,8 и до 37,5 максимум.

в целом чувствую себя хорошо, немного по баливает в части левого легкого, но эти ощущения были и после выписки.Может ли это быть повторная пневмония,или это нормально?кашля нет,или бывает все эти три месяца очень редко кашляну не сильно.

И еще мне прописывали про пить бронхо-мунал, 3 раза через каждые 20 дней,3й раз я не пропила

10 октября 2012 года

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

Здравствуйте. повышения температуры не всегда могут быть связаны с перенесенной пневмонией. Для вашего обследования обратитесь к вашему лечащему врачу.

2010-02-19 12:50:24

Спрашивает Татьяна:

На протяжении 2 дней ощущаю боль с правой стороны в области легкого в верхней части сбоку (ближе к левому легкому), терапевт сказал что есть хрипы,назначил флюорографию, я сказала ему :«может быть рентген», он ответил:«нет, аппарат чувствительный на флюорографии». Сделала флюорографию, жду результат.

Года 2 наза у меня была пневмония, может ли эта боль быть связана с ней? Температуры нет, при дыхании временами хочется кашлять, но не кашляется (то есть кашля нет). Сейчас терапевт назначил пить корень солодки (но так как я кормлю грудью, боюсь его пить, хотя он сказал что можно) и ещё выписал биопарокс. Очень боюсь повторной пневмонии.

Что это может быть??? Заранее спасибо за ответ.

10 марта 2010 года

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

Добрый день, Татьяна! Если я Вас правильно понял, то у Вас нет температуры, кашля — основных признаков пневмонии. Боли в гудной клетке не характерны для пневмонии. Думаю и на флюрографии не будет признаков воспаления.

Корень солодки принимать не стоит — он усиливает отхождение мокроты, но ведь у Вас нет кашля. Боль в грудной клетке вероятнее вертеброгенного характера, т.е. связана с позвоночником.

Скорее всего Вы много носите на руках ребёнка, попробуйте специальную гимнастику и носить ребёнка в «кенгурятнике» или слинге..

2016-01-12 14:17:16

Спрашивает Елена:

Добрый день! Заболела ещё в сентябре вместе с ребёнком простудой, потом начался кашель — сухой и нечастый, беспокоила заложенность в грудной клетке. Врачи при прослушивании ничего не слышали, говорили, что это остаточный кашель. Потом где-то в конце октября доктор послушал и назначил антибиотик азитромицин. После антибиотика кашель стал меньше, но полностью не ушёл.

Пила сироп солодки, грудной сбор, ставила горчичники, но кашель оставался. В конце декабря попала на приём к другому терапевту, она услышала хрипы и сказала, что это аллергический кашель с обструкцией. Назначила сальброксол и неофиллин. После таблетки неофиллина было очень плохое самочувствие, поднялась температура около 37, которая держится до сегодняшнего дня.

До этого температуры не было. 21 декабря флг без патологии.В январе другой терапевт выслушал жесткое дыхание и назначил аугментин. Принимала 7 дней, температура осталась.Кашля практически нет, есть боль в грудной клетке, головная боль и температура 36,8-37,1.

Сегодня по результатам повторной флг поставлен диагноз левосторонняя пневмония (в н/отделе медиально определяется участок перибронхиальной инфильтрации). Рентгенолог пересмотрел предыдущий снимок и сказал, что на нем тоже просматривается этот участок, просто он не был замечен и что на новом снимке он чётче.

О чем это говорит, и вообще, правильно ли поставлен диагноз, если совсем нет эффекта от аугментина? Очень переживают, чтоб не было онкологии, т.к. симптомы настораживают. Спасибо, что выслушали.

10 марта 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легких

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Елена! Давно пора сделать рентгенографию или КТ органов грудной клетки. Флюорография – скрининговый метод и изменения на флюорограмме – повод для дальнейшего тщательного обследования.

Помимо рентгенографии/КТ показаны общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, может понадобиться очная консультация фтизиатра и другие анализы/исследования/консультации, необходимость которых определит обследование.

Обсудите схему обследования со своим терапевтом. Берегите здоровье!

2015-11-22 10:21:26

Спрашивает Елена:

Здраствуйте. В августе поднялась температура 37. 8 и слабодать как при простуде. Прошла плановое ФЛГ. Что то обнаружили. Отправили на Rграфию.Слева подключично в медиальной зоне затемнения связанное с корнем легкого. Корни тяжистя. Соч норма. Диагноз левостороняя прикорневая в.дождевая пневмония. tbs под вопросом…. после лечения антибиотиками. Повторное R графия.

Инфильтрации в в/д слева не определяется, хотя ещё сохр. обогащенный л/рисунок в в/д парамедиастинально. Левый корень несколько тяжист. Соч без особенностей. Диагноз остаточной явление после пневмонии….. динамика положительная. Скажите пожалуйста всё ли хорошо… нет ли tbs??? А то не могу спокойно жить вечно думаю об этом…. А вдруг у меня туберкулез…

спасибо за ответ

01 декабря 2015 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легких

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Елена такой ответ на терапию корректно расценивать как пролеченную пневмонию, однако окончательное решение принимает лечащий врач.

2015-09-01 06:51:27

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте! У меня 3 месяца назад началась сильная отдышка и не большая утомляемость! Температуру заметила уже в больнице ,была редко субфибрильная! Кашля как такового не было, но были хрипы!Сделала снимок поставили диагноз плевральная пневмония правосторонняя! Так как снимок сделали уже на пятый день лечения антибиотиками, то и мокроту сдала тогда же в мокроте бактерий никаких не выявили, сказали по всем анализам что видно воспаление!После недели лечения меня отпустили домой и дома долечивалась! Через 2 недели я приехала на повторный осмотр, хрипов не было но было жесткое дыхание, мне назначили витамины и эхинацею в каплях для повышения имунитета и дополнительно дыхательную гимнастику! 2 недели после этого я заболела воспалением яичников и меня обратно положили в стационар, антибиотики 5 дней! И после приема у меня немного начались боль в груди ,повысилась слабость и потливость! Я обратилась к фтизиатру она послушала и сказала что немного ослабленое дихание с той же стороны где было заболевание! Сказала что возможно это спайка! Направила меня на КТ грудной клетки! У меня был сильный стресс, спать не могла и ночью бросало то в жар то в холод, так как боялась самого плохого! Сделала КТ, результаты были хорошие все в полном порядке, только не большое уплотнение в бронхах! Показала результаты фтизиатру она сказала что нет до чего придраться! Но так как моим мозгам не хватило этого, потому что все равно как то больше на изменения погоды я потела и была слабость я обратилась в тубдиспансер к фтизиатру, показала ему снимок и кт он сказал что ничего у тебя нет но я настояла на каких то анализах! Сдала об анализ крови и мокроту 2 раза! Он посмотрел и сказал что все в норме!Кстати сейчас принимаю гормоны! После лечения яичников у меня выявили острый ринофарингит и начали лечить сказали что похоже на кандидоз ! Была температура тоже субфибрильная! Сейчас уже прошло от начала болезни 3месяца, вчера повторно сдала мокроту сказали что все хорошо, нет никаких нарушений и она меня послушаласказала что дыхание без нарушений и не жесткое и не ослабленное просто не много учащенное! Но у меня тахикордия и до этого была но сейчас сильнее и побаливает сердце! Так как у меня ВСД мне сказали что на сердце могут давать гормоны и в жар бросать из за них же! Но у меня все равно слабость и потливость! Скажите могут ли эти симптомы быть остаточным явлением пневмонии? И может ли у меня быть туберкулез?

19 октября 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легких

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте! Такое тщательное обследование легких позволяет исключить туберкулез. Привязать тахипноэ, тахикардию, слабость и потливость к довольно давно перенесенной пневмонии тоже сложно.

Вы зациклились на туберкулезе, а ведь перечисленные симптом очень неспецифичны и возникают при множестве других соматических заболеваний и даже при психологических расстройствах.

Поэтому советуем Вам начать все с начала – обратиться к грамотному терапевту и обсудить с ним необходимое Вам обследование. Берегите здоровье!

2015-08-24 05:13:10

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте. 1 августа поставили диагноз нижнедолевая левосторонняя пневмония и межреберная невралгия. Температура поднималась до 37,1, переодические приступы кашля. Прошла 10 курс лечения, сделали повторный рентген, пневмония прошла, невралгия тоже. 10 августа диагностировали ОРВИ, температура 37,5.

Через 3 дня, при приеме прописаных лекарств, температура спала, насморк прошел. Кашель стал реже. Выписали с больничного. Но примерно 19 августа появились боли справа в районе нижних ребер. 22 августа, для лечения кашля стала использовать ингаляции лазолвана. 23 августа усилились боли справа при кашле, вдохе, чиханье, поворотах корпуса и т.д.

С чем могут связаны такие боли справа? следует ли делать третий рентген? Или это проявления невралгии?

19 октября 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легких

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте! Связь болей в грудной клетке с поворотами, дыханием, кашлем, чиханием указывает на то, что причина этой боли — одно из заболеваний позвоночника, ребер, мышц или нервов грудной клетки. С этой проблемой надо обратиться на очный прием к невропатологу. Берегите здоровье!

2015-07-31 10:32:50

Спрашивает Елизавета:

Здравствуйте! Полтора месяца назад сделала рентген снимок легких, на снимке оказалось пятно в верхней части левого легкого, врач тут же отправила в туб диспансер, там я сдала анализы мочи,крови, также сдала мокроту, по всем результатам туберкулез НЕ подтвердился.

Поставили диагноз пневмония и дали 10 дней дня того чтобы ее вылечить, я эти 10 дней колола антибиотики которые мне прописали и пила таблетки, после пришла на повторный снимок в туб диспансер, по снимку сказали что динамика есть, но слабая и попросили прийти еще через 10 дней для повторного снимка.

Пришла сделали боковой снимок и КТ, еще раз сдала мокроту, она снова оказалась чистой. Теперь меня просто хотят положить на стационарное лечение в туб диспансер ТОЛЬКО по результатам снимков.

Вопрос: достаточное ли основание ложить в туб диспансер опираясь только на снимки, при том что все остальные анализы дали отрицательный результат?

05 августа 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легких

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Елизавета! Чтобы ответить на Ваш вопрос, надо видеть результаты всех проведенных анализов, включая точное описание снимков легких. Поскольку этой информации в сообщении нет — прокомментировать Ваш случай мы не можем. Но Вы можете задать все свои вопросы своему физиатру — врач обязан объяснить Вам основания для госпитализации. Берегите здоровье!

Читайте также:  Амбробене для ингаляций: инструкция по применению, аналоги препарата, ингалятор при беременности, как правильно использовать

2015-06-22 10:21:19

Спрашивает ирина:

у мужа была правосторонняя пневмония с небольшим количеством жидкости. пневмония прошла. по узи в синусе незначительное количество жидкости. при повторном узи через 2 дня в синусе незначительное количество жидкости с примесью фибрина. что это значит? заранее спасибо!

10 ноября 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легких

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Ирина! Эти изменения соответствуют естественному течению воспалительного процесса, при котором со временем из экссудата выпадают нити фибрина. Через некоторое время жидкая часть экссудата рассосется и в синусе останутся только остаточные изменения в виде соединительнотканных наслоений, спаек и /или шварт. Берегите здоровье!

Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легких

Читать дальше

Чем грозит госпитализация пожилых пациентов

Врачи настаивают на госпитализации только в самых крайних случаях – когда без лечения в клинике может оказаться под угрозой жизнь больного. Однако, как утверждают ученые из США, пребывание в стационаре может привести к обострению других болезней.

Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легких

Читать дальше

МОЗ предупреждает: чем чревато отсутствие бабьего лета

Переход от летнего тепла к осеннему похолоданию часто негативно отражается на нашем здоровье, так как уязвимый организм не успевает адаптироваться к изменениям погоды и реагирует на них респираторными заболеваниями. Недаром медики подчеркивают, что грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции по количеству случаев ежегодно преобладают все инфекционные болезни.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/35113-povtornaya-pnevmoniya.html

Почему случается рецидив или повторная пневмония у взрослых

Воспаление легких – очень коварный недуг, который имеет скверную привычку возвращаться, и повторная пневмония у взрослых – не такое уж редкое явление.

Она может протекать и в более вялой форме, без высокой температуры, которой обычно сопровождается первичная «атака». Однако это вовсе не означает, что рецидив пневмонии менее опасен, скорее наоборот.

Поэтому людям, не так давно перенесшим это заболевание, нужно быть особенно внимательными к малейшим сигналам своего организма о неблагополучии.

Причины возвращения

Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легких

Специалистам известно, что данная патология органов дыхания относится к числу заболеваний, имеющих инфекционную этиологию. Убежденность некоторых людей в ее простудном характере основана на том, что недуг часто возникает как продолжение острой респираторно-вирусной инфекции.

Согласно исследованиям, она встречается в двух основных формах:

Возбудителем первой являются бактерии рода Streptococcus pneumoniae. Виновником второго варианта чаще всего становится вирус гриппа А или В, а также парагриппа. Кроме того, его может спровоцировать и вирус ветряной оспы.

Пневмония – недуг далеко не шуточный, несмотря на то, что его порой считают всего лишь чуть более серьезной разновидностью обычного ОРЗ. Иммунитет против этой болезни не вырабатывается, поэтому «заработать» повторное воспаление легких может каждый, кто недавно выздоровел.

Среди главных причин возвращения болезни можно назвать следующие:

  • терапия не была доведена до конца либо оказалась недостаточно мощной для того, чтобы полностью уничтожить патологического возбудителя;
  • иммунная система, ослабленная недавно перенесенным заболеванием, еще не успела как следует окрепнуть, и оказалась не способна к сопротивлению новой агрессии болезнетворной микрофлоры.

Для тех, кто находится в подобной ситуации, опасность заболеть рецидивирующей пневмонией крайне высока.

Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легкихВ группу риска входят:

  • пожилые люди, в особенности имеющие в анамнезе сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет и т.д.;
  • курильщики «со стажем»;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем;
  • те, кто ослаблен длительными стрессами;
  • физически истощенные (особенно опасны в этом плане длительные строгие посты и диеты);
  • люди, не соблюдающие правильный режим труда и отдыха, страдающие от хронического переутомления и недосыпания;
  • онкобольные.

Все они, перенеся первичное воспаление легких, должны соблюдать особые меры предосторожности, чтобы избежать  вспышки этого тяжелого, а порой и смертельно опасного заболевания.

В ряду патологий, при которых имеется высокая вероятность летального исхода, пневмония занимает пятое место после сердечно-сосудистых недугов, злокачественных новообразований, различных видов травматизма и отравлений. Среди людей пожилого и преклонного возраста смертность от него составляет около двадцати процентов.

Повторное воспаление легких обычно развивается при бактериальном варианте, вирусная форма в этом плане представляет гораздо меньше опасности. Какие признаки позволяют определить, что недуг пошел «по второму кругу»?

Заподозрить это можно по следующим симптомам:

  1. Непрекращающаяся одышка.
  2. Упадок сил, слабость, потливость.
  3. Повышение температуры.
  4. Кашель – иногда сухой, иногда с выделением дурно пахнущей мокроты с примесью гноя.

При их появлении необходимо как можно скорее вновь обратиться к врачу, поскольку риск развития тяжелых осложнений от повторной формы гораздо выше, чем в первичном случае.

Однако повторяются подобные признаки не всегда. Иногда четкая симптоматика отсутствует: ни жара, ни лихорадки не наблюдается, а внешние проявления ограничиваются болезненным румянцем.

Это объясняется, прежде всего, тем, что ослабленная недавно перенесенной болезнью иммунная система значительно снижает свои защитные функции, и такая реакция, как гипертермия – главный помощник природы в борьбе с инфекцией – не появляется.

На фоне столь слабой клиники может случиться и так, что человек не замечает возвращения болезни, думая, что просто не до конца окреп после первой «атаки».

Такое развитие событий крайне опасно, поскольку патологические микроорганизмы, не встречая на своем пути сколько-нибудь заметного сопротивления, активизируют свою разрушительную деятельность куда более резко.

И когда, наконец, больной обращается за медицинской помощью, часто выясняется, что недуг уже успел занять крепкие позиции, и справиться с ним будет гораздо сложнее.

Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легких

Единственный постоянный признак болезни, проявляющийся в любом случае, – это одышка. Поэтому на нее следует обращать пристальное внимание. В случае тяжелого поражения дыхательных органов она возникает не только при сколько-нибудь значительных физических усилиях, но и в состоянии полного покоя.

Такой симптом может свидетельствовать и о проблемах с сердечно-сосудистой системой, но если он проявляется у молодых людей, которые обычно не страдают подобного рода заболеваниями, это дает повод для серьезного беспокойства.

Установить окончательную причину подобной симптоматики специалисту поможет лишь полноценное обследование.

Осмотр начинается с аускультации (выслушивая) грудной клетки пациента с помощью фонендоскопа. По характеру шумов при дыхательных движениях врач ставит предварительный диагноз.

Анализы крови более четко говорят о присутствии в организме выраженного воспалительного процесса, который определяется по количеству лейкоцитов и реакции СОЭ – скорости оседания эритроцитов.

Рентгенография при повторном воспалении легких часто фиксирует рост количества очагов инфекции, причем они значительно увеличиваются в размерах по сравнению с первичным вариантом. Бактериальные пробы, как правило, показывают присутствие тех же патогенных агентов, что и прежде.

Чем лечить

Терапевтические методики при повторном воспалении легких включают применение:

  • антибиотиков;
  • иммуномодуляторов;
  • противовоспалительных средств.

Какие конкретно препараты необходимо использовать, зависит, прежде всего, от типа болезнетворного патогенного агента:

  • при пневмококках назначаются Бензилпенициллин, Сульфаниламид, Эритромицин, Цефалоспорин, Линкомицин;
  • при стафилококках – Эритромицин, Синтомицин;
  • против синегнойной палочки хорошие результаты дает применение Тетрациклина и его ряда, а также Гентамицина;
  • если возбудителем является грибок (кандидоз), необходимы антимикотические препараты.

Следует напомнить, что все необходимые назначения, а также указания по дозировке и схеме приема лекарств дает только лечащий врач, и больному необходимо беспрекословно ему подчиняться. Вносить какие-либо изменения в терапевтическую стратегию самостоятельно категорически не рекомендуется.

Лечение людей, заболевших возвратной пневмонией, значительно осложняется тем, что, как правило, у патогенной микрофлоры, присутствующей в организме, к этому моменту уже вырабатывается резистентность (устойчивость) к большинству препаратов, употреблявшихся во время терапии ранее прошедшего периода болезни.

Поэтому назначение конкретных лекарственных средств приходится корректировать по ходу применения в зависимости от степени их эффективности.

Для выработки новой стратегии проводится тщательный анализ терапии, проводимой до этого, с целью выявления причин, которые помешали в полной мере устранить источник инфекции, вызвавший возвращение недуга.

Рекомендуется проводить новый этап на протяжении более длительного времени, чем предыдущий, до тех пор, пока проведенные обследования, в число которых должна входить бронхоскопия, не докажут устойчивость процесса выздоровления. После наступления восстановительного периода могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: массаж, ингаляции, УФО.

Реабилитационный период и профилактика

Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легких

Можно ли уберечься от заболевания повторной пневмонией?

Безусловно, да, если соблюдать определенные правила:

  1. Непременно довести процесс лечения до логического конца, не  успокаиваясь тем, что температура спала, кашель уменьшился, а общее состояние как будто улучшилось.
  2. Избавиться от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и курения.
  3. Принять меры к укреплению иммунитета.
  4. Нормализовать режим дня, стараясь как можно больше отдыхать, гулять на свежем воздухе.
  5. Полноценно и своевременно питаться.
  6. Проводить умеренные закаливающие процедуры – легкая гимнастика, пробежки.
  7. В первое время после выздоровления стараться по возможности реже бывать в местах большого скопления народа: переполненном транспорте, торговых и развлекательных центрах.

Лишь пройдя период реабилитации без осложнений и рецидивов, можно считать себя полностью выздоровевшим от такого серьезного недуга, как пневмония.

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Данный тест позволит вам определить, есть ли у вас пневмония?

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.
  • Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том как распознать пневмонию в домашних условиях.
  • В вашем случае наблюдаются яркие симптомы пневмонии! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков и как это сделать.

Источник: https://pulmonologi.ru/pnevmoniya/povtornaya-vzroslyh.html

Особенности повторной пневмонии: почему возникает, как с ней бороться и как предотвратить | Астманиа

Само по себе воспаление легких является серьезным тяжелым недугом инфекционного характера. При обычных обстоятельствах он может характеризоваться довольно ярким течением, но отдельные аспекты способны существенно смазать главные признаки. Повторная пневмония у взрослых — частое явление, которое может давать о себе знать на протяжении довольно продолжительного периода.

Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легких

Описание патологии

Восстановление заболевания обусловлено тем, что резервы организма не способны полностью уничтожить возбудителя. Когда снижается иммунитет, бактериальная инфекция начинает набирать силу, на фоне чего клиника болезни начинает выражать себя снова и снова.

Каковы симптомы обостряющегося периодически недуга у взрослых лиц? Вторичной может быть температура, озноб, отравление. Переносятся все эти реакции намного хуже, чем в случае с первым эпизодом.

Кашель становится фактически непродуктивным, слизь с гноем начинает стремительно вырабатываться, что нередко сопровождается гнилостным ароматом.

В ходе рентгенографии выясняется, что содержимое значительно увеличивается в объеме по сравнению с нормой.

Когда случается рецидив болезни, как правило, начинают возникать такие реакции, как абсцессы и плевральный выпот.

Читайте также:  Стафилококковая пневмония: лечение, симптомы и признаки воспаления легких, степени болезни

Если у больного начали проявляться признакивторичного воспаления, то шансы на появление осложнений существенно возрастают. В этом случае у больного начинают развиваться такие проблемы, как заражение крови и другие тяжелые состояния.

Мы поговорили о том, как выражается повторная пневмония у взрослых и чем опасна данная болезнь. Настал момент перейти к терапевтической тактике. Все больные с данным диагнозом должны быть обязательно госпитализированы и за ними должен быть систематический уход. Следует применять современные антибиотики.

Комбинированная терапия состоит из таких манипуляций, как оксигенотерапия, лечение противовоспалительными средствами, а также муколитиками. Далеко не последнюю роль в лечебной тактике играют препараты, стимулирующие иммунитет. Рецидивпневмонии помогает предотвратить такие явления, как занятия физическими упражнениями, укрепление иммунной системы, применение витаминных комплексов.

Клиническое течение недуга

Болезнь проявляется вследствие размножения патогенной флоры в тканях легких. Начало развития патологического процесса может быть обусловлено воздействием самых различных инфекций.

Также среди немаловажных факторов, которые приводят к развитию недуга, выступает полное или частичное снижение защитных сил организма.

Основные клинические симптомы повторяющегося недуга:

  • вторичные эпизоды лихорадки и интоксикации. У лиц с ослабленной иммунной системой эти симптомы переносятся намного хуже, по сравнению с первым эпизодом;
  • больного начинает беспокоить кашель с чрезмерным выделением слизи. Масса имеет гнойную консистенцию чаще со зловонным запахом;
  • при осмотре пациента возникает перкуторный звук, различные хрипы, шумы, жесткое дыхание;
  • согласно данным рентгенографии инфильтрат значительно увеличен в размерах, может диагностироваться несколько очагов воспаления;
  • при бактериальном исследовании, как правило, выявляется прежняя инфекция;
  • в случае с вторичным заражением значительно увеличивается риск возникновения осложнений.

Среди главных клинических проявлений недуга следует обратить внимание на возникновение жара и ломоты, сухой непродуктивный кашель, появление одышки при умеренных физических упражнениях, неблагоприятное общее самочувствие.

Кто находится в группе риска

Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легких
К фактором риска можно отнести не только возраст человека, но и образ жизни

Как вы понимаете, многое зависит от состояния защитных сил организма, однако кроме пожилого возраста есть целый ряд факторов, из-за которых иммунная система может дать сбой.

В категории риска находятся следующие лица:

  • регулярная склонность к стрессам и эмоциональным всплескам;
  • истощение, как на психологическом, так и на физическом уровне;
  • постоянный недосып и утомляемость;
  • вредные привычки;
  • неполноценное питание;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • патологии сердца, ЖКТ;
  • злокачественные процессы.

Данный перечень можно продолжать до бесконечности, однако смысл состоит в том, что любые факторы ослабления иммунитета могут привести к развитию повторных рецидивов пневмонии и вызвать первичное состояние.

О снижении защитных сил

Клиника недуга значительно меняется не только под влиянием антибиотиков, но также в условиях снижения иммунной системы. На фоне этих явлений стандартные проявления заболевания могут вовсе никак не проявляться.

В результате человек не сразу замечает эту проблему. Клиническое течение патологии без лихорадки проявляют себя появлением небольшого румянца на коже со стороны легких.

Особо огромную диагностическую роль данный признак характеризуется при изолированном поражении определенной части легких.

  Заразна ли пневмония для окружающих

Возникновение жара не проявляется по тем причинам, что защитные силы у человека сильно ослаблены. Одновременно с этим гипертермия выступает важнейшим аспектом обороны. В таких условиях бактерии не способны распространяться по организму. Вследствие этого они медленно начинают угнетаться белыми кровяными клетками.

Одышка как повод задуматься

Воспаление легких у взрослых лиц, — это недуг, который довольно разнообразен. Одним из его клинических проявлений выступает одышка. Это вполне нормальное явление, которое может наблюдаться у любого человека вследствие определенных физических нагрузок.

Если данный симптом дает о себе знать в спокойном состоянии, то одной из ведущих причин может выступать воспаление, которое проявляет себя в тканях легких.

Несмотря на отсутствие физической активности, без эффективной антибактериальной тактики, одышка со временем только стремительно увеличивается.

Данный симптом не во всех случаях говорит о том, что пневмония развивается без температуры. Точно такие же симптомы имеют место быть и при сердечнососудистых заболеваниях, особенно когда у человека со временем начинают возникать застойные процессы. Установить правильную причину одышки способно такое диагностическое исследование, как рентгенография.

Также нужно учитывать, что особое внимание следует акцентировать на одышку молодым людям, которая проявляется в спокойствии, так как в большинстве случаев они не болеют сердечными патологиями.

Особенности диагностики

Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легких
Самая первая диагностика — это анализ крови

Об этом следует задуматься тогда, когда присутствуют симптомы пневмонии. Если недуг протекает без температуры или с ней, тогда не обойтись без лабораторных исследований. Первым делом, следует сдать кровь для общего анализа, чтобы провести оценку выраженности инфекционного поражения. При этом специалист в большей степени интересуется количеством лейкоцитов и СОЭ.

Следует провести также исследование с формулой, чтобы тип микроорганизма, вызвавший патологический процесс.

Что предпринять первым делом

При возникновении повторного воспаления легких у взрослых пациентов следует непременно обратиться к доктору. Сначала вам поможет общий специалист терапевт, который направит вас в дальнейшем к пульмонологу.

Будет проведен детальный диагностический осмотр совместно с аускультацией легких. По данным первичных мер диагностики врач примет решение о необходимости проведения рентгенографии. Если специалист что-либо подозревает, тогда нужно следовать всем его рекомендациям. Как только будет проведена рентгенография, специалист сможет определить верный диагноз и назначить правильную тактику терапии.

В чем опасность болезни без температуры

Болезнь очень коварна тем, что она может протекать без повышенной температуры. Даже если вы проведете своевременное эффективное лечение, недуг будет для вас очень и очень опасным. Если при поражении легких лечение антибиотиками не осуществляется, то существует реальная угроза того, что состояние больного приведет к самым печальным последствиям.

Однако не только этим должна вас пугать болезнь, протекающая без лихорадки. Опасность также заключается в том, что у пациента в это время существенно снижается иммунитет, либо он недавно пил антибиотики.

Так или иначе, приходится принимать одни из самых инновационных противомикробных препаратов. В случае с плохой иммунной системой, речь идет о том, что организм не способен бороться с инфекцией.

Во втором случае произошла ситуация, при которой была выработана устойчивость микроорганизмов к отдельному виду антибактериальных средств.

Терапевтическая тактика

В связи с тем, что повторное течение недуга обычно намного агрессивнее себя проявляет, терапевтическая тактика должна также быть другой. Обязательным условием служит госпитализация пациента в стационар, а также систематический уход за ним.

Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легких

Больным назначаются современные фармацевтические средства антибиотики. Комбинированная тактика включает в себя обязательную оксигенотерапию, подразумевающую прием противовоспалительных средств и, как правило, лечение болезни не обходится без приема иммуномодуляторов.

Больным показано общеукрепляющее лечение с обязательной вакцинацией и избеганием переохлаждений.

Профилактика рецидивирующей пневмонии зарекомендовала себя как довольно действенный способ предупреждения вторичного появления воспаления легких. Благо, сегодня существуют эффективные вакцины против гриппа, пневмококков и других инфекций.

Затяжная пневмония и ее особенности

Под этим понятием подразумевают процесс, который развивался более одного месяца. Если сравнивать хроническую пневмонию с затяжным течением, то последняя заканчивается полным восстановлением.

Каким образом рецидив воспаления легких дает о себе знать? Инфильтрация имеет свойство не исчезать в течении месяца. При развитии бронхоскопии определяют бронхит локального сегментарного характера.

При проведении иммунологических исследований определяются повышение иммуноглобулинов IgA, значительно уменьшается IgM.

В процессе обнаружения признаков затяжного течения у больных анализируется тщательно лечение, которое было назначено ранее. Следует решить, продолжать ли принимать антибиотики или нет. Особый акцент необходимо ставить на восстановление дренажной функции легких. С этой целью назначаются отхаркивающие препараты, делается массаж грудной клетки.

Период восстановления

Даже когда вся симптоматика недуга отступает и диагностируется полное выздоровление, человеку нужна забота. После того, как больной будет выписан из больницы, нужно будет соблюдать щадящий рабочий режим.

Если вы трудитесь в ночь, то смените профессиональную деятельность. На отдых у вас должно отводиться не менее восьми часов. На протяжении первых двух месяцев следует отдыхать и в дневное время суток.

Хорошо, если вы выделите для этого полтора часа своего времени.

Естественно, больному нужны витамины и другие полезные вещества. Соответственно, следует позаботиться о том, чтобы наладить свой режим питания и полностью отказаться от вредных привычек.

Следует добавить в каждодневный график прогулки на свежем воздухе. Очень полезны сосновые местности, где есть хвоя, проветривайте жилище два раза в день. Каждый день проводите влажную уборку, чтобы избавиться от воздействия пыли.

Какие осложнения могут возникнуть

При своевременной и правильной терапевтической тактике осложнений быть не должно. Однако не стоит быть беспечным в отношении к данному недугу и проявлять легкомыслие.

Данная проблема хоть и весьма редкое явление, но оно настольно серьезное, что точное следование всех рекомендаций доктора служит просто необходимостью.

Следует контролировать, чтобы процесс выздоровления был достигнут полностью, ни в коем случае не доводить к недолеченности, ведь это очень опасно появлением тяжелейших последствий.

Стоит отметить, что сам термин «пневмония» характеризует сразу несколько патологий, выступая общим понятием. Это значит, что есть несколько типов патологий, сопровождающихся своими собственными симптомами, характеристиками и вариациями развития. Все это обусловлено попаданием патогенных микроорганизмов.

Как правило, инфицированию подвержены люди, которые имеют непосредственный контакт с больным, но хороший иммунитет способен противостоять вредителям. Когда человек заболевает, то происходит не столько поражение легких, но и других органов дыхания.

Если своевременно не предпринять лечебные меры, то возбудитель попадет глубже в зону легких и приведет к развитию воспаления легких.

Будет ли исход заболевания благоприятен, или все-таки возникнут осложнения, это будет зависеть от целого ряда аспектов. Сюда входит и возраст, и своевременность обращения пациента за медицинской помощью.

Особо важную роль играет и эмоциональное состояние человека и протекающие на тот период времени сопутствующие патологии. В основном доктора прогнозируют благоприятный исход болезни. Но особое внимание необходимо обратить на своевременность и качество терапевтической тактики.

В основном, осложнения появляются в том случае, если человек не вовремя обратился за помощью и не соблюдал все предписания доктора.

Автор публикации: Анна Умерова

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту! Пожалуйста, оцените этот материал! Загрузка… И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Источник: https://astmania.ru/zabolevaniya/osobennosti-povtornoy-pnevmonii.html

Почему бывает частая (повторная) пневмония: причины и лечение рецидива

Даже после полного излечения пневмонии можно заболеть повторно. Вторичная пневмония – это, к сожалению, не редкое явление, она протекает с менее выраженными клиническими проявлениями, но при этом болезнь чревата различными осложнениями.

Чтобы не допустить развитие пневмонии необходимо понимать причины, которые провоцируют болезнь снова и снова, и своевременно их устранять. Об этом наша сегодняшняя статья.

Специалисты знают, что пневмония причисляется к группе патологий инфекционного происхождения. Мнение некоторых пациентов о том, что воспалительный процесс – это простудное заболевание, ошибочно, и основано на том факте, что недуг часто возникает, как осложнение ОРВИ. На самом деле пневмония может иметь вирусный или бактериальный характер.

Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легких

  1. Лечение недуга было проведено неправильно или не до конца. Антибактериальные средства были недостаточно сильными, чтобы полностью подавить возбудителя, назначены не те препараты или не в том порядке.
  2. Иммунитет пациента, ослабленный перенесенной болезнью, полностью не окреп, что стало причиной плохой сопротивляемости к повторной агрессии патогенной флоры.
Читайте также:  Сироп и таблетки омнитус: инструкция по применению, действующие вещества в составе, аналоги, как принимать, противопоказания

В группе риска:

  1. Люди пожилого возраста, с диабетом, заболеваниями сердца и другими патологиями.
  2. Заядлые курильщики.
  3. Алкоголики.
  4. Люди, часто испытывающие на себе психологические потрясения.
  5. Истощенные физически, например, те, кто соблюдает посты и придерживается строгих диет.
  6. Лица, не соблюдающие адекватный режим труда и отдыха, часто переутомляющиеся и недосыпающие.
  7. Люди с раковыми новообразованиями.
  8. Пациенты с аутоиммунными болезнями и иммунодефицитными состояниями.

Важно! Пневмония занимает 5 место среди заболеваний, которые заканчиваются летальным исходом. Люди преклонного возраста подгибают от нее в 20% случаев.

Симптомы

Как правило, болезнь второй, третий и последующие разы протекает в менее яркой форме, и в самом начале заболевания распознается сложно. Зачастую больной принимает симптомы рецидива пневмонии за остаточные явления перенесенного заболевания и не особо обращает на них внимания.

Повторная пневмония сопровождается следующими клиническими признаками:

  1. Возникновение одышки. После того, как заболевание пролечено, этот симптом не должен беспокоить.
  2. Возобновление лихорадочного состояния. При температура может быть в норме, так как защитные силы ослаблены и работают не в полную силу.
  3. Снова появляется влажный кашель. Стадия сухого кашля в этом случае чаще отсутствует. Мокрота в обильном количестве, может быть кровянистой или гнойной, часто имеет зловонный запах. При бактериологическом исследовании в ней выявляется первичный возбудитель.
  4. Возникает ощущение сдавленности в груди, иногда болевые ощущения при кашле, вдохе и выдохе.
  5. Общее состояние пациента ухудшается – нарастают признаки интоксикации (усталость, сонливость, постоянная утомляемость), беспокоит сильная потливость, ухудшается аппетит.
  6. При исследовании с помощью рентгена область поражения либо увеличивается, либо характер заболевания меняется на очаговое, то есть появляется несколько поражений.

Естественно, при возникновении подобной симптоматики нужно обратиться к врачу, который прослушает легкие, и даже если не обнаружит крепитации и выраженных хрипов, направит пациента на рентгенографию и анализ крови. Именно исследование крови (желательно с СОЭ) даст полную информацию о наличии процесса воспаления.

Поскольку вторичная пневмония часто приводит к опасным осложнениям, больной в обязательном порядке должен находиться в стационаре весь период лечебных мероприятий.

Лечение у взрослых

Иногда повторное воспаление протекает тяжелее, поэтому лечебная тактика рецидива несколько отличается от терапии предыдущего недуга. Причина повторной пневмонии заключает в резистентности патогенной флоры к используемым антибиотикам, следовательно, необходимо выбирать медикаментозные средства из других групп данных препаратов.

В этом случае в условиях стационара медики использую более сильные современные антибактериальные средства:

  • цефалоспорины последних поколений – Цефепим или Цефтаролин;
  • линкозамиды – Клиндамицин;
  • Ванкомицин;
  • фторхинолы последних поколений – Левофлоксацин или Моксфлоксацин;
  • циклические липопептиды – Кубицин или Даптомицин;
  • карбапенемы – Тиенам или Меронем.

Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легких

Кроме того, при рецидивирующем воспалении легких комплексное лечение включает в себя дыхание увлажненным теплым кислородом – оксигенотерапию, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые уменьшают болевой синдром и экссудацию, а также муколитиков – например, Ацетилцистеин или Лазолван.

Важно! Поскольку повтор заболевания свидетельствует о низком иммунитете пациента, ему необходимо принимать иммуномодуляторы – Циклоферон или Левамизол, а также иммуностимуляторы – Тималин или Метилурацил.

Лечебную терапию следует проводить длительное время, до тех пор, пока проводимые исследования (в том числе и бронхоскопия) не докажут факт стойкого выздоровления. Только в этом случае можно считать, что патология полностью вылечена. После того, как наступит выздоровление (или благоприятная тенденция к нему), то рекомендуются ингаляции, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Без правильного лечения недуга возможно развитие осложнений, таких как плеврит, недостаточность дыхания, абсцессы, бронхит, респираторный дисстрес-синдром и другие. Общие осложнения (внелегочные) – шок, который спровоцирован токсинами или инфекционными агентами, сепсис, острая недостаточность дыхательных путей, сердечная недостаточность, менингит.

Профилактика рецидива

После перенесенного рецидива реабилитация – это достаточно непростой и длительный процесс, который может продолжаться несколько месяцев. В это время необходимо полностью сосредоточится на восстановлении сил и укреплении иммунитета, при этом необходимо полностью придерживаться рекомендаций лечащего врача, касающихся образа жизни и распорядка дня.

Желательно провести какое-то время вдали от пыльного и загазованного города, около леса, где выделяемые хвоей эфирные вещества будут оказывать положительное действие на дыхательную систему.

Если человек часто болеет пневмонией или боится рецидива, то следует придерживаться следующих правил: Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легких

  • необходимо полностью пролечить заболевание, даже если кашель стал пропадать, а температура нормализовалась;
  • отказаться от вредных привычек – алкоголизма и курения;
  • всеми силами укреплять иммунитет;
  • пересмотреть режим дня – больше отдыхать, совершать прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансировать питание;
  • умеренно закаляться – делать легкую гимнастику, совершать несложные утренние пробежки;
  • после того, как заболевание вылечено, какое-то время необходимо как можно реже находиться в местах скопления людей.

Заключение

Осложнения рецидивирующей пневмонии могут затрагивать не только легочную систему, но и другие органы, и, если лечение их будет неправильное или несвоевременное, повышается вероятность смерти.

Не стоит недооценивать пневмонию – это тяжелая и коварная патология, которую нельзя оставлять без внимания.

Если врач настаивает на госпитализации, отказываться от нее нецелесообразно, только в стационарных условиях возможно полностью излечить патологию.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/vzroslye/posledstviya-oslozhneniya/retsidiv-povtornaya.html

Можно ли заболеть пневмонией повторно: причины и симптомы рецидивов

Пневмония – это острое инфекционное заболевание легких, характеризующееся накоплением воспалительного экссудата в альвеолах. Понятие «пневмония» подразумевает под собой исключительно острый процесс, хронического воспаления легких не бывает.

Классификация пневмонии:

  1. Внебольничная (не нозокомиальная) – характеризуется появлением в домашних или амбулаторных условиях либо до двух суток пребывания в лечебном учреждении. Основными возбудителями являются пневмококк, клебсиелла и гемофильная палочка.
  2. Госпитальная (нозокомиальная) – возникает в процессе нахождения в стационаре более двух суток. К данной категории следует отнести также воспаление легких, возникающее у людей, находящихся в домах престарелых. Протекает агрессивно из-за резистентности больничной инфекции к антибиотикам. Особенно опасным считается метициллин-резистентный золотистый стафилококк.
  3. Аспирационная – встречается чаще у лиц, в анамнезе которых были эпизоды потери сознания (алкогольная и наркотическая кома, черепно-мозговые травмы, эпилептические приступы и эпистатус, суицидальные отравления антидепрессантами и снотворными). Течение этой патологии достаточно тяжелое вследствие двух причин: химический отек слизистой оболочки из-за воздействия на нее желудочного сока и попадание в воздухоносные пути аэробной грамотрицательной микрофлоры пищеварительного тракта.
  4. Воспаление легких на фоне иммунодефицита – к данной группе относятся первичные иммунодефициты (синдром Брутона и Ди-Джорджи), вторичные (СПИД, онкогематология), ятрогенные (во время приема иммуносупрессоров).

Течение заболевания делится на острое и затяжное. Острое течение обычно продолжается около 2-3 недель, после чего происходит полное клинико-рентгенологическое выздоровление. Затяжное течение характеризуется продолжительностью воспалительного процесса более 6-7 недель, что свидетельствует о сниженном иммунитете пациента.

Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легких

Рецидив воспаления легких

Повторная пневмония характеризуется возвращением симптомов заболевания, хотя предыдущие еще не регрессировали. Такое состояние может повторяться неделя за неделей в течение 1-2 лет.

  • Рецидив данной патологии объясняется тем, что патогенный микроорганизм не полностью уничтожается иммунной системой, и при снижении иммунитета бактерии вновь набирают силу, а симптомы появляются повторно.
  • Основными возбудителями повторного воспаления легких являются вирусы гриппа, пневмококк, золотистый стафилококк, аэробные грамположительные бактерии (кишечная палочка, протей), анаэробная инфекция (синегнойная палочка).
  • Рецидивирующую пневмонию следует отличать от реинфекции, суперинфекции и коинфекции.

Реинфекция – характеризуется появлением симптомов заболевания после полного его излечения. Заражение происходит тем же возбудителем или немного мутированной его формой. Реинфицирование происходит вследствие того, что при первом эпизоде болезни в организме не выработался достаточный иммунитет или он был непродолжительный.

Суперинфекцией называется присоединение к патогенной бактерии или вирусу, вызвавшим заболевание, иного микроорганизма. Это приводит к усугублению заболевания, появлению резистентности к антибиотикам. В пример можно привести присоединение бактериальной инфекции к гриппозной пневмонии и возникновение смешанной инфекции.

Термин «коинфекция» подразумевает под собой наличие у больного двух разных и не зависимых друг от друга заболеваний, которые при этом ухудшают общее состояние. Например, воспаление легких, протекающее на фоне сахарного диабета, клинически переносится намного тяжелее и хуже поддается лечению.

Причины

Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легких

Одной из основных причин повторного появления симптомов заболевания является неадекватная антибактериальная терапия, то есть либо пациент не оканчивает курс лечения антибиотиками (осознанно или по каким-то другим причинам), либо врач, понимая, что терапия не действует, не меняет группу антибиотиков.

Все это приводит к образованию цист бактерий (своеобразной «спячки»). И как только возникают благоприятные для развития и размножения условия, бактерия повторно активизируется.

Существует также ряд заболеваний, способствующих рецидиву пневмонии:

  • муковисцидоз – это аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся недостаточностью секреторных ферментов. Следствием этого является образование вязкого секрета, обтурирующего выводные протоки желез. В легких вязкая слизь перекрывает мелкие бронхи, при этом образуется большое количество ателектазов. То есть определенные участки легкого остаются без доступа кислорода, что создает хорошую среду для развития анаэробных бактерий (например, синегнойной палочки);
  • бронхоэктатическая болезнь – характеризуется изменением анатомии бронхов, вследствие чего в них образуются локальные расширения в виде мешочков или цилиндров, в которых скапливается слизь и различные патогенные микроорганизмы, вызывающие повторное воспаление легких;
  • врожденные пороки сердца с обогащением малого круга кровообращения, например, открытый артериальный проток, дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородок. При данной патологии легочные сосуды переполняются кровью, возникает застой жидкости в легких, способствующий повторным пневмониям;
  • повторная аспирация или несколько ее эпизодов.

Симптомы повторяющегося заболевания

Повторная пневмония: может ли взрослый заболеть еще раз, рецидив воспаления легких

  1. Повторное появление лихорадки и интоксикации, причем симптомы переносятся ослабленным организмом намного хуже, чем при первом эпизоде.
  2. Кашель становится невыносимым, с обильным отделением мокроты. Мокрота имеет гнойный характер и чаще зловонный запах.
  3. При физикальном осмотре опять появляется притупление перкуторного звука над очагом поражения, аускультативная картина изобилует влажными разнокалиберными хрипами, жужжащими и свистящими шумами, крепитацией, жестким дыханием.
  4. Рентгенологически инфильтрат увеличен в размере по сравнению с оригинальным, может определяться несколько очагов воспаления. При рецидиве пневмонии чаще выявляется плевральный выпот, абсцедирование легочной ткани.
  5. Бактериальное исследование мокроты выявляет в большинстве случаев прежнего возбудителя.
  6. При повторном заражении риск появления осложнений намного выше, чем при первичном: чаще развивается сепсис и появляются очаги отсева в головном мозге, печени, почках, селезенке.

Лечение болезни

Так как при повторном заражении симптомы заболевания намного агрессивнее, тактика лечения тоже должна отличаться от предыдущей. Обязательной является госпитализация больного и круглосуточный уход за ним.

Терапия против повтора воспаления легких предусматривает использование более современных антибактериальных препаратов:

  • цефалоспорины 4-го и 5-го поколений (цефепим и цефтаролин);
  • линкозамиды (клиндамицин);
  • ванкомицин;
  • фторхинолоны 3-4-го поколений (моксифлоксацин, левофлоксацин);
  • циклические липопептиды (даптомицин, кубицин);
  • карбапенемы (меронем, тиенам).
  1. Комплексное лечение рецидивирующей пневмонии должно также включать в себя оксигенотерапию (вдыхание 40% увлажненного подогретого кислорода со скоростью 3-5 литров в минуту), прием нестероидных противовоспалительных препаратов, уменьшающих экссудацию и болевой синдром, муколитиков (лазолван, ацетилцистеин).
  2. Повторение эпизода пневмонии говорит о сниженном иммунитете, и зачастую для полного излечения больному требуются иммуностимуляторы (метилурацил, тималин) и иммуномодуляторы (левамизол, циклоферон).
  3. Для предотвращения повтора патологии рекомендуется общеукрепляющая терапия (закаливание, занятия спортом, прием витаминов, избегание переохлаждений) и вакцинирование.
  4. Вакцинопрофилактика показала себя как достаточно эффективный метод предупреждения развития пневмонии, существуют вакцины от гриппа, пневмококков, клебсиелл и многих других микроорганизмов.

Источник: https://pneumonija.com/inflammation/oslozhnenija/povtornaya-pnevmoniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector