Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификация

Пневмония — это острое инфекционное заболевание, которое поражает нижние отделы лёгких и характеризуется скоплением экссудата в альвеолах, инфильтрацией тканей, расстройствами дыхательных функций.

Болезнь у детей имеет свои особенности, может чаще сопровождаться различными осложнениями.

Поэтому родителям стоит знать основные симптомы и методы диагностики воспаления лёгких у малышей, чтобы вовремя заподозрить недуг.

Признаки пневмонии у детей

Условно симптомы воспаления лёгких у малышей можно разделить на ранние и поздние в зависимости от периода, когда они возникли.

Как правило, заболевание развивается вследствие иных патологий органов дыхания, например, ОРВИ, гриппа, поэтому клинические проявления можно заметить на 5–7 сутки их течения.

Иногда этот срок сокращается до двух дней. Такое начало характерно для внегоспитальных пневмоний.

Что касается госпитальных форм болезни, то они развиваются спустя трое суток после поступления ребёнка в стационар. Клиническая картина таких пневмоний ничем не отличается от внегоспитальных.

Как правило, первыми симптомами пневмонии у детей являются следующие:

  • нарушение общего состояния: плаксивость, снижение аппетита, слабость;
  • затруднение носового дыхания, насморк;
  • кашель, причём может быть как сухим, так и влажным, иногда этот симптом отсутствует вовсе;
  • повышенная температура, которая держится не менее 3 дней;
  • румянец на одной из щёк;
  • усиленное потоотделение.Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификацияПри пневмонии у ребёнка наблюдается слабость, повышение температуры, кашель

Вышеуказанные симптомы не всегда могут свидетельствовать о развитии пневмонии, так как они характерны и для других болезней органов дыхания. Однако при их возникновении следует сразу же обратиться за помощью к врачу, что правильно установить диагноз и провести своевременное лечение.

Если пневмония прогрессирует, или же родители не обращаются за медицинской помощью на протяжении нескольких дней от начала болезни, у ребёнка развивается дыхательная недостаточность, нарушается работа внутренних органов, в частности сердца и сосудов.

На данном этапе воспаление лёгких сопровождается следующими признаками:

  • полный отказ от еды;
  • цианоз (посинение) носогубного треугольника, который значительно усиливается во время плача, сосания груди младенцем;Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификацияЦианоз носогубного треугольника часто возникает при пневмонии у детей
  • синюшность кончиков пальцев, возникающая из-за нарушения циркуляции крови по мелким капиллярам;
  • бледность кожных покровов;
  • боль в груди, мышцах;
  • участие межрёберных мышц в акте дыхания;
  • учащённое дыхание;
  • тахикардия.

Учащение дыхательных движений всегда характерно для пневмонии, однако их число зависит от возраста ребёнка, и родителям важно знать, сколько составляет норма вдохов при заболевании.

Соответствие числа вдохов при заболевании возрасту ребёнка — таблица

Воспаление лёгких у детей прогрессирует очень быстро, поэтому родители должны своевременно замечать патологические признаки и сразу же обращаться к врачу, ведь у ребёнка данная болезнь часто протекает тяжело и сопровождается осложнениями.

При аускультации лёгких удаётся прослушать рассеянные влажные и сухие хрипы. Кроме того, пневмония может протекать в нескольких формах в зависимости от обширности патологического процесса, типа возбудителя, поэтому и её признаки будут несколько отличаться.

Особенности течения различных форм пневмонии

Учитывая локализацию воспалительного очага и его размер, воспаление лёгких разделяют на несколько форм.

Клинические признаки разных форм заболевания — таблица

Интерстициальная пневмония требует незамедлительного лечения, так как часто становится причиной развития фиброза лёгких и может трансформироваться в хронический процесс.

Кроме того, клиника пневмонии у детей зависит от типа возбудителя, который спровоцировал развитие воспалительных изменений в тканях лёгких. Чаще всего им является вирусная или бактериальная микрофлора.

Клиническая картина при вирусной форме заболевания

Воспаление лёгких, вызванное вирусной природой, встречается чаще всего. При этом у ребёнка наблюдаются следующие симптомы:

  • значительное повышение температуры тела;
  • ломота в теле, мышечная боль;
  • головная боль;
  • сухой надсадный кашель;
  • значительная одышка;
  • слабость, повышенная утомляемость.

Особенности бактериального воспаления лёгких

Если причиной развития болезни стала бактериальная микрофлора, клинически она проявляется так:

  • гипертермия, достигающая 38 градусов;
  • озноб;
  • синюшность кожных покровов;
  • тахипноэ (поверхностное и частое дыхание);
  • боль в груди;
  • кашель с выделением густой зеленоватой мокроты;
  • тахикардия;
  • повышенная потливость.

Отличить этиологию пневмонию только по клиническим симптомам невозможно.

Отдельно стоит рассмотреть стафилококковую форму болезни, так как она характеризуется острым началом и часто приводит к возникновению осложнений в виде абсцесса лёгких.

В подавляющем большинстве случаев этот тип заболевания диагностируется как внутрибольничная инфекция. Внегоспитальные стафилококковые пневмонии возникают крайне редко.

Отличительной чертой такой формы болезни является устойчивость возбудителя к пенициллину, что требует использования антибиотиков иных групп для лечения.

Кроме вышеперечисленных симптомов, у ребёнка наблюдается очень высокая температура, достигающая 40 градусов. Она держится около 10 дней и плохо сбивается жаропонижающими средствами.

Также у некоторых детей отмечается расстройство работы пищеварительного тракта.

Наиболее опасным вариантом течения болезни является отсутствие каких-либо симптомов. В таких случаях определить присутствие патологии можно лишь при проведении дополнительных методов диагностики.

Также стоит отметить, что иногда врачи говорят о «немой» пневмонии. Она характеризуется наполнением лёгких воспалительным экссудатом, в результате чего присутствует симптоматика, указывающая на развитие этого недуга, однако выявить какие-либо изменения в ходе перкуссии или аускультации сложно.

Как протекает атипичная форма болезни

Атипичной пневмонией принято называть воспаление лёгких, вызванное микрофлорой, которая нетипична для этого заболевания. К ней относятся:

  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • легионеллы.

Атипичная форма болезни часто диагностируется среди детей. Она сопровождается такими симптомами, как:

  • слабость, разбитость;
  • потеря аппетита;
  • сухой надсадный кашель;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • гиперемия зева;Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификацияПри атипичной пневмонии часто можно обнаружить покраснение горла
  • насморк;
  • першение в горле;
  • головная боль;
  • кровохаркание;
  • боль в груди.

При подозрении на развитие атипичной пневмонии необходимо провести бактериологическое исследование, которое позволит определить тип возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Прикорневая пневмония

Если воспалительный процесс охватывает корень лёгкого, говорят о прикорневой пневмонии. Она имеет свои особенности в клинических проявлениях. Как правило, присутствуют следующие симптомы:

  • сухой или влажный кашель;
  • повышение температуры – данный признак может наблюдаться на протяжении длительного времени, что может послужить причиной ошибочной диагностики туберкулёза;
  • интоксикация организма на фоне нормального общего состояния малыша.

В анализе крови при атипичной пневмонии удаётся обнаружить повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), лейкоцитоз. На рентгеновском снимке присутствуют участки затемнения, которые часто не позволяют даже чётко увидеть границы сердца.

Течение заболевания у новорождённых

Нередко у младенцев пневмония носит врождённый характер и развивается ещё внутриутробно, или заражение же происходит в процессе родов вследствие присутствия инфекции в родовых путях матери.

Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификация

У младенцев заболевание протекает особенно тяжело

Симптоматика воспаления лёгких такая же, однако из-за отсутствия стойкого иммунитета она является более выраженной. При этом риск возникновения осложнений также значительно возрастает.

Порой для спасения жизни малыша приходится помещать его в реанимацию для проведения лечебных мероприятий.

Диагностика

Чтобы подтвердить присутствие пневмонии у ребёнка, необходимо провести ряд исследований. Прежде всего применяется объективный осмотр малыша, который включает:

  1. Аускультацию лёгких. В ходе прослушивания удаётся обнаружить мелкопузырчатые хрипы. Они могут быть сухими или влажными. Также наблюдается жёсткое ослабленное дыхание.Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификация

    При пневмонии прослушиваются хрипы, дыхание жёсткое

  2. Перкуссию. При постукивании над поражённой областью можно обнаружить укорочение перкуторного звука.

Кроме того, врач должен узнать, как начиналось заболевание, на какой день обратился больной за помощью, какие симптомы присутствуют.

Точно установить диагноз можно лишь путём применения инструментальных методов, таких как:

  1. Рентгенографическое исследование. Является основным методом диагностики пневмонии у детей. Позволяет определить воспалительный инфильтрат в лёгких, его локализацию, размер. Также с его помощью удаётся обнаружить скопление экссудата.Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификация

    При пневмонии рентгенографическое исследование является наиболее информативным

  2. Общий анализ крови. Назначается всем детям при подозрении на пневмонию. Выявляют повышение количества лейкоцитов, СОЭ. Иногда при затяжном течении болезни и значительном ухудшении общего состояния развивается анемия.
  3. Биохимический анализ крови. Используют при тяжёлом течении болезни для определения кислотно-щелочной реакции и степени интоксикации организма.
  4. Посев крови. Применяет при затяжных формах, а также в случае подозрения на присутствие атипичной пневмонии, чтобы установить тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
  5. Компьютерная томография. Позволяет точно выявить очаги инфильтрации.
  6. Микробиологическое исследование мокроты. Применяется для определения этиологии болезни. Однако такой метод можно использовать лишь у детей старше 7 лет, ведь малыши не умеют откашливать мокроту.
  7. Серологический метод. Также применяют для выявления причины пневмонии, часто помогает подтвердить атипичную форму болезни.
  8. Электрокардиография. Используется для оценки работы и выявления осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Дифференциальная диагностика

По клиническим признакам пневмония схожа с различными заболеваниями органов дыхания, поэтому при постановке диагноза следует проводить дифференциальную диагностику с такими состояниями, как:

  1. Туберкулёз. При этом заболевании начало скрытое, вялотекущее, температура тела субфебрильная. Для исключения этой патологии проводится рентген органов грудной клетки, туберкулиновая проба. Также при туберкулёзе в крови отмечается снижение уровня лейкоцитов.Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификация

    С помощью туберкулиновой пробы удаётся отличить пневмонию от туберкулёза

  2. Бронхит и бронхиолит. Чтобы отличить эти патологии от пневмонии, достаточно провести рентгенографию, в данном случае изменения отсутствуют.
  3. Муковисцидоз. На рентгенограмме при этой болезни удаётся обнаружить не только участки инфильтрации, но и склерозирования.
  4. Аппендицит. Спутать воспаление червепообразного отростка и пневмонию можно в тех случаях, когда поражается нижний отдел правого лёгкого. Достаточно провести пальпацию живота. Также подтвердить диагноз удаётся путём проведения рентгенографии лёгких.
Читайте также:  Вирусная пневмония у детей, симптомы у ребенка, лечение антибиотиками

Чтобы исключить вышеуказанные заболевания и точно диагностировать пневмонию у ребёнка, необходимо провести все инструментальные исследования.

Доктор Комаровский о заболевании — видео

Родители должны знать, что при возникновении первых признаков воспаления лёгких следует немедленно обращаться за медицинской помощью. В ином случае есть риск развития тяжёлых осложнений со стороны внутренних органов, в частности сердца и сосудов. При своевременном выявлении и верно подобранной терапии прогноз благоприятный.

  • Марина Ковалева
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/detskie-bolezni/kak-raspoznat-pnevmoniyu-u-rebyonka.html

Различные виды пневмоний у детей

Воспаление легких – это достаточно тяжелое заболевание, которое проявляется поражением нижних респираторных отделов и паренхимы легкого. Ввиду того, что существует очень много клинических форм этого заболевания, симптоматика может отличаться в значительной степени.

В зависимости от вида пневмонии у детей определяется тактика ведения больного, необходимые методы обследования и объем лечения.
Существует несколько вариантов разделения данной нозологии, каждый из которых основывается на каком-то определенном критерии.

Различные классификации воспаления легких у детей

Классификация на основании интенсивности проявлений воспалительного процесса

Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификация

  1. Имеющую острое течение (как правило, она сегментарная) – выраженный интоксикационный синдром, повышение температуры до фебрильных значений, кашель с выделением большого количества мокроты, боль в области грудной клетки, выраженная общая слабость. Выздоровление наступает за четыре недели, не более того.
  2. Хроническая пневмония у детей – имеется та же самая симптоматика, однако, менее выраженная. Температура держится на уровне субфебрильных значений, отсутствуют результаты от проводимой терапии в течение более четырех недель. Встречается намного реже, как правило, у лиц с ослабленным иммунитетом, однако, прогностически хроническая пневмония намного более неблагоприятна, чем острая.

Классификация на основании этиологического фактора (причины, которая привела к развитию заболевания)

Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификация

  1. Бактериальная пневмония у детей. Как правило, причиной ее возникновения становятся пневмококки (по некоторым данным, частота возникновения пневмонии, особенно если она повторная, недолеченная, из-за этого микроорганизма составляет 30-40%), стафилококки, стрептококк, гемофильная палочка, синегнойная палочка, а в случае внутрибольничных инфекций, зачастую, метициллинрезистентный стафилококк (MRSA). То есть понятно, что основная масса этих заболеваний имеет бактериальное происхождение (нередко виноват стрептококк). Как правило, очаговая пневмония у детей имеет бактериальную природу.
  2. Воспаление легких у ребенка вирусной природы. Встречается реже, чем воспаление легких бактериальной этиологии, однако, намного хуже поддается лечению — потому что отсутствует этиотропное лечение (как правило). В этом случае, болезнь может быть вызвана вирусом краснухи, кори, гриппа, герпес-вирусом, цитомегаловирусом, может быть пневмоцистная пневмония на фоне вирусной, как осложнение. Во многих случаях вирусное воспаление легких носит врожденный характер (то есть, заражается ребенок находясь еще в утробе матери). В подобных случаях зачастую имеет место задержка внутриутробного развития и всевозможные врожденные пороки.
    Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификация

    На снимке: воспаление легких, имеющее атипичное происхождение.

  3. Пневмония у ребенка, вызванная атипичной флорой (вялотекущая). Существуют возбудители, которых не относят ни к вирусам, ни к бактериям, ни к простейшим. Это внутриклеточные паразиты – хламидии, микоплазмы, легионеллы (не путать с пневмоцистной пневмонией). Клиника зачастую сильно отличается от проявлений воспаления легких бактериальной этиологии, может сопровождаться сильной болью в области глазных яблок, першением в горле, болью в горле, и прочими, несвойственными типичной форме воспаления легких, проявлениями. Зачастую проявления аналогичны другим видам этой нозологии, однако менее выражены (легионеллез – исключение, это, как правило, очень тяжелое воспаление легких, сопровождающееся лихорадкой и дыхательной недостаточностью, болью в горле). Хроническая пневмония (вялотекущая, зачастую сегментарная) у детей может быть атипичной природы, однако нередко виноват стрептококк.
    Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификация

    На снимке: воспаление легких, имеющее атипичное происхождение.

  4. Воспаление легких у ребенка имеющее грибковую этиологию. В большинстве случаев вызывается грибковая пневмония грибками из рода Кандида, имеет очень тяжелое течение, является заболеванием, вызванным оппортунистическими инфекциями (то есть теми микроорганизмами, которые всегда присутствуют в организме человека, однако при нормальном функционировании иммунной системы заболеваний не вызывают). Является грибковая пневмония показателем наличия выраженного приобретенного иммунодефицита, характеризующегося низким уровнем СD-4 клеток. После нее зачастую развивается плевропневмония.
  5. Воспаление легких, вызванное простейшими. Типичные случаи — это пневмоцистная или токсоплазменная пневмония. Факторы, способствующие их появлению, аналогичны вышеуказанной группе пневмоний. Зачастую в этом случае развивается плевропневмония.

Классификация по типу заболевания

  • Первичная внебольничная пневмония у детей (как правило, сегментарная) – развивается как самостоятельное заболевание (нередко виноват стрептококк). Возникает, как правило, при воздействии каких-то факторов, которые, так или иначе, способствовали быстрому распространению воспалительного процесса (то ли из-за очень сильного переохлаждения, то ли из-за иммунного дефицита, то ли из-за длительной гормонотерапии).

Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификация

Воспаление легких, вызванное простейшими.

  • Вторичная (но не хроническая пневмония у детей) – развивается как следствие какого-то инфекционного процесса, локализованного в вышележащих респираторных отделах (бронхита, трахеита, ларингита). Как правило, эта нозология развивается именно как вторичный процесс, так как острая респираторная инфекция преимущественно поражает вначале верхние дыхательные пути, а уже потом, в случае несвоевременного или неправильного лечения, воспалительный процесс опускается ниже. В большинстве случаев, это очаговая пневмония у детей (нередко к ней приводит стрептококк). Симптомы схожи с воспалением легких, которое возникло как первичная патология.
  • Аспирационная пневмония у детей – развивается из-за того, что содержимое желудочно-кишечного тракта попадает в дыхательные пути. У детей они зачастую развиваются из-за патологии акта глотания или же усиленного срыгивания, связанного с пилороспазмом или же пилоростенозом. Лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.
  • Послеоперационная (зачастую вызывает стрептококк).
  • Посттравматическая (как правило, сегментарная).
  • Инфаркт-пневмонии, которые возникают на фоне тромбоза или эмболии мелких ветвей легочной артерии. Встречаются у детей очень редко, как правило, при наличии врожденных пороков сердца в стадии декомпенсации. Лечение должно быть только в отделении детской кардиологии.

Классификация в связи с условиями возникновения

  1. Внебольничная (как правило, сегментарная) пневмония у детей – в этом случае симптомы (фебрильная температура, боль в горле) развиваются вне стационара или же в первые 72 часа с момента госпитализации ребенка.

    Прогностически более благоприятная, так как организмы, вызывающие этот вид заболевания, чувствительны к большинству ныне известных антибиотиков. Лечение на любой стадии не представляет больших затруднений, так как вызывает ее обычный стрептококк.

  2. Госпитальная пневмония – симптомы (фебрильная температура, боль в горле) развиваются в стационаре, то есть спустя 72 часа с момента поступления ребенка в стационар.

    Прогностически более неблагоприятная, так как организмы, вызывающие этот вид заболевания (в большинстве случаев это синегнойная палочка и метициллинрезистентный стафилококк MRSA), устойчивы к большинству ныне известных антибиотиков.

    Лечение намного сложнее, на любой стадии, так как ее вызывают устойчивые микробы, а не обычный стрептококк.

  3. Пневмонии, развившиеся у лиц с иммунодефицитом. Хроническая пневмония у детей с нарушением иммунодефицита встречается достаточно часто (особенно пневмоцистная). Лечение необходимо сочетать с иммуностимуляцией.Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификация

Классификация по степени распространенности патологического процесса (разные виды)

  1. Очаговая пневмония у детей. Другое название – бронхопневмония. При ней патологический процесс распространен не сильно, очаг воспаления захватывает небольшую часть легкого. Симптомы — субфебрильная температура, боль в горле, среднетяжелое или легкое течение. Нередко в ее возникновении виноват стрептококк.

    Пневмоцистная этиология практически не встречается в этом случае.

  2. Сегментарная пневмония — в данном случае патологический процесс захватывает несколько сегментов легкого. Симптомы — фебрильная температура, боль в горле, тяжелое течение. Как правило, вызывают ее пневмококк и стрептококк, пневмоцистная этиология редка в данном случае.

  3. Долевое воспаление легких — воспалительный очаг захватывает целую долю легкого (верхнюю среднюю или нижнюю, если это правое легкое – то только верхнюю или нижнюю). По-другому долевая пневмония называется еще крупозная пневмония у детей, наблюдаются такие симптомы, как фебрильная температура, боль в горле, тяжелое течение.

    Вызывает гемофильная палочка, пневмококк, пневмоцистная этиология также встречается, реже – стрептококк.

  4. Сливное воспаление легких— образуется только тогда, когда несколько очагов воспаления сливаются воедино. Как правило, развивается при неправильной терапии или же несвоевременной диагностике.

    Симптомы — фебрильная температура, боль в горле, тяжелое течение. Зачастую имеет грибковую этиологию, может быть пневмоцистная пневмония, стрептококк редко такую пневмонию вызывает.

  5. Тотальное воспаление легких Симптомы — фебрильная температура, боль в горле, полностью поражено целое легкое, лечение ее очень сложное.

    Пневмоцистная пневмония зачастую имеет такое течение, такие же стадии.

Также указывается еще один критерий касательно степени распространенности:

  1. Одностороннее воспаление легких – наличие очагов только в одном легком.
  2. Двустороннее воспаление легких – наличие очагов в двух легких.

Самая опасная пневмония

Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификация

Пневмония при гриппе.

Интерстициальная пневмония у детей. В виду тяжести симптоматики и сложности в диагностировании, многие клиницисты вообще предлагают ее выделять в отдельную группу.

Собственно интерстициальное воспаление легких подразделяется на разные виды: идиопатическое, неспецифическое интерстициальное, криптогенное, острое интерстициальное и лимфоцитарное воспаление легких.

Стадии – такие же, как и в других случаях.

В педиатрической практике первые две формы этого заболевания практически никогда не встречаются. Криптогенное воспаление легких крайне опасно тем, что аускультативно может давать признаки воспалительного процесса в разных отделах легких.

При любом раскладе, все эти виды воспаления легких (интерстициального) характеризуются крайне тяжелым течением, фебрильной температурой. Лечить ребенка необходимо будет только в условиях отделения детской реанимации и интенсивной терапии.

Выводы

Принципы классификации воспаления легких у детей аналогичны принципам классификации этого заболевания у взрослых, однако следует внести некоторые поправки.

Педиатрическая практика большое внимание уделяет изучению воспаления легких у новорожденных, так как эти заболевания зачастую врожденные, вызванные внутриутробным инфицированием плода и требуют несколько иной тактики ведения из-за несостоятельности защитной системы и прочих анатомо-физилогических особенностей новорожденного ребенка.

Советуем почитать: Лечение пневмонии по методике Комаровского

Видео: Виды и симптомы пневмонии

Источник: http://jmedic.ru/pnevmoniya/vidy_u_detej.html

Как распознать пневмонию(воспаление легких) у детей? Первые симптомы и признаки

Изучить признаки пневмонии у ребенка нужно хотя бы для того, чтобы выявить заболевание на начальной стадии и избежать развития осложнений.

Патологии, которые возникают на фоне воспаления легких, могут привести к инвалидности и летальному исходу, поэтому при появлении первых признаков заболевания следует отвести ребенка к врачу.

Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификация

Что такое пневмония?

Пневмонией или воспалением легких (на украинском языке звучит как «запалення легень») называют острую инфекционную воспалительную патологию легочной ткани, вызываемую вирусами, бактериями, патогенными грибками и микоплазмами.

Отличием пневмонии от других легочных заболеваний является то, что при ней поражаются даже самые нижние отделы системы дыхания.

При воспалении легких поражаются доли легкого, группы альвеол, межальвеолярное пространство. Вместо воздуха альвеолы наполняются жидкостью и гноем. Пораженный участок легкого теряет способность выделять углекислый газ и усваивать кислород, дыхание становится болезненным.

Откладывать лечение на потом очень опасно, так как кислородное голодание при воспалении развивается достаточно быстро.

Самое опасное последствие пневмонии – отек легких, который может стать причиной летального исхода.

Воспаление легких может передаваться следующими путями:

  • Через кровь (от матери к ребенку во время родов и беременности);
  • Воздушно-капельным путем;
  • Попаданием в легкие бактерий и вирусов, находящихся в носоглотке.

Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификация

Происхождение пневмонии может быть:

  • Вирусным. Пневмонии вирусного происхождения встречаются чаще всего (выявляются у 60% детей с воспалением легких). Протекает такая патология легко, но, как и другие формы, требует адекватной терапии.
  • Бактериальным. Патология возникает на фоне другого заболевания респираторной системы (ангины, бронхита, ОРВИ, ларингита, фарингита, астмы бронхиальной) либо сама по себе. Лечить данную форму пневмонии нужно с помощью антибиотиков.
  • Грибковым. Эта форма пневмонии диагностируется редко. Возникновению патологии может способствовать злоупотребление антибиотиками.

Причины, факторы риска воспаления легких у ребенка

Ответить на вопрос «От чего бывает пневмония?» просто. Она развивается при попадании возбудителя в легкие.

Дальнейшее развитие ситуации зависит от того, в каком состоянии находится детская иммунная система. Если она развита слабо (например, у маленького ребенка), возникает воспалительный процесс.

Вероятность заболеть пневмонией больше у малышей:

Читайте так же:  Чем лечат пневмонию у ребенка?

  • Матери которых страдали инфекционными заболеваниями во время беременности;
  • Родители которых имеют пристрастие к курению;
  • Проживающих в помещениях с загрязненным воздухом и плохой вентиляцией;
  • Часто страдающих воспалительными заболеваниями (бронхитом, ОРЗ, отитом);
  • Редко бывающих на свежем воздухе;
  • Имеющих врожденные пороки развития (в особенности, легких и сердца), диатез, рахит;
  • Проживающих в холодных и перенаселенных помещениях, а также в помещениях с повышенной влажностью;
  • С признаками ослабленного иммунитета, вызванного неправильным питанием;
  • С заболеваниями крови и онкологией;
  • С ВИЧ-инфекцией.

Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификация

Воспаление легких: симптомы у детей

Прежде чем размышлять о том, как распознать пневмонию, следует узнать, каким бывает данное заболевание.

Сегодня выделяют две формы пневмонии: острую и хроническую.

Острая характеризуется быстрым развитием воспаления с появлением ярко выраженных признаков, распространением недуга по всему организму. В начале своего развития воспаление легких может протекать без симптомов.

К характерным признакам острого течения пневмонии относят следующие признаки:

  • Одышку (учащенное дыхание);
  • Повышение температуры до 38 градусов, которая держится дольше трех дней;
  • Кашель (сначала сухой, потом влажный), выделение мокроты;
  • Болевой синдром в нижних отделах легких;
  • Сердечно-сосудистую недостаточность, которая выражается снижением АД, похолоданием конечностей, появлением слабого и учащенного пульса;
  • Расстройства нервной системы в виде головной боли, бреда, плаксивости, проблем со сном, повышенной раздражительности, потери сознания, судорог;
  • Посинение кожного покрова и губ, обусловленное недостаточным поступлением кислорода;
  • Интоксикацию организма, которая проявляется вялостью, чрезмерной потливостью, утомляемостью, нежеланием кушать.

Тем, кто хочет узнать, как развивается хроническая форма заболевания, стоит понять, что хроническая пневмония представляет собой неспецифический воспалительный процесс. Как правило, она начинается вследствие острого воспаления легких, осложненного либо принявшего затяжное течение.

Определить хроническую пневмонию можно по необратимым деформациям и изменениям в бронхах и легких. Данная форма патологии выявляется у маленьких деток (как правило, до 1 года) и характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий.

Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификация

Диагностика

При подозрении на пневмонию необходимо проведение мероприятий, позволяющих выявить признаки пневмонии и диагностировать болезнь, а именно:

  • Сбора анамнеза (информации о развитии воспаления);
  • Внешнего осмотра пациента, простукивания и прослушивания грудной клетки (при визуальном осмотре удается обнаружить первые признаки пневмонии в виде синюшности и бледности кожи, потливости, одышки и т.д.);
  • Рентгенографии, которая является самым точным методом диагностики, позволяет проверить легкие, исключить или подтвердить наличие воспаления;
  • Лабораторного анализа крови – при пневмонии повышается СОЭ, а также количество лимфоцитов или лейкоцитов (зависит от происхождения возбудителей);
  • Биохимического анализа крови, позволяющего установить, как повлияла пневмония на остальные внутренние органы (печень, почечный аппарат).

Читайте так же:  Правосторонняя нижнедолевая пневмония у взрослых и детей

Показания к госпитализации ребенка при воспалении легких

Ответить на вопрос, как и чем лечат пневмонию, способен только педиатр. Именно он принимает решение о том, где проводить терапию: дома или в стационаре.

Если специалист настаивает на последнем варианте, препятствовать госпитализации не стоит: клиники располагают современным оборудованием, позволяющим спасти жизнь пациенту.

Показания к госпитализации:

  • Тяжелая форма воспаления легких;
  • Наличие осложнений в виде других заболеваний, таких как плеврит, снижение АД, инфекционно-токсический шок, дыхательная либо сердечная недостаточность, абсцесс легкого, сепсис, острое нарушение сознания;
  • Ослабленный иммунитет, наличие хронических болезней;
  • Наличие признаков крупозного варианта пневмонии, поражение нескольких долей легкого;
  • Возраст до года.

Чаще всего в стационар помещают деток в возрасте от нескольких месяцев до 5 лет. Пациенты более старшего возраста обычно лечатся в домашних условиях.

Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификация

Лечение воспаления легких у ребенка

В большинстве случаев воспаление легких лечатся при помощи антибиотиков. Прием данных препаратов важен для благополучного исхода заболевания, поэтому отказываться от антибиотикотерапии не стоит.

Что касается народных и популярных гомеопатических средств, то в случае пневмонии они окажутся бесполезными.

Давать ребенку жаропонижающие препараты нужно в том случае, если температура поднимается выше 38 градусов (у детей до 12 месяцев) либо выше 39 градусов (у детей старше 12 месяцев).

Исключение – дети, у которых хотя бы раз в жизни наблюдались фебрильные судороги, обусловленные повышенной температурой тела. Им жаропонижающее дают при 37,5 градусах. В остальных случаях маленькую температуру сбивать не нужно: небольшой жар свидетельствует о борьбе организма с инфекцией.

Применение антигистаминов и иммуномодуляторов при воспалении не рекомендуется. Несоблюдение этого требования может привести к ухудшению состояния здоровья, проявлению выраженных побочных эффектов и ярких признаков заболевания.

Также при пневмонии легких следует принимать пробиотики, которые восстановят ЖКТ после антибиотикотерапии и сорбенты, которые выведут токсины – продукты жизнедеятельности возбудителей недуга.

Другие рекомендации, которые нужно соблюдать при пневмонии:

  1. Следить за режимом питания. То, что при пневмонии появляется плохой аппетит, – ни для кого не новость. Если ребенок не хочет есть, кормить его насильно не стоит. Лучше делать малышу легкие блюда: отварную картошку (в клубнях или толченую), свежие овощи и фрукты, куриные котлеты на пару, жидкие каши и т.д.
  2. Следить за тем, чтобы ребенок потреблял достаточное количество жидкости. Предпочтение стоит отдавать натуральным сокам, зеленому чаю с малиной, чистой негазированной воде. Если от перечисленных напитков пациент отказывается, можно купить в аптеке специальное средство, такое как Регидрон (либо его аналог), и давать малышу небольшими порциями.
  3. Правильно оценивать эффективность терапии. Судить об улучшениях в состоянии ребенка (появление аппетита, снижение температуры, уменьшение одышки, улучшение общего самочувствия) можно спустя трое суток после начала курса лечения.
  4. Регулярно проводить влажную уборку. Пыль в детской комнате нужно протирать ежедневно. Не лишним будет покупка увлажнителя воздуха. При желании увлажнитель можно заменить тазиком с горячей водой.

Читайте так же:  Пневмония у новорожденных «кесарят»

Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификация

Если вы задаетесь вопросом, сколько лечится пневмония, вам будет полезно узнать, что стандартные сроки лечения составляют 7-10 суток.

Применение антибиотиков может продолжаться до 14 дней. То, как долго лечится воспаление, зависит от состояния пациента и особенностей его организма. После выздоровления ребенок получает освобождение от физкультуры сроком от 6-8 до 12-14 недель.

Видео

Профилактика

Предотвратить развитие заболевания можно с помощью следующих профилактических мер:

  • Поддержание в детской комнате достаточной влажности;
  • Прием отхаркивающих средств для выведения из легких мокроты;
  • Ведение активного образа жизни;
  • Своевременное лечение респираторных патологий;
  • Обильное питье.

Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификация

Прогноз при воспалении легких

Исход заболевания во многом зависит от иммунитета ребенка. Наиболее опасна пневмония у грудничков, так как в их случае иммунная система не успела сформироваться полностью.

Как правило, воспаление легких удается вылечить (разумеется, при своевременном обращении к педиатру). Если 3-4 десятилетия назад врачам удавалось спасти каждого третьего-четвертого малыша, то сегодня прогноз стал более благоприятным.

В статье рассказано практически все о воспаление легких и ключевых признаках заболевания. Важно понимать, что в большинстве случаев воспаление легких является осложнением простудных или других патологий системы дыхания, поэтому при появлении любого недомогания необходимо показывать ребенка врачу.

Самолечением пневмонии заниматься не стоит: неумелые действия могут привести к усилению выраженности признаков воспаления, развитию опасных для жизни осложнений.

Источник: http://pnevmonii.net/pnevmoniya/priznaki-u-rebenka

Пневмония у детей (классификация, диагностика)

Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификацияВ настоящее время пневмония у детей является актуальной медико-социальной проблемой. Эпидемиология пневмоний на современном этапе характеризуется тенденцией к росту заболеваемости  и летальности во всем мире.Пневмония – это острое инфекционно-воспалительное заболевание паренхимы легких, которое характеризуется инфильтративными изменениями легочной ткани и дыхательной недостаточностью.

Острая пневмония у детей проявляется инфекционным поражением альвеол, которое сопровождается воспалительной инфильтрацией паренхимы (нейтрофилами, макрофагами, лимфоцитами и т.д.), а также экссудацией, водно-электролитными и другими метаболическими нарушениями с патологическими изменениями во всех органах  и системах детского организма.

Классификация.

За происхождением:

  • Внебольничная (амбулаторная) – острая пневмония, которая возникает у ребенка в обычных домашних условиях;
  • Нозокомиальная (госпитальная) – пневмония, которая развивается после 48 часов пребывания ребенка в стационаре, при условии отсутствия будь какой инфекции на момент поступления больного в стационар или на протяжении 48 часов после выписки;
  • Вентиляционная – пневмония, развивается у больных, которым проводится искусственная вентиляция легких (ИВЛ). В зависимости от времени развития бывают: ранние (возникают впервые 4 сутки  ИВЛ) и поздние (после 4 суток ИВЛ);
  •  Внутриутробная пневмония (врожденная) – пневмония, которая возникает  впервые 72 часа жизни ребенка;
  • Аспирационная пневмония, возникает у больных после эпизода массивной аспирации или у больных, которые имеют факторы риска для развития аспирации.

За клинико-рентгенологической формой:

  • Очаговая – вариант протекания, при котором воспалительные инфильтраты на рентгенограмме имеют вид мелких очагов;
  • Сегментарная (моно- полисегментарная) – инфильтративная тень совпадает с анатомическими границами сегмента (или сегментов);
  • Лобарная (крупозная) – воспалительное поражение легочной ткани в области одной доли легких;
  • Интерстициальная – поражение легких с преобладанием патологического процесса в интерстициальной ткани.

За степенью тяжести – I, II, III, IV, V степени.

  • I степень — 130 балов, риск летальности – 29,2, госпитализация;

Балы считаются по индексу тяжести:

  • Возраст:< 6 мес – (+25);> 6 мес -3 года – (+15);3-15 лет – (+10).
  • Сопутствующие заболевания:— врожденные пороки сердца – (+30);— гипотрофия – (+10);— иммунодефицитные состояния – (+10);— нарушение сознания – (+20);— одышка – (+20);— цианоз – (+15);— боль в грудной клетке – (+20);— токсическая энцефалопатия – (+30);— температура тела более 39 или менее 36 – (+15).
  • Лабораторные данные:— лейкоцитоз – (+20);— лейкопения – (+10);— анемия – (+10);— pH < 7,35 – (+30);— BUN >11 ммоль/л – (+20);— Hct  

Источник: http://mykhas.ru/pnevmoniya-u-detej-klassifikaciya-diagnostika/

Виды и причины возникновения пневмонии у детей

Пневмония у детей: как выявить и вылечить воспаление легких, виды и классификация

  • Пневмония — это инфекция в легких.
  • Заболевание может быть мягким или серьезным.
  • Пневмония обычно чаще встречается у детей моложе 5 лет.
  • Симптомы пневмонии у детей варьируются в зависимости от возраста и степени тяжести инфекции
  • У детей в возрасте 3 лет и младше, большинство случаев пневмонии вызваны вирусными инфекциями, но у детей старшего возраста и подростков эта болезнь обычно вызвана бактериальными инфекциями.

Что вызывает пневмонию у ребенка?

Пневмония чаще всего вызывается бактериями или вирусами.

Некоторые из этих бактерий и вирусов могут распространяться путем прямого контакта с человеком, который уже заражен ими.

Обычными бактериями и вирусами, которые могут вызывать пневмонию, являются:

  • Пневмококк
  • Микоплазменная пневмония
  • Стрептококк группы B
  • Стафилоккок (Staphylococcus aureus)
  • Респираторный синцитиальный вирус (RSV). Чаще всего поражает детей младше 5 лет
  • Вирус парагриппа
  • Вирус гриппа
  • Аденовирус

Пневмония иногда может быть вызвана грибами.

Пневмония также может развиваться после такой болезни как коклюш.

Виды детских пневмоний

Бактериальная пневмония у детей

  1. Пневмония, вызванная бактериальной инфекцией, обычно поражает одну долю (или часть) легкого.
  2. Бактериальная пневмония может поражать детей любого возраста и имеет тенденцию развиваться очень быстро.

  3. Скорее всего, это связано с высокой температурой, кашлем и мокротой, так как дети склонны глотать мокроту, а не выплевывать.

  4. Тип обнаруженных бактерий варьируется в зависимости от возраста, но наиболее распространенным типом бактерий, ответственных за бактериальную пневмонию у детей, является Streptococcus pneumoniae (или пневмококк), причем наиболее уязвимыми являются дети младшего возраста.

  5. Однако с внедрением вакцин от пневмококка (Prevenar, а в последнее время и Prevenar 13) число случаев заражения пневмококковой пневмонии снизилось.

Антибиотик на основе пенициллина является стандартным лечением, которое врачи используют при бактериальной пневмонии.

Вирусная пневмония у детей

Пневмония вызвана вирусом является наиболее распространенным типом пневмонии, поражающей детей любого возраста, хотя чаще всего это влияет на детей грудного и раннего возраста.

Вирусы, как правило, поражают не одну долю легких. Симптомы могут отличаться, как при бактериальной пневмонии.

Антибиотики не помогают при вирусной пневмонии.

Обычно дети с вирусной пневмонией будут выздоравливать сами по себе в течение определенного периода времени, который может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель.

У большинства детей будет кашель, который после заражения длится несколько недель.

Микоплазменная пневмония у детей

  • Организм, известный как Mycoplasma pneumoniae, является одной из наиболее распространенных причин пневмонии у детей школьного возраста.
  • Это тип пневмонии редко встречается у младенцев и маленьких детей.
  • Обычно заражение  происходит в школах и местах скопления детей.
  • Классически микоплазменная пневмония развивается постепенно, с такими симптомами, как боль в горле, небольшая температура, лихорадка и общее недомогание.
  • В течение инфекции кашель имеет тенденцию ухудшаться, и у ребенка может развиться одышка.
  • Подтвердить диагноз можно флюорографией и анализом крови.
  • Лечение микоплазменной пневмонии у детей обычно включает антибиотики, такие как рокситромицин или кларитромицин.

Грибковая пневмония у детей

Грибковую пневмонию вызывают оппортунистические грибы и ней можно заразится при вдыхании спор, которые обитают в почве или в птичьем помете.

Примеры инфекций, которые могут привести к грибковой пневмонии: аспергиллез, гистоплазмоз, бластомикоз, криптококкоз, кокцидиомикоз.

Какие дети подвержены заражению пневмонией?

У ребенка чаще возникает пневмония, если он или она имеет:

  • Слабую иммунную систему
  • Хронические проблемы со здоровьем, например астма или кистозный фиброз
  • Проблемы с легкими или дыхательными путями

Кроме того, дети младше 1 года подвергаются риску, если они связаны с пассивным табачным дымом.

Особенно, если их мать курит.

Какие симптомы пневмонии у ребенка?

Симптомы пневмонии у детей могут различаться, в зависимости от того, что вызвало пневмонию.

Случаи бактериальной пневмонии, как правило, имеют такие симптомы:

  • Кашель со слизью
  • Боль в грудной клетке
  • Рвота или диарея
  • Снижение аппетита
  • Усталость
  • Лихорадка
  1. Ранние симптомы вирусной пневмонии такие же, как у бактериальной пневмонии.
  2. Ребенок может хрипеть, и может ухудшиться кашель.
  3. Вирусная пневмония может сделать ребенка более подверженным риску заболеванию бактериальной пневмонией.

В дополнение к перечисленным выше симптомам у вашего ребенка могут быть:

  • Озноб
  • Быстрое или тяжелое дыхание
  • Головная боль

Симптомы пневмонии могут быть похожи на другие респираторные заболевания.

Как диагностируется пневмония у ребенка?

  1. Рентгенограмма грудной клетки.
  2. Анализ крови.
  3. Анализ мокроты.
  4. Пульсоксиметрия.
  5. Бронхоскопия.
  6. Плевральная жидкость.

Как можно предотвратить пневмонию у ребенка?

Пневмококковая пневмония может быть предотвращена вакцинацией, которая защищает от 13 видов пневмококковой пневмонии.

Источник: https://pneumonia03.ru/children/prichiny

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector