Теофил ср: инструкция по применению, аналоги, можно ли назначать детям

Теофил СР – препарат, который относится к ксантинам. Аббревиатура СР (SR) свидетельствует о том, что медикамент отличается длительным положительным эффектом. При соблюдении назначенной терапевтической схемы, в крови больного находится требуемая доза лекарства. Теофил характеризуется мощными бронхолитическими свойствами.

Теофил СР: инструкция по применению, аналоги, можно ли назначать детям

Медикамент оказывает влияние на:

  • гладкую мускулатуру – препарат восстанавливает функциональность легочных сосудов и бронхиального дерева,
  • дыхательный центр – Теофил устраняет гипоксию, улучшает вентиляцию легких, делает рецепторы более чувствительными,
  • состав крови – лекарство замедляет процесс развития антигенов, предупреждает разрушение красных кровяных телец,
  • мышцы диафрагмы – Теофил воздействует на их сократительную способность.

Также Теофил SR купирует реакцию организма на аллергены. Это предупреждает обострение астмы. При приеме указанного препарата происходит расширение кровеносных сосудов, пронизывающих почки и сердце. Положительный эффект Теофила снижается, если в анамнезе присутствует почечная или печеночная недостаточность.

Кому показано применение

Теофил отличается высокой эффективностью, безопасностью и широким спектром действия. Препарат используют в лечебных и профилактических целях. Весомым поводом для назначения этого медикамента становятся:

Теофил СР: инструкция по применению, аналоги, можно ли назначать детям

  • бронхиальная астма,
  • гипертрофия желудочков сердца,
  • пароксизмальное апноэ, которое проявляется ночью,
  • легочная гипертензия.

Посредством Теофила проводят симптоматическую терапию при многих заболеваниях дыхательной системы.

Возможные ограничения

Несмотря на все положительные характеристики, препарат нельзя использовать без согласования с лечащим врачом. Это обусловлено наличием относительных и абсолютных противопоказаний. Среди них выделяют следующие:

  • детский возраст (до 6 лет),
  • язвенные патологии желудочно-кишечного тракта,
  • гиперчувствительность к ингредиентам, которые входят в состав лекарственного средства,
  • эпилептические припадки, судороги,
  • скачки артериального давления,
  • субаортальный сироп,
  • геморрагический инсульт.

Теофил СР: инструкция по применению, аналоги, можно ли назначать детям

Беременным и кормящим женщинам Теофил назначают только в крайнем случае. Действующие компоненты данного медикамента проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко при вскармливании грудного ребенка.

Особую осторожность следует проявить при лечении пациентов, страдающих от артериальной гипертензии, кардиомиопатии, тахиаритмии и гипертиреоза.

При наличии противопоказаний Теофил заменяют аналогом, чаще всего назначают Теотард или Теофиллин (в таблетках).

Принцип действия препарата

Теофил поступает в кровь из желудочно-кишечного тракта. Если больной принял лекарство во время или после еды, скорость всасывания сильно замедляется. Максимальную концентрацию фиксируют через 6-9 часов после приема лекарства. Метаболизм действующих ингредиентов Теофила проходит в печени (90%) и почках (10%).

Благодаря регулярному поступлению медикамента происходит:

  • подавление активности ФДЭ,
  • стабилизация уровня цАМФ,
  • блокировка выработки аденозина,
  • расслабление кровеносных сосудов и гладкой мускулатуры,
  • повышение чувствительности функциональных клеток по отношению к диоксиду углерода,
  • снижение гиперреактивности пораженных бронх,
  • увеличение Т-супрессоров.

Действующие компоненты

Главным ингредиентом Теофила является безводный теофиллин. Его дополняют микропеллетами, азорубином, отбеленным шеллаком, желатином и тальком. В одной капсуле препарата может быть 100, 200 или 300 мг действующего вещества.

Формы выпуска Теофила СР

Теофил СР: инструкция по применению, аналоги, можно ли назначать детям

Инструкция по применению

Теофил применяют перорально. Капсулы необходимо запивать водой. Газировка, чай, кофе и сок для этого не подойдут. Разовую норму Теофила определяют в индивидуальном порядке.

Врач обязательно учитывает диагноз, общее состояние пациента, его вес и возраст. При прохождении терапии пациента направляют на контрольные клинические исследования. С их помощью определяют концентрацию действующего вещества в крови.

Если она будет ниже положенной нормы, дозу Теофила увеличат.

Курс лечения начинают с минимальной дозы медикамента. Через несколько суток ее повышают, добиваясь максимального терапевтического действия.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо найти баланс между положительным эффектом и риском развития побочных реакций.

Последние чаще всего возникают у пожилых людей и пациентов, в анамнезе которых присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы.

При назначении терапии особое внимание уделяют лекарственному взаимодействию Теофила с другими медикаментами:

Теофил СР: инструкция по применению, аналоги, можно ли назначать детям

  1. Фуросемид, метилксантины, бета-адреномиметики – усиление терапевтического эффекта.
  2. Эфедринсодержащие составы – повышение риска развития побочных реакций.
  3. Циметидин, изопреналин, контрацептивы, макролидные антибиотики – в этом случае требуется снижение разовой дозы Теофила.
  4. Фенитоин, Ритонавир, Аминоглютетимид – возникает необходимость в увеличении суточной нормы Теофиллина.
  5. Кетамин – негативно влияет на судорожный порог.
  6. Доксапрам – стимулирует ЦНС.

Условия хранения

Теофил нужно держать в помещении, температура воздуха должна быть не больше +25 градусов по Цельсию. Капсулы рекомендуют хранить в фирменной упаковке, в месте, недоступном для маленьких детей и домашних животных. Срок годности Теофила не превышает 3 лет. Дата изготовления указана на пачке. Медикамент можно приобрести в любой стационарной аптеке только по рецепту доктора.

Побочные реакции

При нарушении порядка приема, Теофил может спровоцировать нарушения во многих системах организма:

Теофил СР: инструкция по применению, аналоги, можно ли назначать детям

  1. ЖКТ – диспепсия, болезненные ощущения в животе, расстройство стула, ускоренное прогрессирование язвенной болезни.
  2. ЦНС – сильные головные боли, хроническая усталость, проблемы со сном, судорожный синдром, тремор конечностей, нарушение психоэмоционального фона.
  3. Сердце и кровеносные сосуды – тахикардия, гипотензия, желудочковая аритмия, стенокардические приступы.
  4. Органы дыхательной системы – учащение поверхностного дыхания.
  5. Почки, мочевыводящие пути – диурез, изменение состава урины.

Данный перечень дополняют высыпания на кожных покровах, патологическое выпадение волос, повышение концентрации триглицеридов в плазме.

При появлении первых признаков недомогания больному следует незамедлительно посетить доктора. После выявления точной причины он назначит симптоматическую терапию. При превышении разовой нормы Теофила может возникнуть передозировка. Ее появление чревато сильным ухудшением самочувствия. Чтобы снять негативные симптомы, необходимо следовать алгоритму:

Теофил СР: инструкция по применению, аналоги, можно ли назначать детям

  1. Прекратить прием Теофила.
  2. Очистить желудок и кишечник. Для этого принимают слабительные средства, активированный уголь, диуретики.
  3. При отсутствии положительного эффекта проводят плазмосорбцию. При судорожном синдроме делают внутривенные инъекции Диазепамом.

Больной должен предупредить доктора о препаратах, которые ему прописывали раньше. Глюкокортикостероиды, антибиотики и фенобарбитураты влияют на механизм действия Теофила. При возникновении легкой тахикардии симптоматического лечения обычно не требуется. При ухудшении общего состояния назначают медикаменты из группы бета-блокаторов.

В любом случае больному, которому прописали Теофил, необходимо соблюдать инструкцию по применению и рекомендации лечащего врача. Использование данного медикамента должно быть обусловлено результатами диагностического обследования. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Загрузка…

Источник: https://nail-trade.ru/legkie/astma/teofil-sr

Теофиллин

Теофил СР: инструкция по применению, аналоги, можно ли назначать детям

Теофил СР: инструкция по применению, аналоги, можно ли назначать детям

Теофиллин (Theophylline)

Капсулы пролонгированного действия, суппозитории ректальные, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного действия делимые, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Бронхолитическое средство, производное пурина; ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

Расслабляет мускулатуру бронхов, кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек); оказывает периферическое вазодилатирующее действие, увеличивает почечный кровоток, обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом.

Стабилизирует мембрану тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций.

Увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты; стимулирует центры дыхания. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу сердечных сокращений и ЧСС, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде.

Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в «малом» круге кровообращения.

Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути.

Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Замедленное высвобождение действующего вещества из таблеток ретард обеспечивает достижение терапевтического уровня теофиллина в крови через 3-5 ч после приема и его сохранение в течение 10-12 ч, так что эффективные концентрации теофиллина в крови в течение суток поддерживаются при приеме препарата 2 раза в день.

Бронхообструктивный синдром любого генеза: бронхиальная астма (препарат выбора у больных с астмой физического напряжения и как дополнительное средство при др. формах), ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких).

Легочная гипертензия, «легочное» сердце, отечный синдром почечного генеза (в составе комбинированной терапии), ночное апноэ.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др.

производным ксантина – кофеину, пентоксифиллину, теобромину), эпилепсия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения – для пероральных форм, особено таблеток непролонгированного действия), гастрит с повышенной кислотностью, кровотечение из ЖКТ в недавнем анамнезе, тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, тяжелые тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм – до 12 лет).C осторожностью. Тяжелая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенный атеросклероз сосудов, ГОКМП, частая желудочковая экстрасистолия, ХСН, повышенная судорожная готовность, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), кровотечение из ЖКТ в недавнем анамнезе, неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции) или тиреотоксикоз, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, гипертрофия предстательной железы, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст (особенно для пероральных форм).

Диарея и заболевания прямой кишки (для ректального введения).

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.

Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

  • Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме – снижение аппетита.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.
  • Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.
  • Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата.

Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Средняя доза для взрослых и детей старше 14 лет – 300 мг 2 раза в сутки (из расчета 10-15 мг/кг/сут за 2 приема с интервалом 12 ч), при необходимости – 300 мг 3 раза в сутки или 500 мг однократно, перед сном (в случае преимущественно ночных и утренних приступов).

Читайте также:  Кашель при онкологии: характер кашля при раке легких, симптомы и признаки проявления

Для некурящих взрослых пациентов с массой тела 60 кг и выше начальная доза – 200 мг, принимается вечером, затем по 200 мг 2 раза в сутки. У пациентов с массой тела менее 60 кг начальная разовая доза – 100 мг вечером, затем по 100 мг 2 раза в сутки.

Лечение начинают с меньших доз, которые постепенно, с интервалом в 1-2 дня, увеличивают (на 100-200 мг/сут) до получения максимального терапевтического эффекта, при плохой переносимости – уменьшают. Доза зависит от характера заболевания, возраста и массы тела больного.

При необходимости назначения в больших дозах лечение проводят под контролем концентрации теофиллина в крови (терапевтическая концентрация – в пределах 10-15 мкг/мл): при концентрации 20-25 мкг/мл необходимо снизить суточную дозу на 10%; 25-30 мкг/мл – на 25%; выше 30 мкг/мл – суточную дозу уменьшают в 2 раза. Повторный контроль проводят через 3 дня. При слишком низкой концентрации суточную дозу увеличивают на 25% с 3-дневными интервалами. При стабилизации состояния больного на фоне приема в высоких дозах необходимо проводить контроль через каждые 6-12 мес.

  1. Поддерживающая доза для взрослых с массой тела выше 60 кг – 600 мг/сут, менее 60 кг – 400 мг/сут.
  2. Для курящих с массой тела больше 60 кг суточная доза препарата – 600 мг вечером и 300 мг утром, с массой тела менее 60 кг – 400 мг вечером и 200 мг утром.
  3. Для пациентов с заболеваниями ССС и нарушением функции печени: с массой тела более 60 кг суточная доза – 400 мг, с массой тела менее 60 кг – 200 мг.
  4. Уменьшение суточной дозы требуется у больных с тяжелыми поражениями сердца, печени, с вирусными инфекциями, у больных пожилого возраста.

Детям с массой тела до 30 кг – 10-20 мг/кг/сут (в 2 приема); детям от 3 до 7 лет – по 0.1 г; от 7 до 12 лет – по 0.2 г 2 раза в сутки.

Для пролонгированных форм (капсулы ретард): для некурящих взрослых с массой тела более 60 кг начальная доза – 375 мг/сут в 1 прием перед вечерним приемом пищи.

Затем дозу увеличивают на 250-375 мг каждые 2 дня до поддерживающей (в среднем – 750 мг/сут в 1 прием вечером).

Для курящих пациентов и лиц с повышенным метаболизмом препарата начальная доза – 375 мг, а поддерживающая может быть увеличена до 1.08-1.26 г/сут (2/3 дозы принимают вечером, 1/3 – утром).

У лиц с пониженным клиренсом препарата начальная доза – 250 мг/сут, которую затем увеличивают по 250 мг через 2 дня до поддерживающей – 500 мг/сут в 1 прием вечером, а у лиц с массой тела менее 60 кг – 250 мг/сут.

Детям 6-12 лет назначают капсулы по 250 мг.

Суточная доза для детей 6-8 лет (при массе тела 20-30 кг) – 400-600 мг, кратность назначения – 2 раза в сутки; для детей 8-12 лет (при массе тела 30-40 кг) – 600-800 мг, кратность назначения – 3 раза в сутки.

Детям в возрасте 12-16 лет (при массе тела 40-60 кг) назначают капсулы 375 мг. Суточная доза – 0.72-1.8 г, кратность – 2-3 раза в сутки.

Действие препарата проявляется в полной мере через 3-4 дня после начала лечения

Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения.

Таблетки ретард не предназначены для купирования неотложных состояний. Лечение пролонгированными формами проводится при периодическом контроле концентрации теофиллина в крови. Если бронхиальная астма хорошо контролируется и нет никаких побочных эффектов или факторов, которые могут изменить потребность в дозе, измерение концентрации теофиллина осуществляют с интервалом 6-12 мес.

  • Повышает вероятность развития побочных эффектов ГКС, МКС (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность).
  • Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание теофиллина.
  • Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомального окисления, повышают клиренс теофиллина, что может потребовать увеличения его дозы.

При одновременном применении с ингибиторами P450 (в т.ч.

антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, фторхинолонами), изопреналином, эноксацином, дисульфирамом, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа сила действия теофиллина может увеличиваться и потребовать снижения его дозы.

Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в т.ч. за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов Li+ и бета-адреноблокаторов.

Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с др. производными ксантина. С осторожностью назначают одновременно с антикоагулянтами.

Теофил СР: инструкция по применению, аналоги, можно ли назначать детям Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/teofillin

Теофиллин

Теофиллин – производное пурина; спазмолитическое и бронходилатирующее средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Теофиллина – таблетки пролонгированного действия: плоскоцилиндрической формы, белого с желтоватым оттенком цвета; таблетки 100 мг – с фаской, таблетки 200 и 300 мг – с фаской и риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2, 3 или 5 упаковок; по 20, 30 или 50 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка).

Активное вещество: теофиллин, в 1 таблетке – 100, 200 или 300 мг.

Дополнительные компоненты: коллидон SR (поливинилацетат, повидон, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид), кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Теофиллин представляет собой спазмолитический препарат, относящийся к производным пурина. Он блокирует работу аденозиновых рецепторов и является ингибитором фосфодиэстеразы. Вещество обладает выраженным бронхолитическим эффектом, вызванным непосредственным воздействием на мускулатуру бронхов.

Теофиллин выполняет функцию стабилизатора мембраны тучных клеток, замедляет высвобождение медиаторов реакций аллергического характера, повышает мукоцилиарный клиренс, стимулирует диафрагмальные сокращения, нормализует функцию межреберных и дыхательных мышц. Улучшая дыхательную функцию, препарат обеспечивает полноценное насыщение крови кислородом и понижение в ней уровня углекислоты, а также активизирует дыхательный центр и способствует усилению вентиляции легких при гипокалиемии.

Теофиллин интенсифицирует сердечную деятельность, увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, улучшает коронарный кровоток и повышает потребность миокарда в кислороде.

При его приеме понижается тонус кровеносных сосудов (преимущественно сосудов почек, кожи и мозга), уменьшается легочное сосудистое сопротивление, приходит в норму давление в малом круге кровообращения.

Препарат активизирует почечный кровоток и обладает умеренным диуретическим эффектом, а также расширяет просвет желчных путей, расположенных вне печени.

Активный компонент из таблеток высвобождается довольно медленно, что позволяет достичь терапевтической концентрации теофиллина в крови через 3–5 часов после перорального приема.

Этот уровень остается практически постоянным на протяжении 10–12 часов, так что содержание действующего вещества в плазме крови, оказывающее лечебный эффект, наблюдается при приеме лекарственного средства 2 раза в сутки.

Фармакокинетика

Теофиллин довольно хорошо абсорбируется из ЖКТ, причем его биодоступность варьируется в диапазоне от 88 до 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6 часов после приема.

Теофиллин связывается с белками плазмы примерно на 60%. Он проникает через плацентарный барьер и содержится в грудном молоке. Вещество метаболизируется в печени на 90% при непосредственном участии нескольких ферментов цитохрома Р450 (основным среди них является CYP1A2). Важнейшими метаболитами являются 3-метилксантин и 1,3-диметилмочевая кислота.

Метаболиты выводятся через почки, а доля неизменного активного компонента составляет около 7–13%. Период полувыведения у некурящих больных составляет 6–12 часов, а у курящих пациентов существенно укорачивается и равен 4-5 часам.

У больных циррозом печени, алкоголизмом и почечной недостаточностью период полувыведения пролонгируется.

Общий клиренс снижается у пациентов с хронической сердечной или печеночной недостаточностью, выраженной дыхательной недостаточностью, при вирусных инфекционных заболеваниях, высокой температуре и у больных старше 55 лет.

Показания к применению

  • бронхообструктивный синдром любого генеза: хронические обструктивные заболевания легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких), бронхиальная астма (как основной препарат при астме физического напряжения, в качестве дополнительного средства при других формах заболевания);
  • ночное апноэ;
  • легочная гипертензия и легочное сердце;
  • отечный синдром почечного генеза (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

  • эпилепсия;
  • тяжелые тахиаритмии;
  • тяжелая артериальная гипертензия или гипотензия;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • геморрагический инсульт;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • детский возраст до 12 лет;
  • лактация (либо следует прекратить грудное вскармливание);
  • гиперчувствительность к компонентам препарата, в т. ч. к другим производным ксантина (например, пентоксифиллину, кофеину, теобромину).

С осторожностью Теофиллин применяют в следующих случаях:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе;
  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • частая желудочковая экстрасистолия;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • распространенный атеросклероз сосудов;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • тяжелая коронарная недостаточность (стенокардия, острая фаза инфаркта миокарда);
  • гипертрофия предстательной железы;
  • повышенная судорожная готовность;
  • неконтролируемый гипотиреоз или тиреотоксикоз;
  • длительная гипертермия;
  • беременность (особенно I триместр и последние недели);
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Теофиллина: способ и дозировка

Таблетки пролонгированного действия Теофиллин следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Средняя суточная доза для подростков старше 12 лет и взрослых составляет по 300 мг (из расчета 10–15 мг/кг) 2 раза в сутки с 12-часовыми интервалами. При необходимости возможен однократный прием 500 мг перед сном (для пациентов с преимущественно ночными и утренними приступами) либо по 300 мг 3 раза в сутки.

Для некурящих взрослых пациентов с массой тела от 60 кг рекомендуемая начальная доза составляет 200 мг (в вечернее время), далее – по 200 мг 2 раза в сутки.

Читайте также:  Таблетки от аллергического кашля, список самых эффективных противоаллергических медикаментов и средств

Курящим взрослым пациентам с массой тела менее 60 кг назначают 200 мг утром и 400 мг вечером, с массой тела более 60 кг – 300 мг утром и 600 мг вечером.

Начинать лечение Теофиллином рекомендуется с маленьких доз, которые постепенно – раз в 1–2 дня – повышают на 100–200 мг до достижения максимального терапевтического эффекта. В случае плохой переносимости препарата дозу нужно снизить.

Конкретную дозировку определяет врач в зависимости от вида заболевания, возраста пациента и его массы тела.

При назначении больших доз лечение следует проводить под контролем концентрации теофиллина в крови. Средняя терапевтическая концентрация должна составлять 0,01– 0,015 мг/мл.

Если при проверке выявляется концентрация 0,02–0,025 мг/мл, суточную дозу препарата необходимо снизить на 10%, если 0,025–0,03 мг/мл – на 25%, если более 0,03 мг/мл – в 2 раза. Повторный контроль концентрации теофиллина в крови проводят через 3 дня.

Если концентрация слишком низкая, дозу 1 раз в 3 дня увеличивают на 25%. Если при приеме препарата в высоких дозах состояние больного стабильно, контроль необходимо проводить каждые 6–12 месяцев.

Рекомендуемые поддерживающие суточные дозы Теофиллина: для пациентов с массой тела менее 60 кг – 400 мг, с массой тела более 60 кг – 600 мг.

При наличии нарушений функции печени или заболеваний сердечно-сосудистой системы дозы корректируют: для пациентов с массой тела менее 60 кг назначают 200 мг в сутки, с массой тела более 60 кг – 400 мг в сутки. Снижение суточной дозы также требуется людям пожилого возраста, пациентам с вирусными инфекциями, тяжелыми заболеваниями печени и сердца.

Детям с массой тела до 30 кг Теофиллин назначают в суточной дозе 10–20 мг/кг и делят ее на 2 приема.

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии, аритмии, ощущение сердцебиения, кардиалгия, тахикардия (в том числе у плода в случае приема препарата женщиной в III триместре беременности);
  • со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, обострение язвенной болезни, рвота, диарея, гастроэзофагеальный рефлюкс, гастралгия; при длительном лечении – снижение аппетита;
  • со стороны нервной системы: раздражительность, головная боль, тревожность, бессонница, тремор, головокружение, возбуждение;
  • аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, лихорадка;
  • прочие: гипогликемия, гематурия, альбуминурия, ощущение приливов к лицу, усиление диуреза, тахипноэ, повышенное потоотделение, боль в груди.

Выраженность побочных эффектов обычно уменьшается при снижении дозы Теофиллина.

Передозировка

К симптомам передозировки относят тревожность, двигательное возбуждение, бессонницу, тремор, судороги, светобоязнь, гиперемию кожных покровов лица, тахипноэ, желудочковые аритмии, тахикардию, сниженный аппетит, гастралгию, тошноту, рвоту (в том числе с примесью крови), желудочно-кишечные кровотечения, диарею.

При поступлении в организм очень высоких доз Теофиллина у пациентов могут наблюдаться помутненное сознание, снижение артериального давления, эпилептоидные припадки (в группе риска находятся дети, причем любые предвестники отсутствуют), почечная недостаточность, сопровождающаяся миоглобинурией, гипоксия, некроз мышц скелета, гипокалиемия, гипергликемия, метаболический ацидоз. В этом случае препарат отменяют и проводят промывание желудка. На следующем этапе рекомендуется прием активированного угля и слабительных препаратов, форсированный диурез, промывание кишечника смесью электролитов и полиэтиленгликоля, плазмосорбция, гемосорбция, гемодиализ (его эффективность незначительна, а перитонеальный диализ неэффективен полностью). Также назначают симптоматическую терапию: например, при сильной тошноте и рвоте внутривенно вводится ондансетрон или метоклопрамид.

При развитии судорожного припадка необходимо следить за проходимостью дыхательных путей и применять оксигенотерапию. Для купирования приступа внутривенно вводится диазепам в дозе 0,1–0,3 мг/кг (не более 10 мг).

Особые указания

  • Согласно инструкции, Теофиллин не предназначен для купирования неотложных состояний.
  • Лечение следует проводить под контролем концентрации препарата в крови.
  • Если бронхиальную астму удается контролировать, побочные эффекты отсутствуют, и нет факторов, которые могли бы повлечь изменение потребности в дозе препарата, измерение концентрации теофиллина достаточно осуществлять каждые 6–12 месяцев.
  • Во время лечения не следует употреблять в больших количествах кофеинсодержащие напитки и продукты.

Применение при беременности и лактации

В период беременности (особенно это касается I триместра) таблетки Теофиллин назначают только в том случае, если предполагаемая польза для здоровья матери существенно превышает потенциальные риски для плода. Прием препарата в I триместре и в последние недели беременности допускается исключительно по строгим показаниям.

При применении Теофиллина в период лактации следует учитывать, что он проникает в материнское молоко, поэтому на время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

При нарушениях функции печени

При тяжелых заболеваниях печени необходимо скорректировать дозу Теофиллина в сторону уменьшения.

Лекарственное взаимодействие

  • средства, возбуждающие центральную нервную систему: усиливается их нейротоксичность;
  • препараты лития, бета-адреноблокаторы: снижается их эффективность;
  • глюкокортикостероиды: повышается вероятность развития их побочных эффектов;
  • минералокортикостероиды: возрастает риск развития гипернатриемии;
  • средства для общей анестезии: увеличивается вероятность возникновения желудочковых аритмий;
  • энтеросорбенты, противодиарейные препараты: снижается всасывание теофиллина;
  • бета-адреностимуляторы, диуретики: усиливается их действие;
  • индукторы микросомального окисления (пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы, сульфинпиразон, морацизин, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, изониазид, фенобарбитал, аминоглутетимид): повышается клиренс теофиллина (может потребоваться увеличение его дозы);
  • ингибиторы Р450 (в т. ч. макролидные антибиотики, фторхинолоны, аллопуринол, циметидин, линкомицин), рекомбинантный интерферон альфа, вакцина против гриппа, метотрексат, эноксацин, пропафенон, дисульфирам, верапамил, тиклопидин, мексилетин, изопреналин, тиабендазол: возможно усиление действия теофиллина (может потребоваться снижение его дозы).

Теофиллин нельзя назначать одновременно с другими производными ксантина, с осторожностью следует применять в комбинации с антикоагулянтами.

Препарат совместим со спазмолитиками.

Аналоги

Аналогами Теофиллина являются: Аэрофиллин, Неофиллин, Теофедрин-Н, Эуфиллин, Теотард, Теопэк, Дипрофиллин, Нео-Теофедрин, Теобромин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, сухом, защищенном от света, при температуре до 25 ºС.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Теофиллине

Согласно отзывам, Теофиллин хорошо зарекомендовал себя как средство для лечения сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Врачи часто рекомендуют его пациентам, однако упоминания о серьезных побочных эффектах нередки.

Целесообразность назначения препарата способен оценить только специалист, обладающий обширными знаниями и богатым клиническим опытом.

Так, таблетки пролонгированного действия Теофиллин демонстрируют отличные результаты при длительном курсе лечения, однако плохо подходят для снятия острых приступов.

Также при приеме Теофиллина следует учесть наличие сопутствующих заболеваний у пациента и его индивидуальную сенситивность к препарату, анамнез больного, комбинацию с другими лекарственными средствами. В связи с этим применять препарат рекомендуется только после консультации с врачом.

Цена на Теофиллин в аптеках

Цена на Теофиллин в настоящий момент неизвестна, в продаже имеются аналоги препарата (Теопэк, Комбипэк), стоимость которых составляет 250–390 рублей (за упаковку 50 шт.).

Источник: https://www.neboleem.net/teofillin.php

Теофил СР: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это бронходилатирующее, диуретическое, токолитическое, спазмолитическое средство. Препарат ингибирует фосфодиэстеразу, стабилизирует цАМФ, способствует снижению концентрации интрацеллюлярного кальция. Также блокирует аденозиновые рецепторы, снижает выброс гистамина, лейкотриенов из тучных клеток, подавляет эффекты простагландинов на гладкие мышцы.

Действующее вещество: аминофиллин (200 мг, 300 мг).

Выпускается Теофил СР в форме таблеток ретард.

Показания

  • Применяют Теофил СР:
  • — при хроническом обструктивном бронхите;
  • — при бронхиальной астме;
  • — при эмфиземе легких.

Противопоказания

  1. Не применяется Теофил СР:
  2. — при аллергии на активный компонент;
  3. — при непереносимости вспомогательных компонентов (перечень которых указана в листе-вкладыше);
  4. — при аритмии;
  5. — при артериальной гипертензии;
  6. — при патологии миокарда;
  7. — при инфаркте миокарда;
  8. — при сердечной недостаточности;
  9. — при остром/обострении гастрита, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
  10. — при аденоме предстательной железы;
  11. — при диарее;
  12. — при кистозно-фиброзной мастопатии;
  13. — при алкоголизме;
  14. — при легочном сердце;
  15. — при лихорадке;
  16. — при гипоксемии;
  17. — при инфекции дыхательных путей;
  18. — при нарушении функции печени;
  19. — при гипертиреоидизме;
  20. — при почечной недостаточности;
  21. — при отечном синдроме;
  22. — при гипернатриемии;
  23. — при заболеваниях прямой кишки;
  24. — при грудном вскармливании.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод согласно FDA — C. Применение возможно только при назначении врачом. С осторожностью применяется перед родами — снижает сократительную активность матки.

  • Теофил СР применяют внутрь (после еды).
  • Стандартная доза взрослым, детям с массой более 40 кг — 350 мг 1 раз в день вечером, поддерживающая доза — 350 мг 2 раза в день.
  • Стандартная доза для детей с массой менее 20 кг — 200 мг 1 раз в день, поддерживающая доза — 200 мг 2 раза в день.
  • Длительность курса терапии — от нескольких дней до нескольких месяцев.
  • В ходе лечения корректируют дозу в зависимости от уровня активного вещества в сыворотке крови (в пределах 10—20 мкг/мл).

Передозировка

Симптомы: анорексия, тошнота, диарея, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, боли в эпигастральной области, тахипноэ, тахикардия, гиперемия лица, желудочковые аритмии, беспокойство, бессонница, генерализованные судороги, светобоязнь.

Лечение: прекращение применения, стимуляция выведения препарата из организма (промывание желудка, назначение сорбентов, форсированный диурез, плазмосорбция, гемосорбция, гемо- и перитонеальный диализ), назначение симптоматической терапии.

Побочные эффекты

  1. Неврологические расстройства: головокружение, бессонница, головная боль, возбуждение, раздражительность, тревожность, тремор.
  2. Кардиоваскулярные расстройства: сердцебиение, аритмии, тахикардия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии, кардиалгия.

  3. Пищеварительные расстройства: гастралгия, гастроэзофагеальный рефлюкс, тошнота, изжога, рвота, обострение язвенной болезни, снижение аппетита, диарея.
  4. Аллергические реакции: сыпь, лихорадка, зуд кожи.

  5. Прочие: тахипноэ, боль в груди, ощущение приливов к лицу, гематурия, альбуминурия, гипогликемия, повышенное потоотделение, усиление диуреза.

Условия и сроки хранения

Хранить Теофил СР при температуре до +25°С не более трех лет.

Читайте также:  Психосоматика бронхита: психологические причины заболевания у взрослых и детей, что делать при психосоматическом бронхите

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/teofil-sr.htm

Теофил СР 300 Капсулы с пролонгированным высвобождением: инструкция, описание PharmPrice

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

 

Торговое название

ТЕОФИЛ® СР  200

Международное непатентованное название

Нет

 

Лекарственная форма

Капсулы с пролонгированным высвобождением 200 мг, 300 мг

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество —  теофиллина микропеллеты 273.96 мг и 410.94 мг (эквивалентно 200 мг и 300 мг теофиллина, соответственно),

состав оболочки капсулы: корпус капсулы – желатин, крышечка капсулы — индигокармин FD&C голубой 2 (Е 132) и желатин (для ТЕОФИЛ® СР 200); патентованный голубой V (Е 131), хинолиновый желтый и желатин (Е 104) (для ТЕОФИЛ® СР 300).

Описание

Твердые желатиновые капсулы размера «2» с прозрачным бесцветным корпусом и прозрачной крышечкой темно–синего цвета. Содержимое капсулы – сферические микропеллеты беловатого цвета. (для ТЕОФИЛ® СР 200).

Твердые желатиновые капсулы размера «1» с прозрачным бесцветным корпусом и прозрачной крышечкой зеленого цвета. Содержимое капсулы – сферические микропеллеты беловатого цвета. (для ТЕОФИЛ® СР 300).

Фармакотерапевтическая группа

Другие препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей  для системного использования. Ксантины.

Код АТX R03DA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь теофиллин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Присутствие пищи в желудке может влиять на скорость  всасывания теофиллина, а также на его клиренс.

Максимальная концентрация в плазме после приема препарата внутрь, достигается спустя 6-9 часов. Связывание с белком плазмы составляет 60 %, у людей с заболеванием печени – 20-40 %. Теофиллин умеренно проникает в ткани, объем распределения около 0,5л/кг. Однако хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко.

Теофиллин метаболизируется в печени на 90 %. Период полувыведения теофиллина у некурящих пациентов с бронхиальной астмой и без патологических изменений со стороны других органов и систем составляет 6-12 часов, у курильщиков – 4-5 часов.

Период полувыведения увеличивается у пожилых пациентов и у пациентов с сердечной недостаточностью и заболеваниями печени. Период полувыведения препарата для детей составляет 1,5 часа. В основном выводится мочой.

Длительность сохранения терапевтической концентрации в крови колеблется от 4 до 5 часов.

Фармакодинамика

Теофиллин подавляет активность специфических фосфодиэстераз (ФДЭ), стабилизирует внутриклеточную концентрацию циклического аденозинмонофосфата  (цАМФ).  Теофиллин блокирует рецепторы аденозина и расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и  кровеносных сосудов легких.

  • Теофиллин стимулирует дыхательный центр продолговатого мозга, повышая чувствительность к стимулирующему действию диоксида углерода.
  • Теофиллин может уменьшать гиперреактивность дыхательных путей, связанную с поздней фазой реакции, вызываемой вдыханием аллергенов.
  • Теофиллин увеличивает число и активность Т-супрессоров в периферической крови.

Теофиллин также расширяет периферические, коронарные и почечные сосуды, оказывает умеренное диуретическое действие, ингибирует агрегацию тромбоцитов, тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов аллергии.

Теофиллин оказывает стимулирующее влияние на сердечную мышцу и на центральной нервной системе, вызывает сужение сосудов мозга, повышает сократимость диафрагмы, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, в т.ч.

сопротивление легочных сосудов, вызывает  повышение секреции кислоты в желудке.

 

Показания к применению

—         бронхиальная астма

—         симтоматическое лечение бронхоспазма различной этиологии (в т.ч. при хронических обструктивных болезнях легких, хроническом бронхите, эмфиземе легких)

—         легочная гипертензия

—         легочное сердце

—         ночное пароксизмальное апноэ

Способ применения и дозы

 Препарат применяют перорально, запивая достаточным количеством жидкости. Режим дозирования устанавливаются индивидуально. Капсулы  проглатывать целиком, не вскрывая и не разжевывая.

Максимальная суточная доза у взрослых составляет 15 мг/кг.

Для некурящих взрослых пациентов с массой тела 60 кг и выше начальная доза — 200 мг в сутки, затем по 200 мг 2 раза в сутки. У пациентов с массой тела менее 60 кг начальная разовая доза — 100 мг вечером, затем по 100 мг 2 раза в сутки.

Лечение начинают с меньших доз, которые постепенно, с интервалом в 1-2 дня, увеличивают (на 100-200 мг/сут) до получения максимального терапевтического эффекта, при плохой переносимости — уменьшают. Доза зависит от характера заболевания, возраста и массы тела больного.

При необходимости назначения в больших дозах лечение проводят под контролем концентрации теофиллина в крови (терапевтическая концентрация — в пределах 10-15 мкг/мл): при концентрации 20-25 мкг/мл необходимо снизить суточную дозу на 10%; 25-30 мкг/мл — на 25%; выше 30 мкг/мл — суточную дозу уменьшают в 2 раза. Повторный контроль проводят через 3 дня.

При слишком низкой концентрации суточную дозу увеличивают на 25% с 3-дневными интервалами. При стабилизации состояния больного на фоне приема в высоких дозах необходимо проводить контроль через каждые 6-12 мес.

Поддерживающая доза для взрослых с массой тела выше 60 кг — 600 мг/сут, менее 60 кг — 400 мг/сут.

 Для курящих с массой тела больше 60 кг суточная доза препарата — 600 мг вечером и 300 мг утром, с массой тела менее 60 кг — 400 мг вечером и 200 мг утром.

 Для пациентов с заболеваниями сердечно – сосудистой системы и нарушением функции печени: с массой тела более 60 кг суточная доза — 400 мг, с массой тела менее 60 кг — 200 мг. Уменьшение суточной дозы требуется у больных с тяжелыми поражениями сердца, печени, с вирусными инфекциями, у больных пожилого возраста.

Побочные действия

—         изжога, тошнота, рвота, обострение язвенной болезни, боли в эпигастрии, диарея, при длительном приеме — снижение аппетита

—         головная боль, головокружение, раздражительность, тревожность, беспокойство, бессонница, повышенная рефлекторная возбудимость, клонические и тонические конвульсии, тремор

—         сердцебиение, тахикардия, аритмия, экстрасистолия, приливы крови, гипотензия, нарушение кровообращения, желудочковая аритмия, увеличение частоты приступов стенокардии, боли в области сердца

—         тахипноэ

  • увеличение диуреза, гематурия, альбуминурия
  • алопеция
  • гипогликемия, гипокалиемия;
  • кожный зуд, сыпь

Противопоказания

  • гиперчувствительность к теофиллину (в т.ч. к др. производным ксантина) или к компонентам препарата
  • эпилепсия и другие судорожные состояния
  • гиперфункция щитовидной железы
  • острый инфаркт миокарда
  • субаортальный стеноз
  • экстрасистолия,  тяжелые тахиаритмии, тяжелая артериальная гипер- или гипотензия
  • геморрагический инсульт
  • гастрит с повышенной кислотностью, кровотечение из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
  • кровоизлияние в сетчатку глаза
  • детский и подростковый возраст до 18 лет
  • беременность

Лекарственные взаимодействия

Теофиллин потенцирует бронхолитическое действие бета2-адреномиметиков, что позволяет использовать последние в меньших дозах. Теофиллин увеличивает клиренс лития и пиридоксина при совместном назначении, поэтому их эффективность снижается при неизменной концентрации препарата в плазме крови.

Концентрация теофиллина в крови уменьшаться  при одновременном применении с фенобарбиталом, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном, фенитоином, а также у курящих.

Концентрация теофиллина в крови увеличивается при одновременном применении с антибиотиками из группы макролидов, аллопуринолом, бета-адреноблокаторами, циметидином, гормональными пероральными контрацептивами, изопреналином, линкомицином.

Теофиллин может потенцировать гипокалиемию, обусловленную действием стимуляторов β2-адренорецепторов, кортикостероидов и диуретиков.

 

Особые указания

Таблетки с пролонгированным высвобождением не предназначены для купирования неотложных состояний. Лечение пролонгированными формами проводится при периодическом контроле концентрации теофиллина в крови

  1. Теофиллин должен применяться с осторожностью у пациентов с:  тяжелой коронарной недостаточностью (стенокардия), распространенным атеросклерозом сосудов, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, частой желудочковой экстрасистолией, ХСН, печеночной и/или почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), неконтролируемым гипотиреозом (возможность кумуляции), длительной гипертермией, гипертрофией предстательной железы.
  2. Препарат не должен применятся вместе с препаратами, содержащими производные ксантина (кофеин, теобромин, пентоксифиллин).
  3. Период лактации

Следует учитывать, что теофиллин выделяется с грудным молоком. В случае необходимости назначения препарата в период лактации ставится вопрос о прекращении грудного вскармливания.      

  • Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
  • В связи с нежелательными эффектами на центральную нервную систему – применять теофиллин следует с осторожностью.
  • Передозировка

 Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в т.ч.

с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковая аритмия, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги.

При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки, гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, слабительных лекарственных средств, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, симптоматическая терапия (в т.ч. метоклопрамид и ондансетрон — при рвоте). Для купирования припадка — в/в диазепам, 0.1-0.3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте — метоклопрамид или ондансетрон (в/в).

     

Форма выпуска и упаковка

  1. По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.

     

  2. По 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную с голограммой фирмы – производителя.

  3. Условия хранения
  4. Хранить при температуре не выше 25 ºС, в сухом, защищенном от света месте.

     

  5. Хранить в недоступном для детей месте!
  6. Срок хранения
  7. 3 года
  8. Не применять по истечении срока годности, указанной на упаковке.
  9. Условия отпуска из аптек
  10. По рецепту
  11. Производитель
  12. АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»
  13. Республика Казахстан,  

г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.   

  • Владелец регистрационного удостоверения
  • АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»
  • Республика Казахстан
  • Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
  • АО Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.

  1. Номер телефона: (+7 727) 399-50-50
  2. Номер факса: (+7 727) 399-60-60
  3. Адрес электронной почты   nobel@nobel.kz

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/teofil-sr-300/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector