Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легких

Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легкихВоспаление нескольких сегментов легких одновременно называется полисегментарной пневмонией.

Это заболевание локализуется на разных участках, но распространяется на всю систему кровообращения сегментарного блока, что отрицательно влияет на газообмен и приводит к нарушению работы легких в целом.

Что такое полисегментарная пневмония?

  • Легкие человека состоят из долей, каждая из которых, в свою очередь, делится на  сегменты.
  • Степень тяжести протекания болезни напрямую зависит от количества пораженных сегментов и от того, с какой стороны развивается патология.
  • Полисегментарная пневмония бывает левосторонней, правосторонней и двусторонней, и чем больше сегментов каждого органа поражено – тем тяжелее проходит лечение.

Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легких

В действительности такая болезнь легко передается воздушно-капельным путем, так как это инфекционное поражение.

Особенно подвержены развитию этого заболевания лица с ослабленным иммунитетом (в том числе – дети и пожилые люди).

Причины заболевания

  • инфекции в виде микоплазм, хламидий, стафилококков или пневмококков;
  • паразитарные возбудители;
  • вирусы различных типов;
  • некоторые виды грибка.

В некоторых случаях возможна сильная интоксикация организма пациента, в результате чего даже при правильном определении возбудителя и назначении максимально эффективных препаратов лечение затягивается.

Такая особенность заболевания может проявляться вне зависимости от возбудителя и чаще всего встречается у детей (особенно новорожденных и грудных).

Симптомы

Для данной разновидности заболевания характерны признаки, схожие с интоксикацией бронхов и легких:

  • Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легкихболи в голове, груди и в суставах;
  • повышение температуры тела, которая может держаться в пределах 40 градусов в течение нескольких дней даже при приеме жаропонижающих средств;
  • лихорадочное состояние и озноб;
  • одышка, хрипы в легких и нарушения дыхательных процессов (особенно ярко такая симптоматика проявляется в детском возрасте).

Чем выше находятся пораженные сегменты легких – тем больше проблем с дыханием возникает у пациента.

Это связано с тем, что основная часть бронхов, которые доставляют воздух в легкие, концентрируется именно в верхних долях.

Правосторонняя и левосторонняя формы патологии

  1. Как и любая другая форма пневмонии, полисегментарная делится на левостороннюю и правостороннюю.
  2. Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легкихВторая разновидность встречается чаще, так как из-за особенностей физического строения инфекция быстрее проникает в этот орган.
  3. Система кровоснабжения правого легкого более слабая, поэтому при диагностировании правосторонней пневмонии требуется применение сильных медикаментов, и терапия может длиться дольше обычного.
  4. Левосторонняя пневмония по внешней симптоматике почти не отличается от правосторонней, но такой вид болезни потенциально более опасен, так как в запущенной стадии заболевание может дать осложнение на сердце из-за близкого расположения этого органа.

Особенности двусторонней полисегментарной пневмонии

  • Примерно в пяти процентах случаев полисегментарная пневмония поражает сразу оба легких.
  • Такой недуг в основном приводит к крупозным изменениям в тканях легких, поверхность которых по фактуре и рельефу становится похожей на крупу.
  • В силу того, что при такой форме развивается сильное воспаление и мобилизуются все защитные ресурсы организма, терапия может занимать больше времени.
  • Для такого вида пневмонии характерны некоторые особые внешние симптомы: высыпания герпетического характера на лице пациента, особо сильное потоотделение, серьезные перебои в дыхательных процессах, а также резкое падение артериального давления.

Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легких

И, в конце концов, при неэффективности используемого терапевтического курса может наступить тотальная пневмония, а это полное поражение легочной ткани, которое в большинстве случаев приводит к смерти пациента.

Диагностика

Перед выполнением инструментальных обследований в случае подозрения на полисегментарную пневмонию у пациента берут образцы мочи, крови и выделяемой мокроты для проведения общего и химического анализов.

Обязательно проводятся инструментальные диагностические мероприятия:

  • электрокардиография;
  • фибробронхоскопия;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • рентгенография.

На данный момент рентгенографическое обследование является самым информативным способом диагностики, благодаря которому специалист может установить участки локализации патологии и увидеть изменение ткани легких.

Лечение

  1. Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легкихПолисегментарная пневмония лечится препаратами, проявляющими активность к возбудителю недуга.
  2. В основном развитию заболевания способствует распространение в дыхательных путях патогенных бактерий, поэтому в данном случае уместно назначение антибактериальных препаратов.
  3. Перед началом основного лечения выполняется бактериальный посев образцов биологического материала пациента.
  4. Это позволяет точно выявить, какой микроорганизм является причиной развития патологии.
  • амоксициллин;
  • пенициллин;
  • цефриаксон;
  • цефалексин;
  • цефотаксим;
  • цефаклор;
  • цефазолин;
  • рокситромицин;
  • азитромицин;
  • эритромицин;
  • пефлоксацин;
  • левофлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин.
  • Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легкихЭти антибиотики относятся к разным группам.
  • И назначение конкретного препарата зависит не только от возбудителя, но и от возраста пациента, переносимости таких средств и наличия возможных противопоказаний к средствам определенных типов.
  • Если болезнь дает осложнения на бронхи, вентилирование которых в результате заболевания затрудняется, дополнительно назначают антигистаминные средства.

Для того чтобы нормализовать вентиляцию легких и расширить бронхиальные просветы, пациенту могут назначить бронхолитики (к примеру, теофиллин, эуфиллин, бронхолитин и др.).

Так как при воспалении легких назначают комплексное лечение, то помимо антибактериальных препаратов больной регулярно принимает витамины, способствующие укреплению иммунной системы организма.

Также принимают сердечно-сосудистые препараты (особенно это касается пожилых людей), противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак, ибупрофен и др.), назначают физиотерапевтические процедуры.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/dyhan/pnevmoniya/vidy-pnev/polisegm-pnv.html

Полисегментарная пневмония: правосторонняя и левосторонняя, причины развития, лечение

Полисегментарная пневмония относится к числу расширенных форм заболевания, при которой в патологический процесс вовлекается не один сегмент легкого, а несколько.

Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легких При появлении симптомов пневмонии для постановки правильного диагноза нужно обратиться к врачу

Основная опасность состоит в высоком риске экспансивного распространения воспаления с вероятностью развития обширного поражения легочных структур, поэтому ее своевременное распознавание и адекватное лечение являются актуальной задачей пульмонологии и педиатрии.

Пневмонией называют острое инфекционное заболевание легочной паренхимы, которое диагностируется по физикальным данным и/или синдрому дыхательных расстройств, а также на основании инфильтративных изменений на рентгенограмме. Заболеваемость у взрослых и детей в РФ в среднем составляет 400–500 и 700–800 случаев 100 000 населения соответственно.

Что такое полисегментарная пневмония

Полисегментарная форма пневмонии является отграниченным воспалением и охватывает легочную ткань в границах нескольких анатомических сегментов одного или двух легких (одно- и двустороння пневмония). Чаще всего заболеванию подвержены дети дошкольного возраста (от 3 до 7 лет), однако патология также встречается у детей старшего возраста и взрослых.

Чем полисегментарная форма отличается от других форм пневмонии?

Полисегментарная пневмония может быть:

  • односторонняя (правосторонняя или левосторонняя): воспаление может протекать в отдельных сегментах разных долей одного легкого, встречается в 95% случаев этого вида патологии;
  • двухсторонняя: поражаются сегменты в разных долях сразу обоих легких.

Также различают следующие виды пневмонии:

  • первичная: возникает как самостоятельная болезнь;
  • вторичная: развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции.

Причины развития и предрасполагающие факторы

При первичной пневмонии возбудителями в большинстве случаев являются пневмококки, гемофильная палочка, пиогенный стрептококк, стафилококк. Также возможно поражение сразу несколькими бактериальными агентами. Из атипичных возбудителей к развитию полисегментарного воспаления легких может приводить микоплазма, хламидии, легионеллы.

Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легких В большинстве случаев к развитию пневмонии приводят пневмококки

Патогены чаще всего проникают бронхогенным путем: при вдыхании микробов, переселении их из верхних отделов дыхательной системы на фоне инфекционных заболеваний либо во время проведения медицинских манипуляций (например, при искусственной вентиляции легких, бронхоскопии, ингаляциях).

После внедрения возбудителя происходит его фиксация и размножение в эпителии респираторных бронхиол. Пневмония развивается при распространении микроорганизмов за пределы респираторных бронхиол.

Из-за анатомических особенностей строения легких, больше всего поражаются:

  • правое легкое: II, VI, X сегменты;
  • левое легкое: VI, VIII, IX, X сегменты.

Нередко на фоне развития пневмонии в процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы, возникает кислородная, дыхательная и сердечная недостаточность.

К предрасполагающим факторам развития болезни относятся:

  • вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
  • обструкция бронхиального дерева;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • промышленное загрязнение воздуха;
  • травмы грудной клетки;
  • послеоперационный период;
  • состояние после стрессов;
  • курение;
  • истощающие, длительно протекающие заболевания;
  • старость.

Заболевание обычно встречается у детей с проявлениями экссудативно-катарального диатеза и имеющих склонность к гиперергическим реакциям.

  • 8 факторов, вредящих здоровью легких
  • 5 мифов о хирургах
  • 8 интересных фактов о тестостероне

Симптомы полисегментарной пневмонии у взрослых и детей

Симптомы заболевания проявляются остро: температура тела резко возрастает до 39 °С, появляется ярко выраженный интоксикационный синдром (в виде разбитости, потливости, адинамии, ломоты в теле, головной боли), тахикардия, тахипноэ.

Читайте также:  Остаточный кашель у ребенка: как избавиться от заболевания в домашних условиях, народные средства против затяжного кашля

Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легких Для полисегментарной формы пневмонии характерно резкое повышение температуры тела

У детей возможно развитие спутанности сознания, судорог. Через несколько дней появляются другие признаки пневмонии: отрывистый редкий кашель, боли в эпигастральной области и грудной клетке. Быстро развивается дыхательная недостаточность.

Как правило, пораженные легочные сегменты находятся в состоянии ателектаза, пневмония может затягиваться на 2–3 месяца и приобретать торпидное течение. Неразрешившаяся острая сегментарная пневмония может приводить к развитию полисегментарной и хронической формы болезни.

Накопление в тканях и крови вирусных и бактериальных токсинов оказывает повреждающее воздействие главным образом на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему, вызывая последствия токсического характера: кардиоваскулярный синдром, артериальную гипотензию, острую сердечную недостаточность, коллапс.

Диагностика

Определение возбудителя играет важную роль в определении вида пневмонии. На практике врач практически всегда назначает больному антибактериальную терапию, не имея возможности в первые болезни верифицировать инфекцию. Поэтому диагноз устанавливается на основании клинических и эпидемиологических данных с учетом этиологической структуры современных пневмоний.

В 86% случаев ранняя клинико-бактериологическая диагностика основана на сопоставлении данных бактериоскопии и клинико-рентгенологических особенностей.

При постановке диагноза обычно проводится:

  • общий анализ крови;
  • рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях;
  • определение чувствительности к антибиотикам;
  • бактериологическое исследование мокроты (посев на среды);
  • выявление возбудителей количественным методом в диагностически значимых титрах (от 106 микробных клеток в 1 мл мокроты).

Во многих случаях установить этиологию возбудителя не удается. Это связано с различными причинами:

  • неправильный сбор материала;
  • отсутствие микробного исследования;
  • проведение до взятия материала антибиотикотерапии;
  • использование неадекватного метода лечения.

Сложность своевременной диагностики часто связана с поздним обращением пациентов к врачу. Также есть проблема дифференциальной диагностики между гриппом и пневмонией.

Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легких Часто заболевание не удается вовремя диагностировать из-за позднего обращения к врачу

В период эпидемии ошибочно диагностируется грипп, острая респираторная инфекция. В большинстве случаев это отмечается на поликлиническом этапе.

В стационаре нередко не диагностируются пневмонии, возникающие на фоне различных тяжелых сопутствующих заболеваний: хронической обструктивной болезни легких, цереброваскулярных, сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, а также у пожилых и ослабленных пациентов.

Лечение

Особенности лечения внебольничной пневмонии

Амбулаторных больных, требующих лечения внебольничного вида пневмонии, можно условно разделить на две группы.

Пациенты младше 60 лет без сопутствующих патологий

К первой группе относятся пациенты младше 60 лет, не имеющие сопутствующих патологий. В большинстве случаев адекватный ответ от антибиотикотерапии может быть получен при применении средств для перорального применения.

Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легких Для лечения пневмонии назначают антибиотики

Препаратами выбора являются макролидные антибиотики или амоксициллин. Группе макролидов обычно отдают предпочтение на фоне непереносимости β-лактамов либо при наличии подозрения на атипичную этиологию заболевания (хламидии, микоплазма). В качестве альтернативных средств назначаются фторхинолоны.

Пациенты пожилого возраста и больные с сопутствующими заболеваниями

Во вторую группу входят пациенты пожилого возраста и/или больные, имеющие сопутствующие заболевания, которые влияют на этиологию болезни и являются факторами риска неблагоприятного прогноза. К ним относятся:

Адекватный клинический эффект у пациентов этой группы также может быть получен при применении пероральных антибиотиков. Вероятность этиологической роли грамотрицательных бактерий у больных, имеющих сопутствующие патологии, выше, поэтому в качестве препарата выбора рекомендован амоксициллин/клавуланат.

В связи с возможной хламидийной этиологией таким пациентам может назначаться комбинированная терапия макролидами и β-лактамами, альтернативой может быть применение респираторных фторхинолонов (левофлоксацин, моксифлоксацин).

Терапия госпитальной пневмонии

Больным, которым диагностирован госпитальный вид пневмонии, при тяжелом течении патологии показано парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия, которые максимально перекрывают грамположительную и грамотрицательную предполагаемую флору: фторхинолоны, цефалоспорины III–IV поколений, карбапенемы.

Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легких При госпитальной пневмонии показано парентеральное введение антибиотиков

Лечение пациентов с выраженным иммунодефицитом

При выраженном иммунодефиците, декомпенсации сопутствующих заболеваний также может потребоваться комбинированная антимикробная терапия – сочетание аминогликозидов и цефалоспоринов (синергетическое воздействие в отношении синегнойной палочки) или макролидов (при наличии подозрении на легионеллезную пневмонию).

Как оценивается эффективность лечения

Основные критерии адекватности проводимого лечения:

  • снижение температуры тела до < 37,5 °С;
  • отсутствие интоксикации организма, гнойной мокроты, дыхательной недостаточности (при частоте дыхания до 20/мин), отрицательной динамики на рентгенограмме;
  • нормализация показателей крови: количество лейкоцитов < 10х109/л, нейтрофилов < 80%, юных форм < 6%.

При длительно сохраняющейся симптоматике необходима дифференциальная диагностика, особенно с такими заболеваниями, как туберкулез, рак легкого, застойная сердечная недостаточность и проч.

В восстановительный период медикаментозное лечение может быть дополнено методами физиотерапевтического воздействия: ультравысокочастотной терапией (УВЧ), индуктотермией, лекарственным электрофорезом, ультрафиолетовым облучением (УФО) на грудную клетку. С целью улучшения дренажа бронхиального дерева назначается дыхательная гимнастика, вибромассаж, массаж грудной клетки.

Возможные осложнения

К числу осложнений полисегментарной формы пневмонии относят:

Шансы на благоприятный исход заболевания значительно выше у пациентов, которые своевременно обратились за помощью и соблюдают все врачебные назначения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19233-polisegmentarnaja-pnevmonija-pravostoronnjaja-i-levostoronnjaja-prichiny-lechenie.php

Полисегментарная пневмония: что это такое?

Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легкихПолисегментарная пневмония – разновидность воспаления легких, при которой поражается сразу несколько функциональных сегментов дыхательных органов. Это весьма тяжелая болезнь, которая требует комплексного длительного лечения.

Дело в том, что такая форма развития болезни приводит к массивной инфильтрации альвеол, что практически неизбежно приводит к легочной недостаточности.

В чем проявляется полисегментарная пневмония, по каким причинам она развивается и можно ли вылечить эту патологию?

Справка! Сегмент легкого – это участок, который содержит в себе большое количество альвеол и один бронх с общей кровеносной системой.

Причины развития болезни

Полисегментарная пневмония не является самостоятельным заболеванием. Возникновение в легких нескольких очагов поражения говорит о том, что ранее была запущена какая-либо болезнь, в результате чего развилось осложнение.

Основные причины рассматриваемого недуга:

  • Осложнение традиционного воспаления легких;
  • Неправильное проведение антибактериальной терапии;
  • Вирусные и бактериальные инфекции (чаще всего – пневмококк и стафилококк, а также хламидии);
  • Грибковые заболевания;
  • Недоношенность в случаях с новорожденными детьми.

Также причиной полисегментарной пневмонии может стать злоупотребление алкоголем и его результат – интоксикация организма. Ослабление иммунитета, неизбежно возникающее у алкоголиков, часто приводит к различным осложнениям, в том числе и к рассматриваемому заболеванию.

Классификация болезни

Полисегментарная пневмония делится на несколько видов в зависимости от особенностей возбудителя заболевания и локализации очагов поражения.

  • Внебольничная (внегоспитальная). Подхватить такую форму пневмонии можно где угодно – на работе, в учебном заведении, на улице, в домашних условиях. Микроорганизмы, поражающие легкие, не обладают особым иммунитетом к используемым препаратам, а, значит, лечение проходит относительно легко и быстро.
  • Больничная. Эта форма заболевания развивается в условиях клиники. «Местные» микроорганизмы уже успели приспособиться к воздействию некоторых антибактериальных препаратов, вылечить такой недуг сложнее, при этом часто возникают осложнения.

Другая классификация – по месту локализации очагов поражения.

Правосторонняя полисегментарная пневмония

Возникновение множественных очагов поражения в правом легком обусловлено особенностями строения его бронхиальной системы.

Бронхи правого легкого направлены вниз наискосок, из-за чего:

  • Возрастает концентрация коленообразующих бактерий;
  • Практически неизбежно возникает нижнедолевая пневмония, так как микроорганизмы легко оказываются в нижней части легкого.

Тем не менее риск поражения соседних органов невелик, так как расположены они от правого легкого довольно далеко.

Левосторонняя полисегментарная пневмония

Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легких

Симптоматика практически не отличается от правосторонней формы (о признаках заболевания поговорим ниже), но опасность больше. Дело в том, что совсем рядом с легким расположены сердце и аорта.

Микроорганизмы быстро проникают в сердечную мышцу, а через крупные кровеносные сосуды инфекция легко распространяется по организму, вызывая многочисленные осложнения.

Именно поэтому левостороннюю полисегментарную пневмонию нужно лечить в клинке под наблюдением медперсонала, при том, что правостороння форма, хоть и не всегда, но может протекать в домашних условиях.

Читайте также:  Курение сигарет и кальяна при бронхите: последствия во время лечения обструктивной формы, влияние на бронхи

Двухсторонняя же форма болезни включает в себя все негативные проявления, указанные выше. Это тяжелая степень недуга, которая лечится долго и тяжело, причем не всегда эта терапия дает положительный результат – процент смертности достаточно высок.

Симптомы

Общие признаки заболевания не зависят от локализации очагов поражения. Вся симптоматика условно делится на две категории: бронхолегочная и интоксикационная.

К первым относятся:

  • Непроходящий изнуряющий кашель;
  • Озноб;
  • Сильный хрип при попытке сделать глубокий вдох;
  • Боль в грудной клетке (сторона болевых ощущений зависит от стороны расположения очагов, причем при тяжелой степени недуга боль может не утихать даже при полном покое).
  • Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легкихНа начальных стадиях болезни эти симптомы иногда путают с обычной простудой, что приводит к неприятным последствиям – тратится много времени на бесполезное лечение от ОРВИ или гриппа.
  • Интоксикационные симптомы определяют тяжесть состояния пациента.
  • Чем ярче они проявляются, тем хуже чувствует себя человек:
  • Не спадающая температура, превышающая отметку в 39 градусов;
  • Слабость в мышцах, сопровождаемая суставными болями;
  • Лихорадка;
  • Головная боль, тошнота и головокружение.

В случае развития пневмококковой пневмонии, интоксикационная симптоматика «приходит» внезапно – на фоне относительно нормального состояния, несколько «омраченного» простудной болезнью. При этом ознобу и лихорадке часто предшествуют повышенная потливость и сильная утомляемость даже без высоких нагрузок на организм.

Важно! Температура хоть и высокая, но стабильная. Это хорошо тем, что не дает дополнительных нагрузок в виде постоянных скачков от безобидных 37.5 до жара под 40.

Бронхолегочный синдром

Бронхолегочный синдром возникает при массовом размножении бактерий в бронхах и трахее. Также способствует его развитию скопление инфильтрата в терминальной части бронхиального древа. В случае с полисегментарной пневмонией организм будет пытаться очистить дыхательные пути от скапливающейся жидкости. Это вызовет длительный и изнуряющий кашель.

Признаки бронхолегочного синдрома:

  • Продуктивный кашель (с выделением мокроты);
  • Мелкопузырчатые хрипы;
  • Воспаление плевральных листков с болью в грудной клетке.

Эти симптомы явно говорят о том, что человек страдает воспалением легких, но выявить точную локализацию очагов и их количество с их помощью нельзя. Для точной диагностики требуется рентген легких.

Важно! При бронхолегочном синдроме боль в груди может возникать не только во время кашля, но и при любом неаккуратном движении торса.

Диагностика

Главный метод выявления болезни – рентген легких. Но зачастую его бывает недостаточно.

В этом случае врач оценивает общее состояние пациента и назначает ему анализы:

Если вдруг возникнет подозрение, что причина симптомов пневмонии – инородный предмет в дыхательных путях, то в обязательном порядке назначается бронхоскопия.

Важно! Явный показатель пневмонии – наличие в крови и моче возбудителя болезни в сочетании с показаниями рентгенограммы. Если симптомы есть, но анализы не показывают наличие воспаления, то дополнительно назначается обследование на предмет туберкулеза и «онкологии».

Лечение

Это очень тяжелая форма воспаления легких, которая примерно в 35% случаев перерастает в затяжную. Из-за этого лечение должно проводиться только в условиях стационара (исключения бывают крайне редко) и одним врачом. Такая стабильность необходима для поэтапного контроля состояния пациента.

Принцип лечения – борьба с возбудителем болезни при помощи антибактериальных препаратов. Без антибиотиков не лечится ни одна разновидность пневмонии.

Медики в рамках терапии назначают:Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легких

  • «Амоксициллин»;
  • «Цефаклор»;
  • «Цефазолин»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Эритромицин»;
  • «Ципрофлоксацин».

Неплохо зарекомендовал себя классический пенициллин, но врачи все чаще отказываются от него в пользу более современных препаратов.

Не стоит забывать о том, что при данной разновидности пневмонии в бронхах скапливается огромное количество мокроты, которая не только затрудняет дыхание, но и служит прекрасной средой для размножения опасных бактерий. Потому прием муколитических (отхаркивающих) препаратов необходим.

Среди них:

  • «Амброксол»;Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легких
  • «Бромгексин»;
  • «Амбробене»;
  • «Синупрет»;
  • «АЦЦ»;
  • «Флюдитек»;
  • «Гербион».

Некоторые из них имеют противопоказания, так что самостоятельно выбирать лекарство не стоит. Используйте только те препараты, которые назначит лечащий врач после полного обследования.

Важно! Эффективное лечение пневмонии невозможно без поддержания иммунитета. Для этого врач назначает больным прием витаминных комплексов, а также средства для укрепления сердца.

Осложнения и прогноз

Осложнения полисегментарной пневмонии наступают в том случае, когда пациентом был нарушен режим лечения. Например, соблюдение постельного режима – обязательное условие для быстрого выздоровления.

Если попытаться перенести болезнь на ногах, то терапия не будет эффективной и человек столкнется с:

  • Менингитом;
  • Перикардитом;
  • Плевропневмонией, которая легко переходит в фиброз;
  • Абсцессом легких.Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легких

Самое тяжелое «осложнение» – смерть. При правильном лечении с соблюдением всех требований врача вероятность летального исхода небольшая, но при ошибках в терапии воспалительные процессы перекинутся на другие органы, и тогда трагедии избежать не получится.

Прогноз болезни следующий:

  • Минимальный курс терапии продлится около месяца;
  • При верном курсе лечения полностью возвращаются к полноценной жизни не менее 80% пациентов;
  • После выписки из больницы необходима реабилитация – санаторий, отказ от всех вредных привычек, курс укрепления иммунитета.

Полное выздоровление возможно только в условиях стационара, попытка вылечить полисегментарную пневмонию дома приводит к печальным последствиям.

Важно! После перенесенного воспаления легких следует скорректировать режим питания, добавив в рацион большое количество витаминных продуктов, а также наладить режим дня – от ночных «посиделок» следует отказаться хотя бы на время.

Полисегментарная пневмония – опасное заболевание, вызывающее множественные воспалительные очаги в легких. Во избежание последствий лечиться нужно под присмотром врачей, принимать антибиотики и соблюдать строгий постельный режим.

Попытки самолечения могут закончиться печально, нередки смертельные исходы. Если же курс терапии пройден полностью, то возврат к привычной полноценной жизни – вопрос пары месяцев!

Видео

Источник: http://pnevmonii.net/pnevmoniya/polisegmentarnaya-pnevmoniya

Полисегментарная пневмония у взрослых

Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легких Полисегментарная пневмония у взрослых — это одна из тяжелейших форм воспаления легких. Следует сразу переходить к лечению пациента.

На запущенных стадиях развития болезни возникают осложнения.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Что такое полисегментарная пневмония

Если перевести название этой болезни с медицинского языка на обычный, то дословно получается — это протекание воспалительного процесса одновременно в нескольких сегментах легкого.

Каждое легкое состоит из нескольких сегментов, в состав которого входит:

  • Отдельный участок легкого, содержащий множественные включения альвеол, необходимых для кислородного обмена;
  • Общая кровеносная система;
  • Один сегментарный бронх.

Чем большее количество сегментов подвержено воспалительному процессу, тем более трудно протекает заболевание.
Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легких
Различают несколько разновидностей болезни:

  • Двусторонняя пневмония, когда воспалительные процессы протекают в обоих легких;
  • Правосторонняя, при определении очагов воспаления с правой стороны грудной клетки;
  • Левосторонняя является противоположностью правосторонней.

Многие среди пациентов, особенно имеющие в семье детей, спрашивают, заразно ли это заболевание. Считалось, что воспаление легких — это осложнение после перенесенного человеком заболевания.

Но уже доказано, что им можно заразиться воздушно-капельным путем, особенно этой инфекции подвержены люди с ослабленным иммунитетом. В категорию риска попадают люди пожилого и раннего детского возраста. Если в семье кто-то из взрослых заболел полисегментарной формой пневмонии, то его необходимо госпитализировать срочно.

Причины болезни

Ни одна патология не появляется у человека безосновательно, ей всегда предшествуют какие-то причины.

Для развития этого заболевания наиболее характерны:

  • Вирусные поражения;
  • Бактериальные инфекции (стафилококк, микоплазмоз; пневмококк, хламидиоз);
  • Паразитарные и грибковые заболевания.

Самую главную роль в предотвращении любого заболевания в организме играет иммунная система. В случае снижения ее активности может развиться любая болезнь.

Люди, ВИЧ-инфицированные и имеющие диагноз СПИД, относятся к категории граждан, составляющих первую группу опасности для разных заболеваний — пневмонии.

Читайте также:  Пневмония у подростков: симптомы и признаки воспаления легких, лечение и госпитализация

Если ВИЧ-инфицированный заболел воспалением легких с одновременным поражением сразу нескольких сегментов, основное заболевание может быстро перейти в стадию СПИДа, если не будет оказана вовремя медицинская помощь.

Правосторонняя форма болезни

Как уже сказано было ранее, полисегментарный вид пневмонии бывает разным в зависимости от локализации основного очага воспаления.

Возникновение правостороннего множественного воспаления сегментов легких обусловлено анатомическим строением бронхиального дерева с правой стороны:

  • Главный бронх имеет расположение сверху вниз и наискосок;
  • Бактерии и вирусы забрасываются в нижние отделы легочного мешка;
  • Концентрация колониеобразующих единиц бактерий быстро возрастает;
  • Происходит воспаление легочной паренхимы в проекции нижнего легочного поля с правой стороны.

Симптомы и признаки, наблюдаемые до проведения рентгенограммы:

  • Общая мышечная слабость;
  • Болевые ощущения в грудной клетке справа;
  • Сильный изнуряющий кашель;
  • Суставная боль;
  • Повышение температуры до 39 градусов, которая не спадает или незначительно понижается на короткий срок при приеме жаропонижающих средств;
  • Озноб;
  • Слышимые хрипы при осуществлении глубокого вдоха;
  • Редко спутанность в сознании и судороги (наличие этих симптомов больше всего проявляется в детском и пожилом возрасте).

Если у человека есть хотя бы 3 пункта из этого списка, это повод для безотлагательного обращения к лечащему врачу.
Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легких
Время, играет не в пользу пациента и за сутки инфекция может перейти на противоположное легкое.

Поскольку бронхиальное дерево с правой стороны имеет слабую систему кровоснабжения, терапевтический курс может быть достаточно продолжительным.

Левосторонняя разновидность пневмонии

При левосторонней пневмонии в нескольких сегментах на рентгеновском снимке должны быть видны множественные очаги воспалительного процесса, локализация которых происходит в левом легком. Эта часть дыхательной системы расположена близко к сердечной мышце.

И поэтому состояние пациента становится намного хуже, чем при развитии правостороннего полисегментарного воспаления.

Это объясняется следующими фактами:

  • Микроорганизмы преодолевают границы между соседними органами;
  • Инфекция из пораженных тканей быстро попадает в кровоток;
  • Она стремительно захватывает сосудистую систему, аорту, сердечную мышечную ткань.

Симптоматика, на которую должен обратить внимание больной, почти такая же, как и при развитии правостороннего воспаления. Только болевые ощущения будут локализоваться по большей мере с левой стороны и может появиться сильная одышка (ощущение сильной нехватки кислорода).

Лечением патологии должен заниматься, не один специалист.

Обязательно в случае подтверждения левосторонней пневмонии помимо пульмонолога пациента следует отправить для прохождения дополнительного обследования к кардиологу, особенно если у больного и без того имеются проблемы с сердцем. Курсовое лечение проводится под строгим наблюдением врачей.

Видео

Двусторонняя форма воспаления легких

Двухсторонняя полисегментарная пневмония — серьезное заболевание, воспалительный процесс развивается стремительно, захватывая новые органы. При появлении ее, если пациенту вовремя не оказана медицинская помощь, может наступить летальный исход.

Когда возбудителем является стрептококк или пневмококк. Инфекция поражает альвеолярные ацинусы с большой скоростью.

При расположенности очагов воспаления как с одной, так и с другой стороны резко возрастает концентрация токсинов в организме. А это, влияет на вязкость крови и приводит к нарушению процесса кровообращения в головном мозге.

Нельзя заниматься самолечением, необходимо сразу обратиться в лечебное учреждение.

Лечение заключается в основном в приеме антибиотиков. Но поскольку сфера микроорганизмов разнообразна, то в первые дни назначаются лекарственные препараты широкого действия.

Когда специалисты определят тип бактерий, спровоцировавших появление заболевания и их чувствительность к препаратам антибактериального действия, лечение подлежит коррекции (может быть изменен антибиотик, прописаны медикаменты для устранения сопутствующих состояний). Назначаются препараты для снижения интоксикации и отхождения мокроты.

В период обратного развития пневмонии к курсовому лечению медицинскими препаратами будут добавлены физиопроцедуры, к которым относятся:

  • Индуктометрия;
  • УФО;
  • УВЧ;
  • Электрофорез.

Для улучшения дренажности бронхиального дерева, показаны массаж грудной клетки, вибромассаж и дыхательная гимнастика.

Все эти процедуры помогают более быстрому выздоровлению и проводятся только под строгим контролем специалиста. В случаях наблюдения ухудшения состояния пациента они должны быть сразу отменены.

Особенности очаговой пневмонии

Очаговое полисегментарное воспаление легких характеризуется поражением отдельных долек легкого или нескольких его сегментов.

Характерными особенностями для патологии являются:

  • Воспаление протекает достаточно медленно, в связи с тем, что поражены небольшие участки;
  • Чрезмерно возрастает проницаемость стенок кровеносных сосудов;
  • Кашель у больного с отходящей мокротой сероватого или желтого цвета, могут наблюдаться примеси гнойных отделений;
  • Переход из одной степени тяжести в другую происходит плавно, незаметно для пациента;
  • Температура тела может держаться в пределах субфебрильных значений;
  • Признаки интоксикации организма проявляются в слабой степени.

При диагностировании этого заболевания, чаще курсовое лечение проводится вне стационарных условий, но при условии строгого соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Иначе, несмотря на всю плавность перехода стадий, можно приобрести хроническую форму патологии, довести пострадавшего до летального исхода.

Эффективные методики лечения

Заболевание является достаточно коварным, вроде бы в лечении нет ничего особенного, но если упущен необходимый момент, то исход может быть печальным.

Пациенту не следует при таком диагнозе пренебрегать предложенными условиями стационарного лечения, только строгий, ежедневный контроль со стороны специалиста поможет вылечиться от полисегментарной пневмонии без особых осложнений.

Больному должен быть прописан один из антибиотиков следующего ряда:

  • Пенициллин;
  • Цефазолин;
  • Амоксициллин;
  • Эритромицин;
  • Офлоксацин;
  • Цефалоридин;
  • Азитромицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цефаклор;
  • Левофлоксацин.

Обязательно назначаются лекарства, способствующие отхождению мокроты (муколитические средства):

  • Амбробене;
  • Гербион;
  • Лазолван;
  • Ацестин;
  • Амброксол;
  • Синупрет;
  • Бронховал;
  • АЦЦ;
  • Дефлегмин;
  • Бромгексин;
  • Флюдитек.

Вне зависимости от типа воспаления, лечащий врач прописывает курс витаминотерапии для поддержания иммунной системы организма, противовоспалительные и сердечно-сосудистые лекарственные средства.
Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легких
При тяжелом течении болезни может быть показана оксигенотерапия (в случаях дыхательной недостаточности) и введение внутривенных глюкозо-солевых растворов (при сильной интоксикации организма).

Пациенту следует кардинально пересмотреть свой привычный образ жизни, необходимо:

  • Соблюдать постельный режим (больше спать);
  • Полностью отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя и табакокурения);
  • Обеспечить дополнительную аэрацию комнаты, в которой находится больной;
  • Сбалансированно питаться по часам;
  • Соблюдать питьевой режим, поскольку потребление жидкости помогает выведению вредных веществ из организма.

Последствия и осложнения

В случаях несвоевременного обращения к специалисту, а в ритме жизни это, обычная история, пациент с диагнозом полисегментарной пневмонии (особенно если она характеризуется как двусторонняя) может приобрести осложнения следующих типов:

  • Эндокардит;
  • Менингит;
  • Эмпиема плевры;
  • Перикардит;
  • Серозный и фиброзный плеврит;
  • Абсцесс легкого.
  • Эти заболевания — опасные для жизни и непросты в лечении.
  • Лучше, если человек проявит бдительность по отношению к своему здоровью и захватит воспаление легких на ранних стадиях его развития.
  • Самыми опасными для человеческой жизни последствиями при этой болезни считаются:
  • Показания к оперативным вмешательствам;
  • Смерть.

Прогноз на выздоровление

Как показывает врачебная практика, при постановке этого диагноза, пациенту не стоит надеяться на быстрое выздоровление.

Успех курсового лечения будет зависеть от того, насколько быстро и точно был установлен тип бактерий, спровоцировавших развитие патологии. Вообще длительность терапии, укладывающаяся в 1 календарный месяц, при полисегментарной пневмонии считается нормой.

Но не исключены и те случаи, когда при назначенном лечении улучшение состояния пациента не наступает даже на 5-7 сутки, и специалистом оно не корректируется.

  1. Больному следует начинать «бить в колокола тревоги», поскольку возникают значительные осложнения, о которых было упомянуто выше.
  2. Когда врач отменит все препараты, пациент должен настроить себя на прохождение мер реабилитационного курса, к которым относится:
  • Посещение санатория;
  • Отрицание вредных привычек;
  • Соблюдение правильного питания;
  • Укрепление иммунной системы;
  • Соблюдение всех правил личной гигиены;
  • Избегать контакта с инфицированными людьми (особенно ангины; ОРВИ, кори и ветряной оспы).

Отвечая на вопрос, о прогнозе на выздоровление, хочется заметить, что он оптимистичен, конечно, при условии обращения в медицинское учреждение на ранних стадиях развития болезни.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/polisegmentarnaya-pnevmoniya-vzroslyh.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector