Осложнения пневмонии: опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердца

Пневмония – заболевание легких человека, при котором патологически поражается легочная ткань. Эта болезнь классифицируется как патология инфекционного типа. Наиболее частым возбудителем этого заболевания является бактерии стрептококка, однако также провоцировать пневмонию могут и другие микроорганизмы: вирусы, грибы, простейшие, а также другие виды бактерий.

В срок от 12 до 14 дней – при благоприятном исходе событий и своевременном диагностировании и лечении – пациент способен излечиться от пневмонии.

Однако есть ряд случаев, когда возникают осложнения после пневмонии, и в патологический процесс втягиваются близлежащие органы. Об осложнениях пневмонии у взрослых и пойдет речь далее в данной статье.

Категории лиц, подверженные риску развития осложнений пневмонии

Течение заболевания у всех людей происходит по-разному: у кого-то воспаление проходит достаточно быстро при своевременной медикаментозной помощи, а кому-то везет меньше, и пневмония принимает тяжелые формы, даже при усиленном лечении разнообразными препаратами, вплоть до кровотечения легких. Это связано с разнообразными факторами, однако наиболее распространенные причины состоят в неправильно подобранном лечении, которое специфически не подходит данному пациенту, или же в состоянии его иммунитета.

Сниженный иммунитет значительно хуже справляется с инородными микроорганизмами, которые атакуют тело пациента, провоцируя многообразные заболевания, в том числе и пневмонию.

Наиболее часто развиваются негативные последствия воспаления легких у людей следующих категорий:

  • пожилые пациенты;
  • маленькие дети – особенно чувствительные к инфекционным заболеваниям, поскольку у ребенка иммунитет находится на стадии формирования. Осложнения после пневмонии у детей очень часто приходится диагностировать докторам;
  • люди, имеющие врожденный дефект иммунитета;
  • Осложнения пневмонии: опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердцалюди, которые страдают приобретенными заболеваниями иммунитета – онкологические больные, принимающие ряд лекарств, которые способны снизить продуктивность собственного иммунитета;
  • пациенты, имеющие хронические заболевания легких – бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, отечность легких;
  • имеющие параллельно развивающееся тяжелое вторичное заболевание вроде сахарного диабета, серьезных пороков сердца, или тяжелые больные, неспособные самостоятельно передвигаться;
  • пациенты, получающие неадекватное лечение – например, люди, которые получают недостаточное количество антибиотиков (происходит чаще всего вследствие губительного самолечения) или принимающие препарат, который оказался неэффективным к конкретному виду возбудителя пневмонии;
  • пациенты, у которых развилась так называемая тотальная пневмония – то есть, при этом процессе в болезнь вовлечен не единственный участок, а целое легкое;
  • лица, которые серьезно злоупотребляют курением и алкоголем.

к оглавлению ↑

Осложнения, возникающие при пневмонии

Осложнения, вызванные воспалением легких, делятся на два типа – легочной и внелегочной локализации.

К легочным осложнениям относят:

  • различные виды плевритов, кровотечения;
  • гангрены и легочный абсцесс;
  • недостаточность дыхательной функции в тяжелой форме;
  • бронхообструктивный синдром.

Осложнения пневмонии: опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердца

Плеврит

К внелегочным осложнениям пневмонии относятся следующие патологии:

  1. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  2. ДВС-синдром.
  3. Менингит, энцефалит.
  4. Разнообразные психические отклонения.
  5. Инфекционно-токсический шок.
  6. Сепсис.

Это самые распространенные виды осложнений пневмонии.

Осложнения пневмонии: опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердца

Менингит

Поскольку очаг воспалительного процесса легких находится в самих легких, следовательно, инфекция легко может распространиться на соседние ткани, например, на перикард и плевру, провоцируя патологии этих органов.

Однако еще более тревожным вариантом распространения инфекции станет ее попадание в ток крови, который может доставить инфекцию практически в любой орган.

Следуя кровотечению, фактически инфекция может осесть в любом органе тела человека, приводя к разрушительным последствиям после пневмонии.

к оглавлению ↑

Острая дыхательная недостаточность

При таком виде осложнения пневмония оказывает серьезное повреждение легких, и стремительно нарастают симптомы ухудшения дыхания: одышка при пневмонии (она также может быть симптомом появления в легких спаек), посинение губ и окружающих органов – носа, щек и т.д.

Из-за общего недостатка кислорода в организме страдают все органы – и в особенности жизненно важные, а их повреждение и одышка из-за воспаления легких может привести к скорой смерти.

Поэтому данному симптому необходимо уделять повышенное внимание. Конкретнее физиологические симптомы острой дыхательной недостаточности выглядят следующим образом:

  • Осложнения пневмонии: опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердцауплотнение ткани легкого, возникшее вследствие воспаления. Оно вызывает ухудшение вентиляции рассматриваемого участка и отек легких при пневмонии, что приводит к недостаточности дыхания;
  • значимое уменьшение дыхательной поверхности;
  • закупоривание просветов в бронхах образовавшейся мокротой и вследствие возникшего кровотечения;
  • хрипы после пневмонии;
  • ухудшение процесса тока крови близ очага поражения, который вслед за собой провоцирует ухудшение газообмена в совокупности легочных систем – а это напрямую отражается на качестве дыхания больного.

к оглавлению ↑

Осложнения психического характера

Данный тип патологического осложнения характерен, прежде всего, для больных старшего возраста, которым при течении заболевания угрожает острый психоз, оказываются фактически в невменяемом положении, искаженно воспринимая себя и окружающую реальность. Испытывают психоз в острой форме. Все это происходит при высокой температуре, осложняющей течение болезни.

к оглавлению ↑

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы

Микроорганизмы, вызывающие воспаления легких у взрослых, также могут проникнуть и в сердце. В случае поражения перикарда заболевание носит название перикардит. Если пораженной оказывается мышца сердца – миокард, торазвивается миокардит. Эндокардит возникает вследствие поражения внутренней оболочки сердца.

Миокардит может проявляться в организме человека разнообразными симптомами, которые, в целом, сводятся к постепенному усилению негативных проявлений.

Начинается все с мелких проявлений слабости, вялости и усталости, которые пациенты наблюдают под физической нагрузкой, далее данные проявления становятся ощущаемыми и в покое.

К тому же прибавляются потливость, одышка, отечность ног, разнообразные ощущения перебоев в работе сердца.

Медицинские обследования выявляют аритмию, температуру значительно выше нормы, увеличенные размеры сердца, пониженное кровяное давление, а также сердечную недостаточность. Чтобы поставить однозначный диагноз, необходимо провести процедуры ЭКГ или ЭхоКГ.

Осложнения пневмонии: опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердца

Миокардит

Слабость, кашель, боли в грудной клетке также являются признаками перикардита, однако их особенность заключается в том, что они усиливаются в фазу вдоха. Различают сухой и экссудативный перикардит.

Методы диагностики перикардита такие же, как и при выявлении миокардита – ЭКГ и ЭхоКг.

Кроме того, можно сделать УЗИ сердца и рентгенограмму грудной клетки, которые позволят с большей точностью выставить правильный диагноз.

Как осложнение при пневмонии эндокардит развивается нечасто. Его симптомы схожи с перечисленными выше, плюс добавляется повышение температуры и сильный озноб. При эндокардите могут поражаться клапаны сердца, что приводит к острой сердечной недостаточности. Чтобы узнать, есть ли у больного эндокардит, необходимо провести исследование УЗИ сердца.

к оглавлению ↑

Лечение осложнений пневмонии

Осложнения воспаления легких зачастую носят серьезнейший характер, поэтому пациенты должны проходить лечение под пристальным наблюдением врачей. Следует следовать данным рекомендация для полного восстановления после пневмонии:

  • первостепенной важностью обладает лечение антибиотиками, поскольку бактерии являются основной причиной развития заболевания и последующего за ним осложнения. Пути введения лекарств варьируются от капельниц до (при улучшении состояния пациента) – таблетированного способа приема. Способ введения необходимо подбирать таким образом, чтобы исключить осложнения пневмонии;
  • при интоксикации организма применяют физраствор и аналогичные ему препараты, помогающие очистить организм пациента от отравляющих веществ;
  • Осложнения пневмонии: опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердцапри затрудненности дыхания пациента его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Возможно проведение оксигенотерапии, гипербарической оксигенации, которые также способны снизить боли после воспаления легких;
  • для очистки крови от микроорганизмов и остатков их деятельности проводят спектр процедур, какие включают гемосорбцию, гемофильтрацию и плазмоферез. Гемодиализ применяется при развитии почечной недостаточности;
  • еще одним способом борьбы с осложнениями при пневмонии станет повышение свойств иммунитета разнообразные иммуностимуляторы, переливания лейкоцитарной жидкости и антистафилоккокового раствора;
  • кроме того, существует широкий спектр препаратов, который применяются согласно проявляющимся симптомам – для разжижения мокроты, понижения температуры, обезболивания, устранения кровотечения, для устранения одышки после пневмонии.

После окончания болезни последствия пневмонии у взрослых испытывают лишь немногочисленное количество людей, поэтому для профилактики самых разнообразных заболеваний врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, не допускать развития хронических болезней и отказаться от курения табака и частого употребления алкоголя.

Осложнения пневмонии: опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердцаОсложнения пневмонии: опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердца

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/pnevmoniya/02-oslozhneniya/kakie-posledstviya-pri-pnevmonii.html

Осложнения после пневмонии

Длительность воспаления легких обычно не превышает 10-14 дней при условии своевременной диагностики недуга и адекватной комплексной терапии. Когда в воспалительный процесс вовлекаются близлежащие органы и ткани, происходит развитие осложнений.

Прогноз и осложнения

Летальный исход от пневмонии остается высоким, несмотря на достижения современной медицины. Особенно это касается лиц, входящих в группу риска. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный лишь в том случае, если вовремя начато адекватное лечение, в том числе

Осложнения пневмонии: опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердца

антибиотиками. Пневмония развивается довольно стремительно, поэтому самым важным считается своевременность и корректность оказания лечения.

В том случае, когда этиотропное лечение отсутствует, проводимая терапия произведена некорректно, вероятно не только переход воспаления в хронический процесс, но и инвалидизация пациента или в худшем случае летальный исход.

Общая информация

Проявления осложнений воспаления легких могут быть различными. Они обусловлены множественными факторами как со стороны больного, так и самого возбудителя. К ним относятся:

  • биологическая активность инфекции,
  • пути проникновения возбудителя в легкие,
  • локализация очага воспаления,
  • наличие сопутствующих заболеваний,
  • возраст больного,
  • статус больного в обществе.

Виды осложнений

Существует 2 типа осложнений пневмонии: легочные и внелегочные.

К легочной форме относится:

Читайте также:  Гликодин: инструкция по применению, состав таблеток и сиропа, аналоги препарата, побочные эффекты

Осложнения пневмонии: опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердца

  • Дыхательная недостаточность
  • Парапневмонический плеврит
  • Плевральная эмпиема
  • Микроабсцессы легкого
  • Острый дистресс-синдром
  • Затяжная пневмония.

Внелегочные формы:

  • Инфекционно-токсический шок
  • Сепсис.

Диагностика заболевания шкалой осложнений Pneumonia PORT

Ее используют для оценки тяжести осложнений. С ее помощью есть возможность сразу выявить прогноз пациентов с воспалением легких, так как она оценивает все медико-социальные аспекты, данные осмотра и значения лабораторных исследований. С помощью этой шкалы можно делать прогноз о тяжести воспаления и об осложнениях заболевания.

Опасные осложнения

Дыхательная недостаточность

Это такое патологическое состояние, характеризующееся тем, что органы дыхания не могут обеспечить организм кислородом в достаточном объёме.

У большинства больных определяется нарушение функции дыхательной системы уже в первые дни от начала заболевания. Для того чтобы пациент не умер от удушья, необходимо подключить его к аппарату ИВЛ.

Если возникают какие-либо нарушения, способные вызывать этот процесс, происходит запуск компенсаторных механизмов, которые необходимы для поддержания оптимальных значений кислорода и углекислого газа. При их истощении возникает дыхательная недостаточность.

В итоге отсутствует обеспеченность организма кислородом в нужном объёме.

Стадии дыхательной недостаточности

Осложнения пневмонии: опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердца

Сначала компенсаторные механизмы справляются с недостатком кислорода, поэтому симптомы мало проявимы. Если человек выполняет какую-либо физическую нагрузку, возникает одышка и частое дыхание.

На этом этапе компенсаторные механизмы истощаются, поэтому характерно появление одышки в состоянии покоя, а дыхание тяжело восстанавливается. Больному приходится применять позу, включающую дополнительные дыхательные мышцы. Во время одышки синеют губы, пульс учащается, больной ощущает головокружение.

Продолжается истощение компенсаторных механизмов. Больному приходится находиться в вынужденном положении, потому что в крови кислородный уровень чрезвычайно уменьшается.

  При попытке поменять позу, появляется сильная одышка. Кожа приобретает синеватый оттенок, происходит падение артериального давления.

В эту стадию необходимо поддерживать функцию дыхания лекарствами и специальными действиями.

Больной находится в тяжелом состоянии вследствие низкого содержания кислорода в крови. Пациент теряет сознание, покрывается липким холодным потом, пульс слабый, а его дыхание поверхностное и учащенное.

Значения артериального давления приближаются к критическим.

Функция органов и систем серьезно нарушается, поэтому часто стадия заканчивается летальным исходом, несмотря на осуществление реанимационных мероприятий.

Парапневмонический плеврит

Осложнения пневмонии: опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердца

У большинства больных пневмонией обнаруживается это
осложнение. Оно представляет собой скопление экссудата в плевральной полости с высокой температуры тела.

Для извлечения выпота применяют дренирование и санацию плевральной полости. Исходом при несвоевременном или неправильной терапии парапневмонического плеврита становится образование плевральных шварт и сращений, а также эмпиема плевры.

Плевральная эмпиема

Представляет собой воспалительный процесс листков плевры с образованием гнойного содержимого в плевральной полости. Для нее характерно появление озноба, высокой температуры тела, одышка, учащенное сердцебиение.

При отсутствии лечения усугубляется и без того тяжесть процесса: поражаются органы дыхания и нарушается функционирование органов и систем. Это приводит к дыхательной недостаточности и к смертельному исходу.

  Перенесшие это заболевание пациенты ставятся на диспансерный учет в течение 2-3 лет.

Микроабсцессы легкого

Это воспалительное заболевание ткани легкого, при котором образуются гнойно-некротические полости в результате ее расплавления. Для этого недуга характерно:

  • Появление болей в грудной клетке, которая усиливается во время дыхания и кашля.
  • Лихорадка.
  • Сухой кашель и одышка.
  • Головная боль, слабость.
  • Отставание при дыхании части грудной клетки на стороне поражения.

Для лечения применяют как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. Его назначают в запущенных случаях при неэффективности лекарств. Выполняют удаление части легкого, после чего оно не функционирует в той степени, как до заболевания.

Острый дистресс-синдром

Это своеобразная быстроразвивающаяся реакция организма на нарушение легочного газообмена, когда отсутствует возможность обеспечить потребности организма в кислороде, выводить углекислый газ и

Осложнения пневмонии: опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердца

регулировать кислотно-основное равновесие. Сначала повреждается эндотелий сосудов и альвеол, отчего через него проходят молекулы альбумина и фибриногена.

Стенки альвеол покрываются фибрином, и участки легкого заполняются жидкостью, что нарушает его работу и останавливает газообмен. Благодаря нарастающей гипоксии альвеолярный эпителий разрушается, что еще больше усугубляет процесс.

Этот процесс нарушает работу всех органов и систем и грозит летальным исходом. Если же человеку удалось выжить, в легких образуются диффузные склеротические и хронические воспалительные процессы. Ими становятся

  • Хронический бронхит;
  • Пневмония;
  • Эмфизема;
  • Бронхоэктазы.

Происходит увеличение нагрузки на правые отделы сердца, и формируется «легочное сердце». Такая патология приводит к гибели пациента.

Инфекционно-токсический шок

Это состояние вызывается токсинами бактерий, которые атакуют кровеносные сосуды, отчего вены дилатируются, а кровь в большом объеме выбрасывается в кровоток.

В правых отделах сердца нарушается кровоток, уменьшаются значения ударного объема и значительно нарушается перфузия в периферических органах и тканях.

Все это влечет за собой появление ДВС-синдрома, и, если токсины по-прежнему отправляют организм, наступает летальный исход.

Сепсис

Заражение крови является генерализованным ответом

Осложнения пневмонии: опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердца

на воздействие возбудителя инфекции. Он реализован во всех органах и системах. Такой воспалительный процесс влечет за собой полиорганную недостаточность. Он проходит 5 этапов:

  1. Появление бактерий в кровотоке;
  2. Развитие сепсиса;
  3. Осложнение сепсиса;
  4. Формирование септического шока;
  5. Выявление полиорганной недостаточности.

Как лечить осложнения пневмонии? Советы доктора

Данное заболевание лечат индивидуально, но в терапию обязательно включают антибиотики в условиях стационара. При некоторых осложнениях требуется хирургическое вмешательство.

Представители неблагополучных слоев населения наиболее часто погибают от последствий воспаления легкого, вот почему необходимо вести контроль за этими людьми. Существует специальная вакцина, которая защищает от развития этого заболевания людей с сопутствующей патологией иммунной системы.

Заключение

Последствия воспаления легкого отличаются серьезностью и высокой вероятностью инвалидизации и гибели больного.

Чтобы предотвратить разрушительные осложнения пневмонии, достаточно своевременно обратиться за медицинской помощью к доктору. Зачастую даже обычные признаки респираторной инфекции являются предвестниками пневмонии.

Намного проще излечить недуг на начальном этапе, чем бороться с тяжелыми осложнениями и ликвидировать симптомы дыхательной недостаточности.

Источник: http://pnevmoniya.com/lechenie/oslozhneniya-posle-pnevmonii.html

Чем грозит пневмония: возможные осложнения и опасные последствия

После позднего обращения у взрослых запущенная пневмония часто переходит в другие заболевания, самые безобидные из которых – это бронхит и ОРВИ.

Повсеместное развитие антибиотикоустойчивости привело к трудоемкости лечения. В текущей статье обзорно рассмотрим к каким осложнениям может привести пневмония.

Осложнения при пневмонии могут затрагивать не только дыхательную систему, но и весь организм. Исходя из этого выделяют две группы осложнений:

Кроме того, существует классификация по времени возникновения осложнений:

  • немедленные – они возникают сразу после начала заболевания в первые 48 часов его развития;
  • отсроченные – развиваются после первых двух суток болезни.

Такая классификация осложнений очень удобна в практической деятельности врача при определении того, чем заболел пациент, так как позволяет точно охарактеризовать и локализовать осложнение при постановке диагноза. Опасно осложнение или нет определяется исходя из каждого конкретного заболевания.

Осложнения пневмонии: опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердца

Легочные

При таких осложнениях поражается дыхательная система. Как уже упоминалась ранее, по срокам возникновения они делятся на две группы.

Немедленные

  • Синдром злокачественной интоксикации (Уотерхауса-Фридериксена) – отличием от обычного интоксикационного синдрома является признаки надпочечниковой недостаточности. Причина развития данного осложнения – это массивная гибель возбудителя в организме человека с освобождением эндотоксина. Такую интоксикацию очень сложно купировать, а при развитии надпочечниковой недостаточности летальный исход часто неизбежен.
  • Нейротоксикоз – он связан с тем же эндотоксином, который образовался в результате гибели бактерий. Нарушается работа многих жизненно-важных органов – легких, печени, почек, головного мозга и так далее. Токсин проникает через гематоэнцефалический барьер и вызывает сильнейшие клонико-тонические судороги. В судорожном припадке у пациента может остановиться дыхание.
  • Острая дыхательная недостаточность – одно из самых тяжелых и жизнеугрожающих состояний человека. Ранние проявления патологии – чувство нехватки воздуха, удушье, частое дыхание, цианоз, возбуждение. Приводит к развитию гипоксии всех тканей и органов, что в свою очередь приводит к полиорганной недостаточности. Нарушается сознание, возникают судороги и гипоксическая кома.

Важно! Немедленные осложнения требуют таких же немедленных мер по их лечению.

Отсроченные

  • Плеврит – самое частое осложнение пневмонии. Пневмония, переходящая в плеврит характеризуется отложениями фибрина на плевре, а затем скоплением жидкости в плевральной полости. По мере прогрессирования процесса в полости плевры могут образоваться спайки, утолщаться плевральные листки, ограничиваться подвижность диафрагмального купола.
  • Осложнения пневмонии: опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердцаГнойный плеврит – развивается после проникновения инфекции в плевральную полость. При этом в ней скапливается не экссудат, а гной (эмпиема плевры). Это серьезное осложнение, при котором летальный исход может наступить в 5-22% случаев.
  • Абсцесс легкого (с распадом легкого) – ограниченное гнойное воспаление. Абсцесс образуется в связи с нарушением иммунного ответа организма на проникновение инфекции. До прорыва абсцесса, клиническая картина очень яркая, с выраженной интоксикацией. После прорыва (в бронх, плевральную полость) пациент ощущает облегчение, наблюдается откашливание большого количества мокроты – “полный рот”. В случае гематогенного распространения инфекции абсцессы могут образоваться и в других органах, следствием чего может быть бактериемический шок.
  • Отек легкого – очень опасное осложнение, требующее оказания неотложной помощи. Возникает в результате выхода в легкие большого количества транссудата из капилляров, в результате чего нарушается процесс газообмена. Проявляется ощущением давления в груди, одышкой в состоянии покоя, удушьем, кашлем с отхождением пенистой мокроты с кровью. Встречается достаточно редко. Таких пациентов переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии.
  • Множественная деструкция – тяжелое состояние, которое образуется в результате гнойно-некротической инфекции. Симптомами данной патологии являются тяжелая интоксикация, повышение температуры до 39°C и выше, кашлем сначала сухим, а затем с выделением зловонной мокроты, болью в грудной клетке, одышкой, землисто-серым цветом кожи. При своевременном лечении у четверти случаев возможно выздоровление. Характеризуется высокой летальностью 2-5%.
  • Гангрена – гнилостное расплавление легочной ткани. Чем страшна гангрена, так это тем, что продукты гнилостного распада активно всасываются в кровь, вызывая сильнейшую интоксикацию организма. Характеризуется тяжелым течением – выраженной лихорадкой, одышкой, выделением зловонной мокроты в большом количестве, болью в грудной клетке, общей слабостью, сильным похудением. Летальность при данной патологии высокая – 25-40%.
  • Фиброз легких – одно из самых поздних и опасных осложнений. Суть его заключается в том, что после разрушение тканей легкого, их замещение происходит соединительной тканью. Это уменьшает дыхательную площадь легких и приводит к формированию дыхательной недостаточности. Заболевание вначале имеет бессимптомное течение. По мере его прогрессирования возникает одышка (сначала при физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя), болевыми ощущениями в грудной клетке, кашлем, чрезмерной потливостью, частым сердцебиением, отеками на ногах. По мере разрастания соединительной ткани все больше нарушается функционирование легких.
  • Спайки – фиброзные изменения, в результате которых происходит сращение тканей легкого с другим органом или самим собой. Чем грозит патология, так это тем, что при образовании их в большом количестве дыхание затрудняется и возникает сильная одышка. В этом случае требуется немедленное лечение.
Читайте также:  Как правильно дышать над картошкой при кашле, картофельная ингаляция в домашних условиях, противопоказания процедуры

Внелегочные

Встречаются реже чем внутрилегочные. Протекают более тяжело, так как в процесс вовлекается весь организм. Самым тяжелыми является сепсис – синдром системной воспалительной реакции.

Происходит генерализация инфекции и разнос её по всему организму с образованием гнойных очагов, развитием шока и ДВС-синдрома.

Насколько опасно осложнение зависит от вовремя начатого лечения, однако, исход чаще неблагоприятный.

Поражения сердца и мозга при пневмонии может возникать в следующих формах:

  • Осложнения пневмонии: опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердцаМиокардит – воспалительный процесс сердечной мышцы, при котором нарушается ее сократимость, возбудимость и проводимость. Клинически проявляется болями в области сердца, одышкой, тахикардией, аритмией, набуханием шейных вен, отеками на ногах.
  • Перикардит – воспаление, поражающее листки перикарда, в результате чего развиваются фиброзные изменения. Симптомы данной патологии – боль в груди, ощущение сердцебиения, одышка при нагрузке, общая слабость, сухой кашель. При аускультации слышно шум трения перикарда.
  • Эндокардит – острое воспаление эндокарда, при котором на клапанах сердца образуются вегетации. Вследствие развивается их недостаточность. Проявляется выраженным повышением температуры, снижением веса, одышкой, обильным потением.
  • Легочное сердце – патологический процесс, при котором увеличиваются и расширяются правые отделы сердца. Вследствие повышения давления в малом круге кровообращения возникает недостаточность кровообращения. Прогноз для жизни и трудоспособности неудовлетворительный.
  • Менингит – воспаление оболочек мозга пневмококковой этиологии. Клинически проявляется симптомами тяжелой интоксикации – тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения, сильной головной болью, фебрильной температурой тела, землистым оттенком кожи, воспалением лимфоузлов. Далее присоединяются специфические менингеальные симптомы. Без своевременного лечения около 50% случаев заканчиваются летально.

Внелегочные осложнения чаще развиваются у детей и пожилых пациентов. Это связано со сниженной способностью иммунитете сдерживать инфекционный процесс.

С вероятным летальным исходом

Летальный исход может наступить при любом осложнении, но при более тяжелых состояниях он выше. К таким состояниям относят:

  • все генерализованные формы заболевания (сепсис, бактериемия и другие);
  • острая дыхательная недостаточность;
  • отек и гангрена легких;
  • множественная деструкция;
  • менингиты и энцефалиты.

Вовремя обращаться за медицинской помощью, это поможет избежать осложнений и жизнеугрожающих состояний.

Менее опасные последствия

Кроме всех перечисленных, встречаются и другие, более простые и менее опасные осложнения. Особенность их в более благоприятном исходе.

  1. Осложнения пневмонии: опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердцаХронический бронхит. Наиболее частое заболевание после пневмонии. Воспаление легких приводит к повреждению и воспалению бронхов, что нарушает их строение и функции. Проявляется кашлем и прогрессирующей одышкой, которая в конечном счете приведет к развитию ОДН.
  2. Рецидивирующая пневмония (хроническая) – редкое осложнение. Развивается из-за сниженной иммунной защиты организма и неадекватной терапии. При этом инфильтрация в легких сохраняется и болезнь протекает с периодами ремиссии и рецидивов. Как правило, не поддается полному излечению, только периодической ремиссии.

Заключение

Переносить пневмонию на ногах, не соблюдать режим, отказываться от лечения, боязнь побочных эффектов препаратов – основные ошибки, способствующие осложнениям.

Это приводит к затягиванию восстановительного периода и переходу острой формы в хроническую, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации, ведь то, какой вред здоровью принесет заболевание зависит от своевременно начатого лечения.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/vzroslye/posledstviya-oslozhneniya

Какие бывают осложнения после пневмонии у взрослых? Лечение пневмонии и осложнений в Москве

Пневмония – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением паренхимы лёгких.

Осложнения после воспаления лёгких у взрослых встречаются в случае несвоевременно начатой бактериальной терапии, тяжёлом клиническом течении и высокой степени патогенности микробного агента.

Для их диагностики в Юсуповской больнице используют современные аппараты ведущих европейских, американских и японских производителей, инновационные методики лабораторной диагностики и оценки функционального состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Осложнения пневмонии: опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердца

Осложнения после пневмонии у взрослых можно предотвратить.

Пульмонологи клиники терапии применяют европейские стандарты лечения воспаления лёгких, используют зарегистрированные в РФ препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

Физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура улучшают дренажную функцию бронхов, разжижают мокроту, повышают общую и местную сопротивляемость.

Осложнения пневмонии у взрослых

Наиболее часто при пневмонии развиваются внутрилегочные деструктивные процессы и плевральные осложнения. Гнойные осложнения пневмонии у взрослых возникают в том случае, если воспаление лёгких вызывают стафилококки, синегнойная палочка, отдельные виды стрептококков, гемофильная палочка, клебсиелла.

На месте клеточных инфильтратов могут образоваться буллы (образования в виде воздушных пузырьков) и абсцессы. Нагноение легочной ткани сопровождается высокой температурой, признаками интоксикации, нейтрофильным лейкоцитозом.

Опорожнения гнойника происходит или в бронх, вызывая сильный кашель с отхождением гнойной мокроты, или в плевральную полость.

Довольно часто развиваются следующие плевральные осложнения после воспаления лёгких:

  • синпневмонический плеврит;
  • метапневмонический плеврит;
  • пиопневмоторакс.

Синпневмонический плеврит возникает при пневмониях, вызванных пневмококком, гемофильной палочкой типа β, стафилококком, псевдомонадами.

В большинстве случаев выпот определяется только в косно-диафрагмальном синусе, но иногда занимает всю плевральную полость. При пневмококковом плеврите экссудат жидкий, с хлопьями фибрина.

Если воспаление плевры вызывает гемофильная палочка, образуется геморрагический выпот. При стафилококковом плеврите гной сливкообразный.

Метапневмонический плеврит развивается при пневмококковой инфекции. Выпот в плевральной полости появляется через 1-2 дня нормальной температуры. Пациенты жалуются на общую слабость, отсутствие аппетита, у них до 40-41оС повышается температура тела.

Пиопневмоторакс развивается при прорыве абсцесса или буллы в плевральную полость. У пациентов появляется резкая боль в грудной клетке, нарушается дыхание, развивается дыхательная недостаточность. При накоплении воздуха в плевральной полости происходит смещение средостения в здоровую сторону.

Дыхательная недостаточность является грозным осложнением пневмонии. Различают следующие классические признаки дыхательной недостаточности:

  • проявления гипоксемии (недостаточного содержания кислорода в крови);
  • симптомы гиперкапнии (низкого содержания углекислоты в артериальной крови);
  • одышка;
  • синдром слабости и утомления дыхательной мускулатуры.

Осложнения после пневмонии

Наиболее распространённым осложнением пневмонии является хронический бронхит. Он сопровождается постоянным раздражение бронхов, сухим, травмирующим кашлем. С течением времени хронический бронхит может перетекать в бронхиальную астму.

Это заболевание, характеризующееся приступами удушья. При тяжёлых формах пневмонии может развиться инфаркт лёгкого. После его разрешения образуется фиброз легочной ткани. Он представляет собой разросшуюся соединительную ткань.

Она гораздо плотнее паренхимы лёгкого и не может выполнять дыхательной функции.

Дисбактериоз развивается вследствие подавления антибиотиками нормальной микрофлоры кишечника и усиленного роста патогенных микроорганизмов.

При приёме больших доз антибактериальных препаратов может развиться нарушение секреторной функции печени и поджелудочной железы.

Врачи Юсуповской больницы при назначении антибиотиков не превышают допустимых доз и рекомендованных сроков лечения, назначают больным пневмонией нетоксичные антибиотики.

После воспаления лёгких всегда отмечается ослабление иммунитета. Для восстановления защитных сил организма врачи назначают иммуномодулирующие препараты, витамины, микроэлементы. После полного выздоровления пациентам рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе, избегать контактов с больными гриппом и острыми респираторно-вирусными заболеваниями, не переохлаждаться.

Лечение осложнений пневмонии

Пациентов с осложнениями воспаления лёгких госпитализируют в клинику терапии или отделение реанимации и интенсивной терапии.

При необходимости хирургического лечения их переводят в отделения торакальной хирургии клиник-партнёров.

Консервативная терапия абсцесса лёгкого включает в себя соблюдение постельного режима, придание пациенту дренирующего положения несколько раз в день на 10-30 минут для улучшения оттока мокроты.

Сразу же после установки диагноза пациенту назначают антибактериальные и иммуномодулирующие препараты, проводят дезинтоксикационную терапию. Для детоксикации в Юсуповской больнице применяют плазмаферез.

Если естественного дренирования недостаточно, проводят бронхоскопию с активной аспирацией полостей и с промыванием их растворами антисептиков. В полость абсцесса вводят антибиотики. Если гнойная полость расположена на периферии лёгкого, прибегают к трансторакальной пункции.

Читайте также:  Теофил ср: инструкция по применению, аналоги, можно ли назначать детям

При низкой эффективности консервативной терапии выполняют резекцию лёгкого (удаляют его часть).

Лечение пиопневмоторакса проводят в условиях отделений торакальной хирургии клиник-партнёров.

Пациентам с острой и осложнённой формой заболевания экстренно проводят плевральную пункцию для эвакуации воздуха и снятия напряжённого пневмоторакса, после чего дренируют плевральную полость и проводят активную аспирацию гноя.

При небольших закрытых гнойных полостях повторные промывания полости плевры растворами антибактериальных препаратов сочетают с активным аспирационным дренированием.

Пациентам назначают инфузионную терапию, проводят экстракорпоральную детоксикацию (плазмаферез), оксигенотерапию, вводят сердечные гликозиды и кортикостероиды. Одновременно применяют пассивную и активную иммунизацию, проводят иммунокоррекцию.

При наличии открытого бронхоплеврального сообщения интраплеврально вводят йодолипол и йодинол, проводят временное закрытие бронха поролоновой губкой в процессе бронхоскопии.

В случае неэффективности дренирования в течение нескольких суток прибегают к оперативному вмешательству.

Для лечения дыхательной недостаточности при пневмонии врачи Юсуповской больницы назначают комплексную терапию, направленную на восстановление бронхиальной проходимости.

Пациентам назначают бронхолитические, муколитические и отхаркивающие средства, проводят кислородную терапию.

При наличии показаний в отделении реанимации и интенсивной терапии проводят искусственную вентиляцию лёгких с помощью стационарных и переносных аппаратов ИВЛ экспертного класса.

Важными составляющими комплексной терапии дисбактериоза после пневмонии являются:

  • соблюдение диеты (в рацион включают кисломолочные продукты, обогащённые живыми бифидобактериями);
  • подавление патогенной микрофлоры антибиотиками или бактериофагами;
  • применение препаратов, нормализующих состав микрофлоры кишечника (бифиформ, бифидумбактерин, бификол, хилак, линекс).

Записаться на приём к пульмонологу можно по телефону. Врачи Юсуповской больницы применяют индивидуальные схемы лечения воспаления лёгких, дифференцировано подходят к тактике ведения пациентов с осложнениями пневмонии. Все сложные случаи обсуждаются на заседании экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Осложнения пневмонии: опасные легочные осложнения, последствия воспаления легких для сердца Сергей Борисович Шорников

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/terapia/oslozhneniya-posle-pnevmonii-u-vzroslykh/

Осложнения после пневмонии — какие могут быть после воспаления легких

Пневмонией называют заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в ткани легких. Воспаление приводит к поражению альвеол, в которых осуществляется процесс газообмена, и интерстициальной ткани легких.

Надо сказать, что термином «пневмония» обозначают довольно большую группу заболеваний, отличающихся причинами и условиями возникновения, механизмом зарождения патологического процесса и клинической картиной.

При обследовании пациентов с различными видами пневмонии обнаруживаются различия в рентгенологических признаках недуга, данных лабораторных исследований, характерных для пневмонии. Это вызывает необходимость индивидуального похода к определению методов лечения болезни. В статье рассмотрим возможные осложнения после пневмонии.

Определение заболевания: симптомы и причины

Часты случаи развития пневмонии как последствия других болезней. Воспалительный процесс в легочной ткани может развиться в результате бронхита, сложных травм, сильных ожогов, воспалительных процессов ЖКТ, в том числе вызванных пищевыми отравлениями. Большую опасность с точки зрения возможности развития пневмонии представляет собой период восстановления организма после операций.

По клиническим признакам выделяют следующие виды пневмонии:

  1. Типичная пневмония. Ее симптомами являются: резкий подъем температуры, появление кашля с мокротой (часто с гноем), болезненные ощущения в области легких;
  2. Атипичная пневмония. Такой вид болезни опасен тем, что проявляется не слишком явно. Несильный кашель, возможное першение в горле, недомогание – такие «смазанные» симптомы не дают возможности определить проблему на начальном этапе ее возникновения. Это может стать причиной несвоевременного или неверно назначенного лечения;
  3. Крупозная пневмония (плевропневмония). Эта форма пневмонии требует срочной медицинской помощи и очень опасна. Проявляется тяжелыми симптомами: температурой до 39-40°С, одышкой, сильной болью в области пораженного легкого.

Слизь, выделяемая при кашле часто имеет зеленоватый оттенок, затем, с развитием воспаления, оранжевый. Возможны кровяные выделения.

Группа риска при воспалении легких

Возможность развития воспаления в ткани легких связана с состоянием организма человека, особенно – его иммунной системы. Органы дыхания постоянно взаимодействуют с окружающей средой.

Множество различных включений, находящихся в воздухе (пыль, частицы растений, испарения различных веществ и микроорганизмы) при дыхании попадают в легкие, которые являются фильтрами организма и частью иммунной системы.

При условии качественного функционирования иммунитета опасность возникновения заражения нейтрализуется.

Однако, в ряде случаев иммунитет не справляется с «порцией» условно-патогенной микрофлоры. Причиной такого развития событий становятся:

  • Ослабление иммунитета;
  • Большое количество болезнетворной микрофлоры;
  • Чрезмерно загрязненный воздух;
  • Постоянные и сильные нервные нагрузки;
  • Физическое перенапряжение или переохлаждение;
  • Недостаточно качественное питание;
  • Вредные привычки, разрушающие организм.

Наиболее уязвимыми для пневмонии становятся люди, организм которых уже ослаблен:

  • Хроническими или тяжелыми заболеваниями;
  • В силу возраста (дети и пожилые люди);
  • «Разрушительным» образ жизни (по субъективным ли объективным причинам).

Часто развитие пневмонии провоцируют врождённые либо приобретёные заболевания иммунной системы.

Легочные и внелегочные осложнения

Современная медицина разработала способы успешного лечения воспаления легких.

При эффективном и своевременном лечении, а также правильном уходе за больным пневмония может быть остановлена и излечена без риска возникновения осложнений. Но в некоторых случаях она может представлять опасность.

Возможность развития осложнений при пневмонии зависит от особенностей организма больного, а также того, насколько своевременно и правильно было начато лечение заболевания.

Причины появления осложнений при пневмонии:

  1. Поражение большой площади легких. Такие осложнения вызываются поражением различных органов и систем человека болезнетворными микроорганизмами или токсинами, выделяющимися при распаде возбудителей заболевания;
  2. Недостаточное дренирование очага воспаления (даже при условии правильного лечения). Дренаж легких является чрезвычайно важным фактором для избавления от недуга;
  3. Сниженный иммунитет, возникший по различным причинам. Это могут быть как образ жизни, ослабление после болезни, в силу возраста, так и вторичный иммунодефицит после химиотерапии, длительного приема медикаментов.

Различают бронхолегочные и внелегочные виды осложнений.

Бронхолегочные осложнения пневмонии:

  • Эмпиема плевры: инфекция из легких попадает в плевральную полость, в которой возникают гнойные очаги;
  • Реактивный плеврит: закупорка лимфатической системы легких, что создает проблему для осуществления венозного оттока крови;
  • Абсцесс или гангрена легкого: гнойные очаги в легких, расплавление легочной ткани;
  • Деструкция ткани легких и обструкция бронхиального дерева;
  • Отек легких;
  • Острая и хроническая дыхательная недостаточность.

Внелегочные осложнения пневмонии:

  • Острое и хроническое легочное сердце: расширение и увеличение правой области сердца.
  • Неспецифический эндо-, пери- и миокардит.
  • Сепсис. Это общее заражение крови, вызванное проникновением микроорганизмов из легких в другие органы.
  • Инфекционно-токсический шок, проявляющийся на фоне острой почечной и сердечной недостаточности.
  • Менингит и менингоэнцефалит.
  • Интоксикационный психоз.
  • Гемолитическая анемия при поражении легких грибковой инфекцией.
  • Нарушение функции почек.

Одно из самых тяжелых осложнений при пневмонии это ДВС-синдром, то есть массивные кровотечения во внутренних органах.

Влияние на сердце у новорожденных детей и взрослых

Случаи возникновения осложнений, связанных с работой сердца чаще всего возникают при внегоспитальной форме пневмонии. Риск поражения внутренней оболочки сердца появляется в случае развития сепсиса.

Чаще всего такая патология проявляется у людей, уже страдающих хроническими болезнями сердца. При наличии дегенеративных сердечных заболеваний у взрослых может развиться инфекционный эндокардит (при наличии стафилококковой инфекции).

Для детей возникновение такого заболевания возможно даже при отсутствии структурных патологий сердца.

При тяжелой форме пневмонии или наличии у пациента хронических заболеваний могут возникать серьезные проблемы с дыханием, что вызывает недостаток кислорода.

Профилактика возможных осложнений и последствий после пневмонии

Пневмония – это большая опасность для здоровья, а иногда и жизни человека. Даже при современных возможностях медицины важно предупреждать возникновение болезни, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Лечение туберкулеза народными средствами в домашних условиях

Какой кашель при туберкулезе расскажет эта статья.

Как отличить бронхит от пневмонии //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/bronxit/kak-otlichit-ot-pnevmonii-osnovnye-kriterii-otlichiya-zabolevanij.html

К врачу необходимо обращаться даже при наличии симптомов, напоминающих простуду, ОРВИ или грипп, особенно при наличии затяжного кашля. Своевременно обнаруженную пневмонию гораздо легче лечить, чем запущенную.

В систему профилактических мероприятий при пневмонии входит правильный образ жизни.

Для того чтобы предупредить возникновение заболевания, необходимо отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, хорошо отдыхать и качественно питаться.

Пациентам группы рекомендуется каждый год проходить вакцинацию против гриппа. Это поможет уберечься от вирусной пневмонии. Людям с ослабленным иммунитетом особенно важно избегать заражения вирусной или бактериальной инфекцией от других больных.

Видео

Выводы

Пневмония – это инфекционное заболевание. Ее вызывают различные виды болезнетворных микроорганизмов: вирусы, бактерии, грибковая инфекция, атипичная микрофлора.

Но иногда выявляются заболевания со смешанной, вирусно-бактериальной природой. Без адекватного лечения она быстро приводит к тяжелым осложнениям, нарушающим правильную работу всего организма.

Может стать причиной развития бронхиальной астмы или даже ХОБЛ.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/oslozhneniya-posle-kakimi-mogut-byt.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector