Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенка

Сегментарной называется пневмония, при которой в патологический воспалительный процесс вовлекаются альвеолы одного или нескольких сегментов легкого. Сегмент – это часть легкого, которая вентилируется через «собственный» бронх и имеет «свои» ветви кровеносных сосудов и нервов.

Обычно воспаленные сегменты по каким-либо причинам находятся в спавшемся состоянии (ателектаз) или в условиях гиповентиляции.

Причины и патогенез сегментарной пневмонии у детей

В отличие от взрослых, у которых чаще диагностируется воспаление нижних сегментов правого легкого, у детей воспалению больше подвержены верхние сегменты левого легкого. И происходит это, как правило, на фоне недавно перенесенного инфекционного заболевания. Согласно данным медицинской статистики, чаще всего болеют дети 3-7 лет.

Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенка

  • Внебольничные (возникают вне стационара);
  • Внутрибольничные (возникают не ранее 48 часов после госпитализации ребенка в стационар);
  • Особая форма пневмонии, которая может возникать только у новорожденных – внутриутробная (появляется в первые 3 суток после рождения).

Такая классификация является клинически оправданной, поскольку от места заражения в большинстве случаев зависит вид возбудителя, и, соответственно, этиотропная терапия.

Внебольничные пневмонии у детей зачастую вызываются бактериальной микрофлорой, содержащейся в носоглотке и верхних дыхательных путях.

Дети организованных коллективов (детских садов, школ) часто являются носителями пневмококка, поэтому с наступлением холодов, когда имеют место частые переохлаждения и острые респираторные заболевания, в детском организме создаются условия для активизации «дремлющей» пневмококковой инфекции.

Возрастные особенности детской иммунной системы также влияют на вид возбудителей пневмонии.

Так, у детей до 5 лет частым возбудителем сегментарной пневмонии, помимо пневмококка, является также гемофильная палочка или микоплазма, у детей до года – вирусы, у недоношенных и ослабленных детей – золотистый стафилококк или кишечная палочка. У подростков сегментарные пневмонии могут быть хламидийной природы.

Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенка

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые;
  • простейшие.

Попадание возбудителя в легкие чаще всего происходит бронхогенным путем (из верхних дыхательных путей через бронхи), реже – гематогенным (через кровь) или лимфогенным (по лимфатическим сосудам).

После попадания возбудителя в сегмент легкого воспаление возникает не всегда. Для того чтобы возбудитель начал активно размножаться и развиваться в легочной ткани, необходимо, чтобы у ребенка был ослаблен иммунитет (как общий, так и местный). Если местная бронхопульмональная защита не ослаблена, а общий иммунитет укреплен, то пневмония не развивается.

Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенка

Разрушающиеся клетки альвеол вместе с лейкоцитами крови и альвеолярными макрофагами скапливаются в просвете альвеол. Если просвет бронха, ведущего к этому сегменту легкого, закупорен, спазмирован или отечен, экссудат не может выйти из альвеол. Такое состояние усугубляет воспалительный процесс и проявления интоксикации.

к оглавлению ↑

Симптоматика и диагностика сегментарной пневмонии у детей

Сегментарная пневмония у детей разного возраста протекает со своими особенностями. Это обусловлено отличиями анатомического строения органов дыхания и состоянием иммунной системы у детей разных возрастных групп.

Тяжелее всего протекают сегментарные пневмонии у недоношенных и ослабленных детей, а также у детей, имеющих обструктивные заболевания легких, например, бронхиальную астму.

Обычно начало сегментарной пневмонии можно связать с недавно перенесенными детьми острыми респираторными заболеваниями (ринитом, отитом, синуситом). Пневмония в начальной стадии очень напоминает клинику острой респираторной инфекции:

  • Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенкаобщая слабость;
  • повышение температуры тела до 38,5-39°С;
  • сухой кашель;
  • затруднение дыхания;
  • у грудничков признаки проявляются в виде отказа от груди, беспокойства, плача.

У подростков длительность начальной стадии может длиться 2-3 суток, а у новорожденных и грудничков инкубационный период может составлять всего несколько часов.

Далее клиническая картина начинает прогрессировать:

  • появляются боли в грудной клетке;
  • дыхание становится стонущим (кряхтящим);
  • кашель становится влажным (отходит гнойная или слизисто-гнойная мокрота);
  • усиливается одышка: свыше 40 в минуту у детей первых четырех лет жизни, более 50 в минуту у детей первого года жизни, более 60 в минуту у детей первого месяца жизни;
  • прогрессируют симптомы интоксикации: озноб, отсутствие аппетита и жажды, тошнота, рвота, нарушения сознания.

Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенка

При выслушивании легких с помощью фонендоскопа часто удается выслушать ассиметричные хрипы в легких, у более старших детей – крепитацию. Если поражаются верхние сегменты легкого, изменения аускультативной картины удается выслушать редко.

Помочь врачу поставить правильный диагноз могут дополнительные методы диагностики, как лабораторные, так и инструментальные:

  1. общий анализ крови (признаки воспаления);
  2. биохимический анализ крови (нарушение газового и электролитного состава крови, кислотно-щелочного баланса);
  3. общий анализ мочи (выявление осложнений со стороны почек);
  4. Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенкамикроскопия мокроты (выявление бактерий и мицелия грибков при окрашивании);
  5. бактериологический посев слизи из зева и мокроты (выявление и определение антибиотикочувствительности возбудителя);
  6. серологические исследования (обнаружение антигена возбудителя в крови или мокроте).
  7. рентгенография органов грудной клетки (обнаружение очага воспаления);
  8. ЭКГ (выявление нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы);
  9. компьютерная томография (при необходимости);
  10. бронхоскопия (при необходимости).

Незрелость иммунитета у детей очень быстро может привести к летальному исходу, поэтому, чем раньше будет установлен диагноз и начато адекватное лечение, тем больше вероятность выздоровления.

к оглавлению ↑

Осложнения сегментарной пневмонии у детей

У ослабленных детей и при тяжелом течении сегментарной пневмонии у детей наблюдается быстрое нарастание симптоматики, что увеличивает риск развития осложнений. Осложнения при пневмонии можно разделить на легочные и внелегочные:

  • плеврит;
  • абсцесс легкого;
  • Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенкаэмпиема плевры;
  • пневмо-, пио- или гемоторакс;
  • пневмосклероз;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • отек легких.
  • сердечная недостаточность;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • инфекционно-токсический шок;
  • сепсис.

Осложнения при сегментарной пневмонии у детей развиваются нечасто, в основном у ослабленных детей, на фоне имеющихся пороков развития дыхательной и сердечно-сосудистой систем, хронических обструктивных патологий легких.

Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенкаСегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенка

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика сегментарных пневмоний в детском возрасте

Лечение сегментарной пневмонии необходимо начинать немедленно после постановки диагноза. Ребенку в течение всего лихорадочного периода должен быть назначен постельный режим. Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать, а воздух – увлажнять. Терапия заболевания должна быть комплексной. В нее должны обязательно входить:

  • этиотропное лечение;
  • нормализация водно-солевого баланса;
  • восстановление дренажной функции бронхов;
  • симптоматическое лечение;
  • немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика).

Основные принципы антибактериальной терапии сегментарной пневмонии заключаются в следующем:

  • антибактериальную терапию следует начинать немедленно. Если возникают сомнения в диагнозе, а состояние ребенка нетяжелое, то решение о необходимости антибиотикотерапии принимается после рентгенографии легких;
  • начинают антибактериальное лечение с эмпирически назначенных препаратов, исходя из предполагаемого вида возбудителя: при подозрении на пневмококк или гемофильную палочку – Амоксиклав, Оспен, Цефалексин;
  • при подозрении на стрептококк – назначают Амоксиклав, Цефуроксим, Эритромицин, Азитромицин;
  • при подозрении на золотистый стафилококк – Оксациллин с Амикацином, Ванкомицин, при подозрении на кишечную палочку или клебсиеллу – Амоксиклав, Клафоран, Ципрофлоксацин, при подозрении на микоплазму или хламидии – Эритромицин, Доксициклин, Азитромицин;
  • при внебольничных пневмониях необходимо избегать назначения Гентамицина и других аминогликозидов, поскольку пневмококк (основной возбудитель внегоспитальных воспалений легких) устойчив к аминогликозидам;
  • отсутствие клинического эффекта после начала приема или введения антибиотиков оценивается спустя 36-48 часов (максимально – через 72 часа). Если симптоматика пневмонии по истечению этого времени не уменьшается, это является показанием для смены антибиотика или назначения их комбинаций. Во время смены антибиотика нужно учитывать результаты бактериологического посева слизи из зева или мокроты (если к тому времени они уже имеются);
  • при легком и среднетяжелом течении пневмонии у детей отдают предпочтение пероральному приему антибиотиков (через рот);
  • во время антибактериальной терапии и после нее показан прием пробиотиков (Бифидумбактерин, Лактовит).

При нарушении водно-солевого баланса у детей проводят его коррекцию. По возможности это делают с помощью перорального введения жидкости, при тяжелом течении пневмонии – с помощью инфузионной терапии кристаллоидов и глюкозо-солевых растворов. При этом необходимо следить за тем, чтобы не допустить развития отека легких.

Восстановление дренажной функции бронхов проводят с помощью назначения бронхолитических, муколитических и отхаркивающих средств (Лазолван, Мукалтин, Ацетилцистеин).

Физиотерапевтические процедуры (сверхвысокие частоты, индуктотермия, электрофорез), массаж и лечебную гимнастику можно выполнять сразу после нормализации температуры тела. Для того чтобы избежать развития пневмонии у ребенка, необходимо своевременно проводить профилактические мероприятия, которые включают:

  • комплекс гигиенических мероприятий (регулярные уборки жилых помещений, благоприятные условия проживания, рациональное питание);
  • закаливание, профилактический прием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов;
  • своевременное лечение острых респираторных заболеваний;
  • санация верхних дыхательных путей, лечение кариеса;
  • вакцинопрофилактика (против гриппа, пневмококка, гемофильной палочки).

Сегментарная пневмония у детей выявляется в каждом четвертом случае воспаления легких. Прогноз при этой форме пневмонии обычно благоприятный и заканчивается полным выздоровлением в течение 21-28 дней. Самым главным условием, чтобы прогноз остался благоприятным, является своевременное обращение родителей к педиатру при возникновении первых признаков острой респираторной инфекции у ребенка.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/pnevmoniya/02-u-detej/segmentarnaya-pnevmoniya-u-rebenka.html

Симптомы пневмонии у детей

Пневмония – одно из наиболее часто встречаемых заболеваний дыхательной системы в детском возрасте. По статистике, составляет до 80% всех легочных патологий и в ряде случаев может закончиться летальным исходом.

Заболевание представляет собой инфекционно-воспалительное поражение легких, сопровождающееся синдромом дыхательных расстройств.

Вовремя обнаруженные признаки пневмонии у ребенка и грамотно составленное лечение увеличивает шансы на положительный исход.

Что вызывает пневмонию

Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенкаЗаболевание может возникнуть на фоне травм, пищевого отравления, оперативного вмешательства, когда наблюдается снижение иммунитета. Причины пневмонии связаны с болезнетворными бактериями (стрептококками, стафилококками, пневмококками), грибками. Учитывая различную природу развития патологического процесса, выбор наиболее эффективного лечения требует соответствующего подхода.

Чаще всего происхождение пневмонии встречается:

  • Бактериальное. Возникает как в качестве осложнения, возникшего в результате перенесенного заболевания, так и самостоятельно. Схема лечения подразумевает обязательную антибактериальную терапию.
  • Вирусное. Встречается в 60% случаев и представляет наиболее легкую форму пневмонии.
  • Грибковое. У детей заболевание, вызванное грибками, выявляется редко. Обычно возникает в результате злоупотребления антибиотиками.

К факторам, провоцирующим развитие пневмонии, относятся:

  • Переохлаждение.
  • Перенесенное ОРВИ.
  • Попадание кусочков пищи или инородных предметов в дыхательные пути.
  • Авитаминоз.
  • Стрессовая ситуация.
  • Ослабленный иммунитет.
Читайте также:  Постоянный кашель у ребенка без температуры: что делать и как лечить в домашних условиях, причины частых сухих покашливаний

У детей 2–3 лет и младше наиболее часто пневмония возникает на фоне таких заболеваний, как бронхит, грипп, ОРВИ, ангина. Мускулатура дыхательной системы у малышей еще недостаточно развита.

Поэтому при усилении выработки слизи, которое происходит при названых патологиях, ребенок не может самостоятельно очистить от нее дыхательные пути с помощью кашля. Мокрота накапливается в бронхах, что ведет к нарушению вентиляции, оседанию возбудителей в легких.

Они начинают усиленно размножаться, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Первые симптомы

Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенкаПневмония у детей проявляется в зависимости от характера патологии. При крупозной форме, когда поражается одна доля легкого, происходит резкий подъем температуры – до 40⁰С. На теле может появиться сыпь, ребенок жалуется на возникающую при кашле болезненность в области брюшины и грудной клетки. Стафилококковый тип чаще наблюдается у детей до года и характеризуется наличием рвоты, одышки, хрипов. При сегментарном виде легкие поражаются частично. Основные признаки – нарушение сна, отсутствие аппетита, слабость, повышение температуры до 38⁰С.

Важно! Симптомы пневмонии у детей могут проявиться не сразу, что не всегда позволяет вовремя обнаружить коварную болезнь. Внимательные родители замечают самые первые признаки, вызывающие подозрение на пневмонию.

В разном возрасте они имеют свои особенности. Как проявляются симптомы заболевания грудничков:

  • Резкий подъем температуры.
  • Синюшность кожных покровов.
  • Скопление мокроты в легких, кашель.
  • Раздражительность, сонливость.
  • Учащенное дыхание.

Немногим отличается начало заболевания в подростковом возрасте. Кашель может быть различного типа – сухим или влажным. Мокрота появляется, когда воспалительный процесс захватывает бронхи. Присутствуют мелкопузырчатые хрипы, тахикардия, наблюдается посинение губ, дыхательная недостаточность, высокая температура держится до трех дней.

Ключевым симптомом пневмонии является одышка. Сохранение ее после прохождения лечения говорит о том, что инфекция остается и требуется проведение дополнительного обследования.

Характерные признаки различных видов пневмонии

В зависимости от очага поражения выделяют несколько типов заболевания, каждый из которых имеет свои характерные особенности.

Бронхопневмония

Чаще встречается у детей младше 3 лет. Представляет собой острое воспаление стенок бронхиол, спровоцированное стафилококками, стрептококками, пневмококками, которые активизируются при некоторых заболеваниях. Симптомы бронхиальной пневмонии:Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенка

  • Кашель.
  • Головокружение.
  • Аритмия.
  • Одышка.
  • Хрипы при дыхании.
  • Головные боли.
  • Повышение температуры до 39⁰С.

Лабораторные исследования могут выявить лейкоцитоз.

Двусторонняя пневмония

Особенностью заболевания является наличие воспаления в нижних отделах легких, что затрудняет газообменные процессы. Характерные признаки двусторонней пневмонии:

  • Сохранение высокой температуры на протяжении более 3 суток.
  • Влажный кашель, при котором возникают болезненные ощущения в нижней части грудной клетки.
  • Спустя неделю после перенесенного ОРВИ состояние ребенка ухудшается.
  • Дыхание затруднено, сопровождается хрипами. Частота его превышает 40 вдохов в минуту.

Правосторонняя пневмония

Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенка

Наиболее частая форма заболевания, что связано с анатомией бронхиального древа, расположенного в правой части. Благодаря направленности его косо сверху вниз вирусы беспрепятственно перемещаются в нижний отдел легкого. Основные симптомы при воспалении:

  • Кашель с обильным выделением мокроты.
  • Повышенная потливость.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Посинение кожных покровов в носогубной области.
  • Лейкоцитоз (определяется при проведении анализа крови).

Левосторонняя пневмония

Представляет более серьезную опасность в отличие от предыдущих форм. Последствия левосторонней пневмонии в некоторых случаях бывают необратимы. Патология развивается на фоне перенесенного заболевания (ОРВИ, бронхита). Ослабленный иммунитет не в силах противостоять болезнетворным микроорганизмам. Не всегда удается приступить к своевременному лечению из-за слабовыраженных симптомов.

Нельзя оставлять без внимания следующие состояния:

  • Тошнота.
  • Боль в левой части грудной клетки.
  • Влажный кашель с отделением мокроты, которая при развитии воспалительного процесса может включать гной с примесями крови.
  • Резкий подъем температуры, сопровождающийся сильным ознобом.
  • Боль, возникающая при глубоком вдохе, возможна кратковременная потеря сознания.

Прикорневая пневмония

При данной форме поражается область корневой части легкого – зона вхождения в главный бронх артерий, лимфатических сосудов, нервных сплетений.Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенка

Особенности клинической картины:

  • Одышка.
  • Высокая температура.
  • Бессонница, нарушение сна.
  • Головная боль.
  • Повышенное потоотделение.
  • Слабость.

При разном типе пневмонии симптомы у детей отличаются. В каждом случае требуется специфическое лечение, поэтому важнейшей задачей является установление точного диагноза.

Особенности протекания заболевания у детей в грудном возрасте

Характерные симптомы пневмонии у ребенка до года имеют некоторые отличия. Родителям следует обратить внимание на дыхание, по частоте которого можно определить наличие воспалительного процесса.

Признаком пневмонии является количество дыхательных движений, превышающих норму. Для детей до 2 месяцев она составляет  50 вдохов за одну минуту, от 2 месяцев до года – норма до 40 вдохов.

Одышкой считается превышение этих показателей.

Присмотревшись внимательно к коже между ребрами, можно заметить, как она втягивается при вдохе. Обычно это происходит с одной стороны пораженного легкого.

Важнейшим признаком при пневмонии считается посинение кожи в области верхней губы, сигнализирующее о дыхательной недостаточности. Иногда цианоз может наблюдаться на всем теле.

Диагностика заболевания

При обнаружении малейшего подозрения на пневмонию требуется немедленно показать ребенка врачу. Выявить наличие воспалительного процесса, определить его характер и причины помогает тщательный сбор анамнеза. Он проводится на основании опроса ребенка, родителей.

В процессе беседы устанавливаются жалобы, беспокоящие маленького пациента, время обнаружения первых симптомов, наличие аллергических реакций, перенесенные заболевания.

При визуальном осмотре врач определяет признаки дыхательной недостаточности, интоксикации, хрипы и другие характерные проявления пневмонии.

Немаловажную часть диагностики составляют различные методы исследования, помогающие определить возбудителя пневмонии:Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенка

  • Биохимический анализ крови. О наличии воспалительного процесса говорит повышение таких показателей, как СОЭ (более 20 мм/ч), количество лейкоцитов (свыше 30000/мкл), снижение уровня гемоглобина.
  • Посев мокроты.
  • Посев крови, позволяющий исключить сепсис.
  • Серологический анализ, выявляющий наличие иммуноглобулинов.
  • Соскоб задней стенки глотки для исследования с целью обнаружения ДНК и РНК возбудителя.

При подозрении на пневмонию назначается легочная рентгенография, помогающая установить точный диагноз и определить степень поражения органов дыхания.

Общие принципы лечения

Основа терапии при пневмонии – антибиотики. Именно отсутствие этих препаратов несколько десятков лет назад был причиной высокой смертности от воспаления легких.

Важно! Не стоит рассчитывать на эффективность народных средств и различных домашних методов, рискуя здоровьем малыша. Только строгое соблюдение всех рекомендаций врача поможет справиться с болезнью.

Антибиотики призваны устранить возбудителя, вызвавшего заболевание. Выбор лекарственного препарата осуществляется только врачом. Самолечение в данном случае особенно недопустимо. Принимается препарат строго по графику с перерывом в 12 или 8 часов.

Обычно назначаются пенициллины и цефалоспорины курсом 7 дней, а также макролиды  (5 дней). Об эффективности того или иного препарата можно судить лишь спустя 72 часа. Она выражается в улучшении самочувствия, появлении аппетита, уменьшении одышки.

Лечение антибиотиками приводит к нарушению микрофлоры кишечника. В связи с этим назначаются пробиотики. Для выведения токсинов после антибактериальной терапии назначаются сорбенты.

Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенкаПрименение жаропонижающих средств обосновано только в случае, если температура превышает 39⁰С  (для грудных детей – более 38⁰С). Повышение температуры сопровождается усиленной выработкой антител, что помогает быстрее справиться с патогенными микроорганизмами, вызвавшими заболевание.

Необходимо обеспечить ребенку правильное питание. Насильно кормить малыша недопустимо. Отсутствие аппетита объясняется повышенной нагрузкой, которая приходится на печень в процессе борьбы с инфекцией.

Пища должна быть легкоусвояемой. Подойдут жидкие каши, овощные супы, паровые котлеты, картофель отварной, фрукты, овощи.

Рекомендуется обильное питье – соки (особенно яблочный, морковный), настой шиповника, чай с малиной.

Обязательным элементом ухода за больным ребенком является ежедневное проветривание помещения, влажная уборка.

Возможные осложнения

Своевременно начатое лечение (в первые 1–2 дня после обнаружения первых симптомов) ведет к полному выздоровлению без остаточных явлений. Пневмония, симптомы и лечение которой упущены, может иметь достаточно серьезные последствия. Степень их выраженности зависит от типа возбудителя заболевания.

Все осложнения можно разделить на:

  • Легочные – абсцесс, воспаление, отек, пневмоторакс (проникновение в плевральную полость воздуха).
  • Кардиологические. К ним относится эндокардит, сердечная недостаточность, миокардит.
  • Системные – сепсис, нарушение свертываемости и микроциркуляции крови в органах.

Восстановление слизистой происходит медленно. Поэтому некоторое время после выздоровления ребенок может покашливать. Ускорить его прекращение поможет общее закаливание.

Профилактика пневмонии

Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенкаДля ребенка первого года жизни разработана специальная прививка, позволяющая избежать воспаления. К прочим профилактическим мероприятиям относятся:

  • Исключение переохлаждения ребенка.
  • Полноценное питание, включающее необходимые для растущего организма витамины и микроэлементы.
  • Проведение общих закаливающих процедур – воздушных и водных.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения.
  • Своевременное обращение к врачу при простудных заболеваниях.
  • Правильный уход за ребенком.
  • Любой очаг инфекции нужно своевременно устранять, независимо от того, где он находится.
  • Ограничить контакты ребенка с заболевшими людьми.
  • В период массовых заражений не посещать с ребенком общественные места.
  • Родителям следует отказаться от курения. Сигаретный дым наносит огромный вред малышу, превращая его в пассивного курильщика.

Не стоит забывать о том, что пневмония может угрожать жизни ребенка. Лучшей защитой от заболевания является забота о здоровье малыша с самого раннего детства.

Видео

Источник: https://Pro-detey.com/detskie-bolezni/simptomy-pnevmonii-u-detej.html

Все о сегментарной пневмонии у детей. Каково преимущество дифференциальной диагностики?

Пневмония затрагивает, как все легкое, так и отдельные его части, в зависимости от типа заболевания. Разновидность пневмонии, названная сегментарной, представляет собой частичное поражение легкого, его сегмента или части сегмента. Место, где возникло воспаление, называется очагом.

Полисегментарная пневмония, как ясно из названия, характеризуется наличием нескольких очагов воспаления, поражающих разные сегменты. Прочтите статью ниже и узнаете еще больше полезной информации.

Анатомически легкие состоят из сегментов (8 сегментов в левом легком и 10 – в правом). Каждый бронхолегочный сегмент получает кислород от своего бронха и кровь от своего ответвления артерии.

Сегментарная пневмония – это инфекционное воспалительное заболевание, при котором очаг воспаления поражает все структурные единицы сегмента, такие как бронхиолы, альвеолы и бронхи. Воспалительный процесс провоцирует спадание, своеобразное склеивание альвеол. Это вызывает исключение данного сегмента из процесса дыхания, то есть делает невозможным газообмен в данной области.

Читайте также:  Сироп кука при кашле: состав, аналоги, инструкция по применению

Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенка

При сегментарной пневмонии очаг заболевания локализуется в одном сегменте (в нескольких – при полисегментарной пневмонии). Это отличает данный тип болезни от очагового, когда воспаление поражает часть сегмента, и долевого, при котором поражены все сегменты легкого в одной доле.

Выделяют первичный и вторичный характер заболевания. При первичном пневмония развивается как самостоятельное заболевание. При вторичном она спровоцирована другими воспалительными процессами в организме, такими как ОРВИ, грипп и является осложнением уже имеющейся болезни.

Наиболее подвержены этому заболеванию дети от 3 до 7 лет, но также наблюдаются случаи возникновения болезни у новорожденных и детей до года. Частота встречаемости заболевания у детей 25%.

Обратите внимание! Нередки случаи, когда воспаление распространяется на несколько сегментов легкого, что вызывает развитие полисегментарной пневмонии.

Причины

Возникновение сегментарной пневмонии у детей развивается вследствие инфекций вирусного, бактериального, грибкового характера, или она вызвана простейшими. Так нередки случаи, когда ребенок заболевает после перенесенного гриппа или ОРВИ. У полисегментарной отличительных особенностей в причинах может не быть.

Основные возбудители пневмонии у детей – это гемофильная палочка, стафилококки и стрептококки.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (вдыхание возбудителя болезни), редки случаи, когда возбудитель проникает в организм через кровь или лимфу.

Часть возбудителей также скапливается в носовой и ротовой полостях, после чего попадают в легкие и вызывают развитие заболевания.

Существует несколько факторов, способствующих заражению организма:

  • ослабленный иммунитет;Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенка
  • переохлаждение;
  • воспалительный процесс в легких;
  • нарушение кровоснабжения легочной ткани;
  • дефекты строения и развития бронхов (как врожденные, так и приобретенные);
  • аллергии;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Различают несколько типов пневмонии в зависимости от пути заражения, характерных для разных возрастов.

Внебольничная. При таком пути возникновения заболевания дети заражаются пневмонией в детских учреждениях открытого типа. Это происходит в детских садах, школах и поликлиниках.

Данная форма характерна для детей дошкольного и школьного возрастов. Дети, проводящие много времени в коллективе, часто выступают в роли носителя инфекции.

С наступлением осенне-зимнего периода при переохлаждении организма заразиться пневмонией особенно просто.

Обратите внимание! Если Вам требуется посетить с ребенком учреждение, в котором есть риск заразиться пневмонией, используйте стерильную маску на рот и нос ребенка.

Внутрибольничная. Источником заболевания служит стационарное отделение больницы, куда помещают ребенка для лечения какого-то другого заболевания. Такая форма пневмонии развивается через 48 часов после поступления в стационар. Важно помнить о том, что несмотря на предпринятые меры, риск возникновения пневмонии у ослабленного болезнью ребенка очень высок.

Внутриутробная. Эта форма пневмонии опасна для новорожденных детей в первые три дня после рождения. Инфицирование данной формой происходит при прохождении ребенка по родовым путям при их недостаточной стерильности.

От возраста ребенка зависит и тип возбудителя, который вызывает воспаление.

  • Недоношенные и ослабленные новорожденные наиболее подвержены заражению кишечной палочкой и золотистым стафилококком.
  • Причина пневмонии у детей до года – вирусная инфекция.
  • Пневмонию у детей до пяти лет вызывают пневмококк, гемофильная палочка и микоплазма.
  • У подростков пневмонию вызывает хламидия.

Симптомы

По своим начальным признакам пневмония копируют симптомы ОРВИ (отличия от ОРВИ), что осложняет диагностику:

  • слабость;
  • сухой кашель;
  • высокая температура (38,5 – 39);
  • ухудшение настроения и плач;
  • грудные дети начинают отказываться от еды;

Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенка

Важно! При обнаружении этих симптомов у вашего ребенка вызовите врача. Пневмония очень опасна для здоровья маленьких детей.

Нередко пневмония возникает после перенесенных заболеваний дыхательных путей.

Начальный или инкубационный период длится у подростков в течение 2 – 3 дней, в то время как у младенцев и новорожденных через несколько часов переходит в более тяжелую стадию. При дальнейшем развитии появляются такие симптомы как:

  • одышка;
  • влажный кашель (сопровождается отделением мокроты);
  • симптомы интоксикации вплоть до потери сознания;
  • боль в груди;
  • асимметричные хрипы в легких у маленьких детей и крепитация у старших.

Тяжелее всего пневмонию переносят младенцы.

Отличие сегментарной пневмонии в том, что при данном заболевании воспаление носит очаговый характер, а не поражает всю легочную ткань. Потому при диагностике важно обнаружить очаг воспаления.

Диагностирование

Существуют следующие методы диагностики:

  • общий анализ крови для выявления воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи (возможное осложнение со стороны почек);
  • бактериологический посев и микроскопия мокроты для выявления возбудителя;
  • рентген грудной клетки (определение очага воспаления);
  • серологическое исследование;
  • ЭКГ (возможное осложнение со стороны сердечно-сосудистой системы);
  • МРТ и бронхоскопия при необходимости.

Дифференциальная диагностика

  • Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенкаПо своим симптомам пневмония схожа с другими заболеваниями дыхательных путей, потому важно дифференцировать ее от других недугов – в этом и заключается принцип дифференциальной диагностики.
  • Данный вид диагностики нам хорошо известен по сериалу “Доктор Хаус”.
  • Итак, схожую симптоматику вызывают:
  • туберкулез,
  • аллергический пневмонит,
  • орнитоз,
  • саркоидоз,
  • опухоли,
  • коллагеноз.

Во время диагностики врач исключает по порядку каждую из болезней, исходя из показателей анализов или других фактов. Пока в конечном итоге не станет совершенно ясно, что ребенок болен сегментарной пневмонией.

Лечение

Лечение пневмонии (в том числе сегментарной) направлено на купирование симптомов и снятие воспалительного процесса. Терапия включает в себя прием антибиотиков, снятие последствий интоксикации, разжижение и выведение мокроты, кислородолечение, дыхательную гимнастику и массаж.

Антибиотики

Противомикробные лекарства назначают в первые часы заболевания, чтобы предупредить его дальнейшее развитие. Необходимо учитывать возраст ребенка и дозировку препаратов. Назначение антибиотиков происходит в соответствии с возбудителем заболевания.

Важно! Давайте ребенку только те лекарства, что были назначены врачом. Согласовывайте с врачом все дополнительные народные средства, которые используете.

Если спустя 36 – 48 часов эффекта от антибиотиков нет, то препарат меняют либо его прием продолжается, но уже в комплексе с другими лекарствами.

При тяжелом течении пневмонии или раннем возрасте (до двух лет) препараты принимают внутривенно или внутримышечно.

Детоксикация

Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенка

Это поможет вывести токсины и улучшить самочувствие.

В случаях, когда ребенок не может пить самостоятельно (тяжелое течение болезни или ранний возраст) используется капельница с физраствором или другие подходы, способные снабжать организм ребенка необходимыми микроэлементами.

Отхаркивающие препараты

Для выведения мокроты назначают препараты, способствующие ее разжижению и отхаркиванию. Если мокрота слишком вязкая и тяжело проходит по дыхательным путям, прописывают лекарства для расширения бронхов.

Основные препараты для разжижения мокроты:

  • АЦЦ;
  • Бромгексин;
  • Амбробене;
  • Аскорил.

Важно! Не применяйте лекарства без назначения врача!

Кислородолечение

Оксигенотерапию используют для нормализации дыхания, снятия симптомов интоксикации, стимуляции восстановительных процессов. Для этого ребенка помещают в специальную камеру с повышенным содержанием кислорода.

Дыхательная гимнастика и массаж

Данные методы направлены на улучшение кровоснабжения легких, стимуляции восстановительных процессов, а также они не позволяют мокроте застаиваться в легких. Гимнастику и массаж можно проводить как под надзором врача, так и самостоятельно. Наибольшее внимание уделяется той зоне, где расположен очаг воспаления.

Например, если у ребенка правосторонняя сегментарная пневмония, гораздо сильнее разминают правую сторону грудной клетки.

Особенности правосторонней формы

Наиболее распространенный случай заболевания – это правосторонняя сегментарная пневмония. Это связано с тем, что бронх правого легкого более широкий и короткий, чем бронх левого, а потому этот отдел наиболее часто становится очагом заболевания. Воспалительный процесс при правостороннем типе пневмонии локализуется в бронхе, что приводит к развитию бронхопневмонии.

Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенка

Данное заболевание сопровождается нестойкой лихорадкой, из-за чего течение болезни приобретает нестабильный характер и затрудняет диагностику. Для ребенка в таком состоянии свойственна вялость, сонливость, перепады настроения и частый плач. Особенно выражены эти симптомы у детей раннего возраста. Они служат первыми сигналами к беспокойству для родителей.

Для лечения правосторонней пневмонии используются те же средства, что и для лечения других типов заболевания, но также применяют жаропонижающие препараты. Особое внимание уделяется снятию симптомов интоксикации, которые вызывает повышенная температура.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

Заключение

Пневмония у детей – это опасное заболевание, которое в застарелой форме влечет за собой гнойные осложнения, дыхательную неполноценность и пневмоторакс. В тяжелой форме она приводит к летальному исходу.

При подозрении на пневмонию у ребенка, необходимо сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Своевременно начатое лечение поможет избежать многих серьезных последствий и сохранит здоровье Вашего малыша.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/deti/vidy/vse-o-segmentarnoj.html

Сегментарная пневмония: что это такое, симптомы, диагностика, лечение у детей и взрослых

Сегментарная пневмония – это заболевание, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса в одном из сегментов лёгкого.

От очаговой пневмонии отличается тем, что поражает большую площадь этого органа и имеет более тяжёлое течение.

В подавляющем большинстве случаев, развитию воспаления предшествует проникновение в человеческий организм болезнетворных агентов, оказывающих неблагоприятное влияние. Однако пульмонологи выделяют ряд дополнительных предрасполагающих факторов.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика и прогноз

Такая разновидность воспаления лёгких клинически выражается в остром начале, резком возрастании температуры, ярко выраженной интоксикации организма и сильной болью в груди, может принимать затяжное течение и привести к развитию осложнений.

Основу диагностики составляют инструментальные обследования пациента, которые дополняются физикальным осмотром, изучением истории болезни и лабораторными исследованиями.

Как лечить сегментарную пневмонию может сказать только врач. Зачастую это консервативные методы, которые предполагают приём медикаментов и выполнение физиотерапевтических процедур. Стоит отметить, что терапия народными средствами в этом случае не только не эффективна, но и может усугубить состояние больного.

Сегментарная пневмония: что это такое

  • Сегментарная пневмония возникает у представителей разных возрастных категорий, но особенно часто ее диагностируют у детей в возрасте от 3 до 6-7 лет.
  • Обратите внимание
  • Каждый четвертый ребенок, у которого было диагностировано воспаление легких, страдает именно сегментарной пневмонией.

Чем больше сегментов легкого поражено, чем сложнее проходит это заболевание.

Читайте также:  Лепешки от кашля для детей и взрослых: медовый, горчичный, картофельный, как приготовить компресс в домашних условиях

Оно привлекает к себе внимание пульмонологов, так как возникает остро, прогрессирует быстро, часто осложняется различными последствиями.

Виды заболевания

Сегментарная пневмония классифицируется на обычную и субсегментарную. Разница между ними в том, что обычное воспаление меньше травмирует альвеолы, а зона поражения намного меньше в сравнении с субсегментарной пневмонией. Для выявления конкретного типа поражения требуется не только рентгенография, но специальное обследование и анализы.

Также сегментарная пневмония бывает правосторонней или левосторонней.

Правосторонняя сегментарная пневмония выявляется чаще всего, особенно у взрослых. При этом поражается нижняя часть доли, и патология протекает с ярко выраженными симптомами.

Это дает возможность сделать врачу предполагаемый диагноз еще до получения результатов диагностики. Заболевание развивается циклично и остро.

Сразу после поражения у пациента резко развивается симптоматика ОРЗ, затем к ним быстро присоединяются характерные для пневмонии признаки, а состояние больного быстро ухудшается.

Основные особенности правосторонней пневмонии:

  • задействование в течение болезни сразу нескольких сегментов ткани легкого,
  • обычно двух или трех;
  • частое развитие сложных форм и проявление осложнений;
  • преобразование патологии в хроническую форму;
  • формирование в поврежденном сегменте мокроты и гноя;
  • постоянная тошнота, иногда переходящая в рвоту.

Левосторонняя сегментарная пневмония чаще выявляется в детском возрасте 2- 8 лет. К группе риска относятся дети, у которых есть склонность к анафилактическим воспалением. Заболевание развивается молниеносно, может спровоцировать анафилактический шок и смертельный исход.

Симптоматика во многом схожа с проявлениями правосторонней сегментарной пневмонии у взрослых, только еще острее. Лечение и последующее восстановление займет больше времени, терапия для ребенка проводится только в стационаре.

Если лечения нет, патология приобретает хронический характер, но при этом повреждается сразу несколько сегментов. Так, одна доля легкого полностью подвергается воспалению, а вторая – частично.

Причины

Непосредственными причинами возникновения сегментарной пневмонии является инфекционный агент – как правило, бактериальный. Чаще всего при данной болезни выявляются:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • гемофильная палочка.

Вирусы также играют большую роль в возникновении данного заболевания, но они провоцируют его возникновение несколько реже. Как правило, это вирусы, провоцирующие простудные заболевания – возбудители гриппа и парагриппа.

Выделены факторы, способствующие развитию данного заболевания. Это:

  • простудные патологии;
  • курение;
  • экологический фактор;
  • болезни органов дыхания;
  • иммунные патологии.

Простудные заболевания являются толчком к развитию сегментарной пневмонии у большинства пациентов. Грипп и парагрипп, провоцируемые соответственно вирусами гриппа и парагриппа, приводят к развитию сегментарной пневмонии, если лечение было назначено с опозданием либо проводилось неадекватно (в том числе с опозданием или из-за игнорирования пациентом предписаний врача).

  Показания и инструкция по применению синбиотика Максилак

У курильщиков сегментарная пневмония возникает чаще и проходит тяжелее, чем у людей, которые никогда не курили, осложняется также чаще. Курение способствует более быстрому возникновению дыхательной недостаточности при данном заболевании.

  1. Обратите внимание
  2. Способствовать развитию сегментарной пневмонии может не только активное, но и пассивное курение.
  3. Более частому возникновению и более сложному течению данного заболевания способствует экологический фактор – а именно проживание в условиях загрязненного атмосферного воздуха, вдыхание промышленных выбросов и продуктов работы автомобильных моторов.

Сегментарная пневмония возникает более «охотно», если человек болел острыми или хроническими патологиями дыхательной системы. Как правило, это болезни воспалительного характера.

При иммунодефицитах инфекция активизируется быстрее, что способствует развитию и инфекционно-воспалительного процесса в легких (в данном случае, сегментарного).

Этиология

Как и другие формы воспалительного процесса с локализацией в лёгких, сегментарная пневмония возникает на фоне проникновения в организм человека бактерий. Наиболее часто возбудителями недуга становятся:

  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гемофильные палочки.

В несколько раз реже патологическими агентами выступают:

  • легионелла;
  • хламидия;
  • микоплазма.

Крайне редко источником инфекции становятся:

  • синегнойные палочки;
  • клебсиеллы;
  • кишечные палочки;
  • ацинобактерии.

Однако, несмотря на бактериальное происхождение, спровоцировать воспаление также могут вирусы, среди которых:

  • аденовирус;
  • возбудители ОРВИ;
  • возбудитель туберкулёза;
  • вирус парагриппа и другие респираторные вирусы.

Возбудители пневмонии в зависимости от условий инфицирования

Слабость иммунной системы – это главный предрасполагающий фактор, приводящий к тому, что патогенные микроорганизмы вызывают воспаление. Помимо иммунодефицитных состояний любой природы, в значительной степени повысить вероятность развития недуга могут:

  • патологии бронхов, в частности бронхит и астма, хроническая обструкция и бронхоспазм;
  • недуги лёгких, а именно ХОБЛ и плеврит, пневмоторакс и туберкулёз, а также злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • онкологические процессы любой локализации;
  • продолжительная искусственная вентиляция лёгких;
  • многолетний стаж курения;
  • бесконтрольный приём медикаментов;
  • отравление токсинами;
  • протекание экссудативно-катарального диатеза у детей;
  • длительное переохлаждение организма;

Стоит отметить, что основную группу риска составляют дети и лица пожилого возраста. Тем не менее не исключается вероятность развития болезни у людей трудоспособной возрастной категории.

Также следует учитывать, что в каждом лёгком выделяется по несколько сегментов, которые по форме напоминают усечённый конус, а его верхушка направлена на корень лёгкого. Верхняя доля правого лёгкого включает в себя следующие сегменты:

  • верхушечный;
  • задний;
  • передний.

Средняя доля состоит из латерального и медиального сегмента, а нижняя из пяти частей, среди которых:

  • верхний;
  • медиальный базальный;
  • передний базальный;
  • латеральный базальный;
  • задний базальный.

Верхняя доля лёгкого, расположенного слева, образована такими сегментами:

  • верхушечным;
  • задним;
  • передним;
  • верхним язычковым;
  • нижним язычковым.

Составляющие нижней доли левого лёгкого полностью совпадают с сегментами правого лёгкого.

Развитие патологии

Инфекция, которая провоцирует возникновение сегментарной пневмонии, может попадать в легкие различными путями – чаще всего с вдыхаемым воздухом, с током крови (при наличии других очагов инфекции в организме). Пи этом инфекционный агент может обсеменять различный объем легких – от одного до нескольких сегментов (всего их в каждом легком – по десять).

Воспалительный процесс в легких при описываемом заболевании может проходить в виде нескольких вариантов:

  • сперва инфекцией поражен один сегмент, затем она распространяется на другие;
  • в инфекционный процесс сразу втягивается определенное количество сегментов легочной ткани.

В зависимости от различных типов характеристики выделены отдельные виды сегментарной пневмонии:

  • по течению – острая, хроническая;
  • по поражению – право-, лево-, двухсторонняя;
  • по этиологическому фактору – вирусная, бактериальная, хламидиозная и другие.

Обратите внимание

Двухсторонний патологический процесс наблюдается только у одного пациента из двадцати, кому был поставлен диагноз сегментарной пневмонии.

Профилактика

Основной и единственный способ профилактики развития сегментарной пневмонии – это вакцинация. От пневмококка ее реализуют 1 раз в 5 лет. Также необходимо раз в год вакцинироваться от гриппа, потому что этот вирус помогает пневмококкам попадать в легкие.

Если не начать лечить сегментарное воспаление легких, то повышается риск осложнений, профилактика тоже должна проводиться своевременно. Особенно важны эти мероприятия для детей и людей преклонного возраста, иммунитет которых работает неполноценно. Правильное лечение поможет предупредить опасные последствия пневмонии.

Симптомы сегментарной пневмонии

  • Признаки, указывающие на развитие сегментарной пневмонии, бывают:
  • Местными признаками являются:
  • Характеристики болей следующие:
  • по локализации – в грудной клетке в месте патологического процесса;
  • по распространению – иррадиация отсутствует;
  • по характеру – колющие, сжимающие;
  • по выраженности – умеренные;
  • по возникновению – появляются с самого начала заболевания.

Кашель при сегментарной пневмонии умеренный, нечастый, с выделением скудного количества бесцветной мокроты, которая не имеет запаха.

Признаки, свидетельствующие про нарушение общего состояния, при сегментарной пневмонии возникают остро, буквально «на глазах». Это:

  • гипертермия – повышение температуры тела. Она повышается как результат интоксикационного синдрома и может достигать 38,8-39,5 градусов по Цельсию;
  • озноб. Его сочетание с гипертермией называют лихорадкой;
  • общая слабость, недомогание;
  • чувство ломоты в суставах.

Обратите внимание

У детей с сегментарной пневмонией нередко возникает судорожный синдром.

Симптоматика

В тех ситуациях, когда воспаление имеет бактериальную или вирусную природу, целесообразно отметить продолжительность периода инкубации – это промежуток времени с момента проникновения патологического агента до проявления первых внешних признаков. При типичных формах инкубационный период составляет примерно трое суток, а при атипичных может продолжаться до трёхнедельного срока.

Характерной особенностью такой разновидности воспаления лёгких является её острое начало, отчего основными симптомами сегментарной пневмонии у взрослых и детей принято считать:

  • резкое возрастание температуры до 39 градусов;
  • разбитость и сильные головные боли;
  • повышенное потоотделение и снижение работоспособности;
  • ломоту в теле и иные признаки интоксикационного синдрома;
  • нарушение ЧСС;
  • спутанность сознания и судорожные припадки – наиболее часто наблюдаются у детей;
  • редкий сухой кашель, во время которого слышен характерный свист. По мере прогрессирования воспаления появляется мокрота;
  • болезненность в области эпигастрия;
  • боли в грудной клетки со стороны поражённого сегмента. Примечательно то, что левосторонняя сегментарная пневмония встречается в несколько раз реже правосторонней;
  • понижение аппетита;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • одышка;
  • расстройство акта дефекации;
  • нездоровый румянец на лице.

Диагностика

Диагноз сегментарной пневмонии ставят, опираясь на жалобы пациента, данные анамнеза (истории развития), результаты дополнительных методов исследования (физикальных, инструментальных, лабораторных).

Какие-либо характерные особенности анамнеза при сегментарной пневмонии отсутствуют. Но врачу необходимо уточнить, как развивалось заболевание – некоторые детали при, казалось, понятной картине помогут провести дифференциальную диагностику сегментарной пневмонии с другими заболеваниями. Выясняются следующие детали:

  • на протяжение какого времени болеет пациент;
  • что предшествовало возникновению заболевания;
  • как проходила болезнь до обращения к врачу.

Ранние признаки заболевания при проведении физикального обследования могут отсутствовать, но его проводят в обязательном порядке. Выясняется следующее:

  • при общем осмотре – общее состояние пациента в целом удовлетворительное, при затянувшемся течении сегментарной пневмонии может ухудшаться. Даже при удовлетворительном состоянии кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, что сигнализирует про нарушение газообмена в легких;
  • при местном осмотре – без особенностей, но если в патологический процесс втянут значительный фрагмент легочной ткани, то в проекции очага поражения на грудную стенку может наблюдаться отставание грудной клетки в акте дыхания;

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/segmentarnaya-pnevmoniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector