Обструктивный бронхит у грудничков: признаки у детей до года и лечение малышей, последствия трахеобронхита

Диагноз трахеобронхит у детей ставится в том случае, когда воспалительный процесс одновременно поражает трахею и бронхи.

Частота возникновения заболевания в этом возрасте обусловлена несформированностью иммунитета, когда защитные силы организма не способны полноценно сопротивляться инфекции. Поэтому патологический процесс в трахее быстро переходит в бронхи и наоборот.

Поскольку воспаление в дыхательных путях способно представлять угрозу для здоровья и жизни ребенка, его необходимо устранить в самые короткие сроки.

Обструктивный бронхит у грудничков: признаки у детей до года и лечение малышей, последствия трахеобронхита

Диагноз трахеобронхит у детей ставится в том случае, когда воспалительный процесс одновременно поражает трахею и бронхи.

Симптомы

Признаки и проявления трахеобронхита в детском возрасте зависят от особенностей течения патологии. Начало заболевания можно спутать с гриппом или простудой. Нередко оно является их осложнением. Симптоматика зависит от характера течения болезни, она бывает 2 форм: острая и хроническая.

При острой форме трахеобронхит вызывает у ребенка слабость и раздражительность, повышение температуры тела, головные боли и недомогание. Для этого заболевания типичны следующие симптомы:

  • сухой и навязчивый кашель, который усиливается ночью и нередко заканчивается рвотой;
  • боль в грудной клетке;
  • жесткое дыхание с хрипами;
  • гиперемированная слизистая полости рта;
  • боль при глотании;
  • першение и сухость в горле;
  • учащенный пульс и дыхание;
  • повышенная потливость.

Обструктивный бронхит у грудничков: признаки у детей до года и лечение малышей, последствия трахеобронхита

При острой форме трахеобронхит способствует развитию сухого кашля.

Если болезнь запущена или состояние ребенка тяжелое, повышается риск развития гипоксии. В силу этого может наблюдаться посинение носогубного треугольника или губ. Проявление этого симптома усиливается при кашле.

Симптоматика хронического трахеобронхита отличается меньшей выраженностью. Но на фоне очередной простуды или переохлаждения они сразу проявляются, что выражается в следующем:

  • приступообразный кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • слизистый насморк;
  • воспаление глотки;
  • першение в горле;
  • охриплость голоса;
  • боль при глотании.

Причины

Трахеобронхит передается воздушно-капельным путем, и этим обусловлена его высокая распространенность у детей.

Чаще эта патология дыхательных путей развивается в результате осложнений бактериальных и вирусных заболеваний, таких как ОРВИ, бронхит, гайморит, ангина, пневмония, фарингит или коклюш. Нередко рассматриваемое заболевание становится результатом сильного насморка.

Существует ряд факторов, которые способны спровоцировать развитие трахеобронхита, это:

  • частые переохлаждения;
  • аденоиды или полипы в лор-органах;
  • патологии развития грудной клетки;
  • ослабленный иммунитет;
  • нехватка витамина Д;
  • дефицит веса.

Возбудителями вирусных заболеваний, приводящих к трахеобронхиту, считаются: вирус гриппа, кори, аденовирус, энтеровирус. Бактериальный тип инфекции развивается в результате проникновения таких болезнетворных бактерий, как стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, бордетелла.

Наблюдается повышенная степень заболеваемости у детей, которые проживают в неблагоприятных социально-бытовых условиях. У подростков болезнь может появиться в результате курения или пристрастия к алкоголю или наркотикам.

Обструктивный бронхит у грудничков: признаки у детей до года и лечение малышей, последствия трахеобронхита

У подростков трахеобронхит может появиться в результате курения.

Виды

В зависимости от характера течения трахеобронхит подразделяется на острый, хронический и рецидивирующий. Первый характеризуется образованием диффузных очагов воспаления бронхов и трахеи.

В основном проявляется сильным ночным кашлем. При отсутствии лечения либо при неадекватной терапевтической тактике острый трахеобронхит переходит в хронический.

Такой вид болезни отличается возникновением боли в груди и продолжительным сухим кашлем.

Рецидивирующий трахеобронхит возобновляется на фоне простудных заболеваний и характеризуется тем, что:

  • возникает от 2 до 5 раз в год;
  • длится не более 3 недель;
  • структурные изменения, происходящие в тканях бронхов и легких, обратимы.

Различают вирусный, бактериальный и аллергический трахеобронхит. За основу такой классификации берется возбудитель, провоцирующий болезнь. Аллергическая форма патологии развивается в результате проникновения аллергена в организм ребенка на фоне ослабленного иммунитета. Обструктивный трахеобронхит является хроническим видом этого заболевания, вызванный неаллергическим воспалением.

Обструктивный бронхит у грудничков: признаки у детей до года и лечение малышей, последствия трахеобронхита

Обструктивный трахеобронхит является хроническим видом этого заболевания, вызванный неаллергическим воспалением.

Диагностика

Для постановки диагноза изучается анамнез больного, выясняется связь болезни с аллергией, вирусом или бактериальным осложнением.

Основным клиническим признаком трахеобронхита является приступ сухого и навязчивого кашля. Он начинается после плача, смеха, глубокого вдоха. По мере прогрессирования болезни кашель переходит во влажную форму.

Выходит мокрота, оттенок которой варьируется от желтоватого до зеленого.

Для подтверждения диагноза проводятся:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • рентген легких;
  • бронхоскопия;
  • ларингоскопия;
  • бакпосев мазка из носа и зева;
  • аллегопроба.

Лечение

При отсутствии осложнений трахеобронхит можно вылечить в домашних условиях под контролем врача.

Обструктивный бронхит у грудничков: признаки у детей до года и лечение малышей, последствия трахеобронхита

При отсутствии осложнений трахеобронхит можно вылечить в домашних условиях под контролем врача.

На время болезни ребенок не должен посещать школу и детский сад, больному показан постельный режим. Лечение заболевания комплексное и включает в себя лекарственную терапию, физиопроцедуры, народные средства.

Медикаментозная терапия

После того как определится тип заболевания, врач назначит соответствующие лекарственные препараты. Если возбудителем трахеобронхита явились болезнетворные микроорганизмы, то основное лечение заключается в приеме антибактериальных лекарств.

В случае вирусной природы происхождения болезни назначаются противовирусные средства.

Если воспалительный принцесс был вызван воздействием аллергена, то лечение будет заключаться в устранении этого раздражителя из организма ребенка и ликвидацию симптомов.

Если поражение дыхательных путей произошло по причине вирусной инфекции, то ребенку назначаются противовирусные препараты:

  • Арбидол. Выпускается в таблетированной форме и в виде суспензии, необходимо подбирать по возрасту. Продолжительность приема определяется врачом, но должна быть не меньше 3 дней.
  • Виферон. Препарат на основе интерферона имеет форму суппозиториев или капель в нос. Разрешен к применению с первых месяцев жизни. Лечебная доза определяется врачом.
  • Гропринозин. Назначается детям старше 2 лет, имеет форму таблеток. Доза подбирается в зависимости от стадии воспалительного процесса, массы тела ребенка и его возраста.
  • Кагоцел. Препарат не оказывает прямого действия на вирусы, но способствует выработке интерферона. Назначается детям старше 6 лет.

При назначении антибиотиков для лечения трахеобронхита в педиатрической практике предпочтение отдается препаратам, относящимся к группе макролидов, пенициллинов нового поколения и цефалоспаринов.

Обструктивный бронхит у грудничков: признаки у детей до года и лечение малышей, последствия трахеобронхита

При лечении трахеобронхита в некоторых случаях назначают макролид Азитромицин.

Это следующие наименования лекарств:

  • Сумамед.
  • Супракс.
  • Азитрус.
  • Цефикс.
  • Флемоксин Солютаб.
  • Азитромицин.
  • Амоксициллин.

При тяжелом течении заболевания назначаются фторхинолоны (Левофлоксацин).

При аллергическом трахеобронхите эффективны антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Зиртек, Зодак).

Кроме борьбы с возбудителем заболевания, в лечении трахеобронхита применяются вспомогательные препараты для устранения симптомов. Поскольку основным из них является кашель, ребенок нуждается в назначении противокашлевых и муколитических лекарственных средств, а также бронхолитиков.

Обструктивный бронхит у грудничков: признаки у детей до года и лечение малышей, последствия трахеобронхита

Избавиться от кашля поможет препарат Синекод.

Первые блокируют кашлевой центр, подавляя тем самым приступообразный сухой кашель. Это такие препараты, как Кодеин и Синекод. Муколитики стимулируют образование и отхождение мокроты (АЦЦ, Геделикс, Лазолван, Бромгекс, Эреспал, Ацетилцистеин, корень солодки, сироп Алтея).

Прием жаропонижающих средств необходим при повышении температуры выше 38°С. Для детей следует выбирать препараты на основе парацетамола или ибупрофена (Нурофен, Панадол, Цефекон).

Физиотерапия

После устранения острого воспаления для ускорения выздоровления назначаются физиопроцедуры. Такое лечение:

  • улучшает кровоток в месте воспаления;
  • облегчает отхождение мокроты;
  • насыщает ткани дыхательных путей кислородом.

В практике для лечения трахеобронхита у детей назначаются такие физиотерапевтические процедуры, как массаж электрофорез, ингаляции. Детям старше 3 лет разрешается ставить горчичники и банки.

Обструктивный бронхит у грудничков: признаки у детей до года и лечение малышей, последствия трахеобронхита

Ингаляции от кашля можно делать с помощью небулайзера.

Ингаляции от кашля делают с помощью небулайзера, но при отсутствии такого прибора можно проводить паровые процедуры. Это лечебная манипуляция поможет увлажнить слизистую дыхательных путей, способствует разжижению мокроты и облегчает ее выведение, расширяет бронхи и стимулирует отхаркивание, улучшает местное кровоснабжение.

Для ингаляций с помощью небулайзера применяются готовые лекарственные средства, а для паровой процедуры подойдут отвары различных лечебных трав.

Народная медицина

Средства народной медицины помогут облегчить кашель. Для маленьких пациентов подойдут следующие рецепты:

  • Перетертая черная редька с медом 5 раз в день по 1 ч. л.
  • Теплое молоко с медом и сливочным маслом 3 раза в день.
  • Анисовый отвар с медом по 1 стакану 3 раза в день.
  • Полоскание горла отваром шалфея, ромашки или календулы.

Обструктивный бронхит у грудничков: признаки у детей до года и лечение малышей, последствия трахеобронхита

В лечении трахеобронхита поможет полоскание горла отваром шалфея, ромашки или календулы.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение трахеобронхита, то он может перейти в воспаление легких. Не менее опасен переход заболевания в хроническую форму, тогда воспалительный процесс в нижних дыхательных путях будет постоянно рецидивировать. В этом случае патология плохо поддается лечению.

Наиболее тяжелым осложнением трахеобронхита считается дыхательная недостаточность.

Чем младше ребенок, тем быстрее могут развиться осложнения. Поэтому лечебные меры нужно принять сразу после появления первых признаков недомогания.

Профилактика

Для предупреждения развития трахеобронхита у детей необходимо своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания лор-органов. В период эпидемий вирусных инфекций не стоит посещать многолюдные места.

Обструктивный бронхит у грудничков: признаки у детей до года и лечение малышей, последствия трахеобронхита

Важно укреплять иммунитет ребенка с помощью рационального питания.

Соблюдение правил личной гигиены сокращает вероятность проникновения бактерий и вирусов. Важно укреплять иммунитет ребенка с помощью:

  • рационального питания;
  • ежедневных прогулок на свежем воздухе;
  • приема витаминов;
  • размеренных физических нагрузок;
  • закаливания;
  • кормление грудью минимум до 1 года.

Советы родителям от Комаровского

Небезызвестный врач Евгений Комаровский дает родителям рекомендации по лечению детей при развитии у них трахеобронхита.

Его терапевтическая позиция основывается на том, что нельзя пренебрегать риском развития осложнений, но и лечить всеми существующими таблетками и микстурами тоже не стоит. При появлении кашля педиатр советует обильно поить ребенка теплыми напитками.

Это может быть компот, морс, чай, молоко с медом. Ребенок не должен подвергаться физическим нагрузкам, рекомендуется режим покоя.

Если температура сохраняется в пределах нормы и при этом аппетит ребенка не нарушен, кашель сухой, но редкий, значит, необходимость в приеме противовирусных или антибактериальных препаратов отсутствует.

Читайте также:  Шипучие таблетки проспан форте: инструкция по применению и аналоги лекарства, прием препарата при беременности

Лечение должно включать обильное питье и лекарства от кашля.

При постепенном нарастании кашля и повышении температуры тела следует показать ребенка врачу, который после обследования назначит необходимые препараты.

Источник: https://bronhitoff.ru/detj/vidj/traheobronhit

Лечение бронхита у детей до года

К болезням новорожденного мамы относятся с особой опаской. Например, бронхит у детей до года протекает тяжелее, чем у взрослых и сопровождается опасной симптоматикой.

Как вылечить его у грудного ребенка максимально быстро и безопасно, и как понять, что бронхит проходит?

Причины

Обструктивный бронхит у грудничков: признаки у детей до года и лечение малышей, последствия трахеобронхитаПричинами бронхита могут быть:

  1. Вирусы.
  2. Бактерии.
  3. Аллергены или токсические вещества.

Чаще всего бронхит развивается как следствие ОРЗ и имеет вирусную природу.

Бактериальный бронхит появляется как осложнение вирусного в результате присоединения бактериальной флоры.

Очень важно понимать, какой тип бронхита у малыша, чтобы начать правильное и эффективное лечение.

Диагностика

Как отличить вирусный бронхит от бактериального знает врач. Не стоит пытаться ставить диагнозы самостоятельно, тем более маленькому ребенку. Врач определит правильный диагноз на основании:

  1. Прослушивания ребенка фонендоскопом.
  2. Анализа мокроты. Посев и цвет мокроты при бронхите дадут ответ про возбудителя.
  3. Данных клинического анализа крови.

Классификация

Обструктивный бронхит у грудничков: признаки у детей до года и лечение малышей, последствия трахеобронхитаПо клиническому течению различают такие виды бронхита:

  1. Острый. Симптомы быстро нарастают, включая общее недомогание и повышенную температуру. Лечение эффективно, симптомы проходят через 2-3 недели.
  2. Обструктивный. Бронхит, при котором просвет бронхов сужается и приводит к дыхательной недостаточности. Очень важно вовремя диагностировать такую форму у грудных детей, потому что лечение проводится преимущественно в стационаре.
  3. Хронический. Не может быть у младенцев.

Симптомы

Симптомы бронхита:

  1. Может начинаться общими проявлениями вирусной инфекции: повышенной температурой, покраснением горла, слабостью.
  2. Сначала появляется сухой частый кашель, который доставляет ребенку беспокойство и может носить приступообразный характер. Затем кашель переходит во влажный, однако мокрота, как правило, отделяется плохо.
  3. Хрипы и свист могут прослушиваться без фонендоскопа.

Опасными симптомами считаются:

  1. Посинение носогубного треугольника.
  2. Одышка.
  3. Нехватка воздуха, затрудненный выдох.

В таких случаях нужно вызвать «скорую помощь» и продолжать лечение в стационаре под присмотром врачей. Если у ребенка наблюдается приступ удушья, помочь дождаться врачей поможет увлажненный воздух. Сделать его можно с помощью увлажнителя или открытого крана с горячей водой в ванной.

Опасность обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит у грудничков: признаки у детей до года и лечение малышей, последствия трахеобронхитаЛечение аллергического и инфекционного бронхита у детей младше года рекомендуется проводить в стационаре. Дело том, что кашель и выделяемая мокрота часто приводят к приступам, угрожающим жизни. Дыхательные пути грудничков намного уже, чем у взрослых, поэтому любой воспалительный отек или скопление мокроты вызывает сужение просвета бронхов и дыхательную недостаточность.

Как распознать бронхит

Возможные причины кашля для грудного ребенка, с учетом месячного возраста, описаны ниже. Однако это лишь ориентир, точный диагноз ставится по результатам крови и прослушивания ребенка.

В возрасте 1-3 месяца малыш получает иммунную защиту с молоком матери, поэтому вирусные инфекции редко провоцируют какие-либо заболевания. Кашель ребенка в этом возрасте может быть связан с аллергическим компонентом или недостаточной влажностью в помещении.

Родителям стоит уделить больше внимания проветриванию, влажной уборке и поддержанию правильных климатических условий.

В возрасте- 4-6 месяцев у грудничков начинают резаться первые зубы. Это часто сопровождается повышенным выделением слюны, которую ребенок пытается откашлять. Такой кашель, как правило, влажный, мокрота отходит хорошо и сопровождается ринореей. Ставить точный диагноз должен врач после прослушивания бронхов и осмотра малыша.

С 6 до 12 месяцев дети встречаются с первыми инфекциями и начинают болеть. В этом возрасте инфекционный бронхит наиболее вероятен . Распознать его можно по типичным симптомам: повышение температуры, снижение активности малыша, хрипы.

Лечение

Обструктивный бронхит у грудничков: признаки у детей до года и лечение малышей, последствия трахеобронхитаМногие лекарства запрещено использовать у детей до года. На первый план выходят альтернативные методы лечения:

  1. Режим. Нужно обеспечить ребенку покой, уменьшить активные игры, не заставлять кушать. В комнате ребенка должен поддерживаться параметр влажности 60% и температура 20 градусов.
  2. Диета. Детей, которые уже кушают прикорм, не нужно заставлять есть. В период бронхита лучше давать им больше жидкости, чтобы мокрота легче и быстрее отходила.
  3. Массаж. Дренажный массаж поможет вывести трудноотделяемую мокроту. Для этого ребенка кладут на живот и легонько постукивают пальцами по спине в области бронхов.
  4. Народные средства. Лечение бронхита у детей до года часто проводят народными средствами. Наиболее популярные – пропаривание, ингаляции, травяные отвары. Горчичники маленьким детям ставить не рекомендуется. Лечение бронхита грудным сбором разрешено только с трех лет.
  5. Медикаментозное лечение. Вирусный бронхит предпочтительно лечить симптоматически. Для этого используются жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен), физиологический раствор для увлажнения дыхательных путей (или минеральные воды), муколитики (АЦЦ. Флуимуцил). При бактериальной инфекции врач назначает антибиотики, учитывая возраст и вес ребенка. Антибиотики (макролиды, цефаслопорины, аминопенициллины) можно применять даже самым маленьким детям, однако строго по показаниям врача и в возрастной дозировке.

При обструктивной форме бронхита к лечению добавляют следующие процедуры:

  1. Ингаляции с бронхорасширяющими препаратами.
  2. Электрофорез, УВЧ.
  3. Лечебную гимнастику.

Ослабевание симптомов поможет маме понять, что бронхит у ребенка проходит. Сначала нормализуется температура, затем дыхание. Мокрота начнет легче отхаркиваться, а кашель будет возникать реже и приносить облегчение.

Осложнения

Лечение бронхита должно проводиться до конца, не прерывая лечение. В противном случае, можно получить следующие осложнения:

  1. Пневмония.
  2. Переход воспаления в хроническую форму.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Дыхательная недостаточность.

Бронхиолит

Обструктивный бронхит у грудничков: признаки у детей до года и лечение малышей, последствия трахеобронхитаЭто заболевание, при котором поражаются самые мелкие отделы бронхиального дерева – бронхиолы. Такой диагноз очень опасен, в бронхиолах могут проходить необратимые изменения тканей, что приведет к нарушению кровообращения и дыхания. Симптомы:

  1. Одышка.
  2. Слабость.
  3. Нехватка воздуха.
  4. Синюшность.

Профилактика

Учитывая важность дыхательной системы для организма человека, лучше заботиться о ее здоровье постоянно. Профилактические мероприятия сохранят здоровье ребенка и предупредят многие заболевания:

  1. Устранение любых потенциальных аллергенов из дома.
  2. Ежедневная влажная уборка и проветривание.
  3. Поддержание оптимальной температуры (20 градусов) и влажности (60%) в помещении.
  4. Употребление малышом достаточного количества жидкости.
  5. Закаливание, прогулки на свежем воздухе.
  6. Отдых на море.

Планируя беременность при хроническом бронхите, мама должна сначала вылечить свое заболевание. Чем опасен бронхит во время беременности? Инфекция может передаться малышу и спровоцировать выкидыш или пороки развития.
Замечая у малыша признаки плохого самочувствия, не старайтесь самостоятельно разобраться в причине. Квалифицированный врач поставит правильный диагноз и расскажет как лечить бронхит у детей до года быстро и безопасно.

Как распознать признаки бронхита, мы рассмотрели выше. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятности провести его в домашних условиях.

Лечение бронхита у детей

Доктор Комаровский расскажет как правильно лечить бронхит у детей.

Источник: https://bronhit.guru/bronhit-u-detej/grudnichka/do-goda.html

Обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит у грудничков: признаки у детей до года и лечение малышей, последствия трахеобронхита

Обструктивный бронхит у детей — воспалительное поражение бронхиального дерева, протекающее с явлением обструкции, т. е. нарушением проходимости бронхов. Течение обструктивного бронхита у детей сопровождается малопродуктивным кашлем, шумным свистящим дыханием с форсированным выдохом, тахипноэ, дистанционными хрипами. При диагностике обструктивного бронхита у детей учитываются данные аускультации, рентгенографии грудной клетки, спирометрии, бронхоскопии, исследования крови (общего анализа, газов крови). Лечение обструктивного бронхита у детей проводится с помощью ингаляционных бронхолитиков, небулайзерной терапии, муколитиков, массажа, дыхательной гимнастики.

Бронхиты у детей являются самими распространенными заболеваниями респираторного тракта.

У детей раннего возраста воспаление бронхов нередко протекает с бронхообструктивным синдромом, обусловленным отеком слизистой, повышенной бронхиальной секрецией и бронхоспазмом.

В первые три года жизни обструктивный бронхит переносят около 20% детей; у половины из них в дальнейшем эпизоды бронхообструкции повторяются, как минимум 2-3 раза.

Дети, неоднократно болеющие острыми и обструктивными бронхитами, составляют группу риска по развитию хронической бронхолегочной патологии (хронического бронхита, облитерирующего бронхиолита, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких). В связи с этим вопросы трактовки этиологии и патогенеза, клинического течения, дифференциальной диагностики и современного терапевтического лечения являются приоритетными для педиатрии и детской пульмонологии.

Обструктивный бронхит у грудничков: признаки у детей до года и лечение малышей, последствия трахеобронхита

Обструктивный бронхит у детей

В этиологии обструктивного бронхита у детей первостепенную роль играют респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа 3 типа, энтеровирусы, вирусы гриппа, адено- и риновирусы. Подтверждением ведущего значения вирусных возбудителей служит тот факт, что в большинстве наблюдений манифестации обструктивного бронхита у ребенка предшествует ОРВИ.

При повторных эпизодах обструктивного бронхита у детей в смыве с бронхов часто выявляется ДНК персистирующих инфекций — хламидий, микоплазм, герпесвирусов, цитомегаловируса.

Часто бронхит с обструктивным синдромом у детей провоцируется плесневым грибком, который интенсивно размножается на стенах помещений с повышенной влажностью.

Оценить этиологическое значение бактериальной флоры довольно затруднительно, поскольку многие ее представители выступают условно-патогенными компонентами нормальной микрофлоры дыхательных путей.

Немаловажную роль в развитии обструктивного бронхита у детей играет аллергический фактор – повышенная индивидуальная чувствительность к пищевым продуктам, лекарственным препаратам, домашней пыли, шерсти животных, пыльце растений. Именно поэтому обструктивному бронхиту у детей часто сопутствуют аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, атопический дерматит.

Рецидивам эпизодов обструктивного бронхита у детей способствует глистная инвазия, наличие очагов хронической инфекции (синуситов, тонзиллита, кариеса и др.), активное или пассивное курение, вдыхание дыма, проживание в экологически неблагоприятных регионах и т. д.

Патогенез обструктивного бронхита у детей сложен.

Вторжение вирусного агента сопровождается воспалительной инфильтрацией слизистой бронхов плазматическими клетками, моноцитами, нейтрофилами и макрофагами, эозинофилами.

Выделение медиаторов воспаления (гистамина, простагландинов и др.) и цитокинов приводит к отеку бронхиальной стенки, сокращению гладкой мускулатуры бронхов и развитию бронхоспазма.

Читайте также:  Пневмония без температуры у ребенка: признаки и симптомы, от чего бывает воспаление легких у грудных малышей

Вследствие отека и воспаления увеличивается количество бокаловидных клеток, активно вырабатывающих бронхиальный секрет (гиперкриния).

Гиперпродукция и повышенная вязкость слизи (дискриния) вызывают нарушение функции реснитчатого эпителия и возникновение мукоцилиарной недостаточности (мукостаза). Вследствие нарушения откашливания, развивается обтурация дыхательных путей бронхиальным секретом.

На этом фоне создаются условия для дальнейшего размножения возбудителей, поддерживающих патогенетические механизмы обструктивного бронхита у детей.

Некоторые исследователи в бронхообструкции видят не только нарушение процесса внешнего дыхания, но и своего рода приспособительные реакции, которые в условиях поражения реснитчатого эпителия защищают легочную паренхиму от проникновения в нее патогенов из верхних дыхательных путей. Действительно, в отличие от простого бронхита, воспаление с обструктивным компонентом значительно реже осложняется пневмонией у детей.

Для обозначения обструктивного бронхита у детей иногда используются термины «астматический бронхит» и «спастический бронхит», однако они являются более узкими и не отражают всей полноты патогенетических механизмов заболевания.

По течению обструктивный бронхит у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим или непрерывно-рецидивирующим (при бронхолегочной дисплазии, облетирующем бронхиолите и др.). По степени выраженности бронхиальной обструкции выделяют: легкую (I), среднетяжелую (II), тяжелую (III) степень обструктивного бронхита у детей.

Чаще всего первый эпизод обструктивного бронхита развивается у ребенка на 2-3-м году жизни. В начальном периоде клиническая картина определяется симптомами ОРВИ – повышенной температурой тела, першением в горле, насморком, общим недомоганием. У детей раннего возраста нередко развиваются диспептические симптомы.

Бронхиальная обструкция может присоединяться уже в первые сутки заболевания или через 2-3 дня. При этом отмечается увеличение частоты дыхания (до 50-60 в мин.) и продолжительности выдоха, который становится шумным, свистящим, слышимым на расстоянии.

Кроме тахипноэ, экспираторной или смешанной одышки у детей с обструктивным бронхитом отмечается задействованность в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, увеличение переднезаднего размера грудной клетки, втяжение ее уступчивые мест при дыхании, раздувание крыльев носа.

Кашель у детей с обструктивным бронхитом малопродуктивный, со скудной мокротой, иногда мучительный, приступообразный, не приносящий облегчения. Даже при влажном кашле мокрота отходит с трудом. Отмечается бледность кожных покровов или периоральный цианоз.

Проявления обструктивного бронхита у детей могут сопровождаться шейным лимфаденитом. Бронхообструкция держится 3-7 дней, исчезает постепенно по мере стихания воспалительных изменений в бронхах.

У детей первого полугодия, особенно соматически ослабленных и недоношенных, может развиваться наиболее тяжелая форма обструктивного синдрома — острый бронхиолит, в клинике которого преобладают признаки тяжелой дыхательной недостаточности.

Острый обструктивный бронхит и бронхиолит нередко требуют госпитализации детей, поскольку данные заболевания приблизительно в 1% случаев заканчиваются летальным исходом.

Затяжное течение обструктивного бронхита наблюдается у детей с отягощенным преморбидным фоном: рахитом, хронической ЛОР-патологией, астенизацией, анемией.

Клинико-лабораторное и инструментальное обследование детей с обструктивным бронхитом проводится педиатром и детским пульмонологом; по показаниям ребенку назначаются консультации детского аллерголога-иммунолога, детского отоларинголога и других специалистов. При аускультации выслушивается удлиненный выдох, разнокалиберные влажные и рассеянные сухие хрипы с двух сторон; при перкуссии над легкими определяется коробочный оттенок.

На рентгенограммах органов грудной клетки выражены признаки гипервентиляции: повышение прозрачности легочной ткани, горизонтальное расположение ребер, низкое стояние купола диафрагмы. В общем анализе крови может выявляться лейкопения, лимфоцитоз, небольшое увеличение СОЭ, эозинофилия. При исследовании газового состава крови обнаруживается умеренная гипоксемия.

В случае необходимости дополнительно проводится иммунологическое, серологическое, биохимическое исследование крови; определение ДНК основных респираторных патогенов в крови методом ПЦР, постановка аллергологических проб.

Выявлению возбудителей могут способствовать микроскопическое исследование мокроты, бакпосев мокроты на микрофлору, исследование смывов из носоглотки.

При обструктивном бронхите у детей необходимо исследование дыхательных объемов (ФВД), в том числе с лекарственными пробами. С целью визуальной оценки состояния слизистой оболочки бронхов, проведения бронхоальвеолярного лаважа, цитологического и бактериологического исследования промывных вод детям с обструктвиным бронхитом выполняется бронхоскопия.

Повторные эпизоды обструктивного бронхита требуют дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой у детей.

Терапия обструктивного бронхита у детей раннего возраста проводится в стационаре; более старшие дети подлежат госпитализации при тяжелом течении заболевания.

Общие рекомендации включают соблюдение полупостельного режима и гипоаллергенной (преимущественно молочно-растительной) диеты, обильное питье (чаи, отвары, морсы, щелочные минеральные воды).

Важными режимными моментами служат увлажнение воздуха, регулярная влажная уборка и проветривание палаты, где лечатся дети с обструктивным бронхитом.

При выраженной бронхообструкции активно применяется кислородотерапия, горячие ножные ванны, баночный массаж, удаление слизи из верхних дыхательных путей электроотсосом.

Для снятия обструкции целесообразно использовать ингаляции адреномиметиков (сальбутамола, тербуталина, фенотерола) через небулайзер или спейсер.

При неэффективности бронхолитиков лечение обструктивного бронхита у детей дополняется кортикостероидами.

Для разжижения мокроты показано применение препаратов с муколитическим и отхаркивающим эффектами, лекарственных и щелочных ингаляций. При обструктивном бронхите детям назначаются спазмолитические и противоаллергические средства. Антибактериальная терапия проводится только в случае присоединения вторичной инфекции.

С целью обеспечения адекватного дренажа бронхиального дерева детям с обструктивным бронхитом показана дыхательная гимнастика, вибрационный массаж, постуральный дренаж.

Около 30-50% детей склонны к повторению обструктивного бронхита в течение одного года. Факторами риска рецидива бронхообструкции служат частые ОРВИ, наличие аллергии и очагов хронической инфекции. У большинства детей эпизоды обструкции прекращаются в дошкольном возрасте. Бронхиальная астма развивается у четверти детей, перенесших рецидивирующий обструктивный бронхит.

К мерам профилактики обструктивного бронхита у детей относится предупреждение вирусных инфекций, в том числе при помощи вакцинации; обеспечение гипоаллергенной среды, закаливание, оздоровление на климатических курортах. После перенесенного обструктивного бронхита дети находятся на диспансерном наблюдении у педиатра, возможно — детского пульмонолога и аллерголога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/obstructive-bronchitis

Бронхит у грудничка — симптомы острой обструктивной формы у детей до года, лечение, последствия

Дыхательная система человека состоит из нескольких участков. Часть дыхательной трубки, находящаяся ниже трахеи, называется бронхами. Они отвечают за поступление вдыхаемого воздуха. Воспаление этого органа носит название бронхит.

Болезнь имеет несколько разновидностей. Если воспаление сопровождается сужением дыхательных путей и, как следствие, скоплением мокроты, врач ставит диагноз обструктивный бронхит.

Бронхит у грудничков до года развивается стремительно быстро, поэтому очень важно вовремя начать лечение

Причины заболевания у грудничков

Обструктивный бронхит у грудничка может развиваться по разным причинам. К наиболее частым относятся:

  1. Перенесенный грипп или ОРЗ. В таком случае к числу возбудителей относятся вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, цитомегаловирус. При ОРВИ один из основных симптомов – заложенность носа. Слизь скапливается в носовых пазухах. Если у организма нет возможности избавиться от нее естественным путем, то мокрота проникает дальше в легкие.
  2. Вирусные инфекции. Речь идет о размножении патогенных микроорганизмов непосредственно на слизистой оболочке. К числу «врагов» относятся стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, пневмококки.
  3. У годовалых малышей бронхит часто становится последствием переохлаждения. Особенно велика вероятность заражения в период повышенной влажности. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний сезон.

Подвержены заболеванию дети, относящиеся к группе риска. Среди них:

  • малыши, страдающие бронхиальной астмой;
  • дети грудного возраста с наследственной предрасположенностью к заболеваниям дыхательной системы;
  • пациенты с ослабленным иммунитетом;
  • груднички, страдавшие гипоксией во время вынашивания или родов;
  • новорожденные, которые перенесли тяжелые роды;
  • младенцы с патологиями бронхов.

Развитию заболевания подвержены малыши с ослабленной иммунной системой

К последнему пункту относятся пороки развития легочной системы. Часто это длинное и узкое бронхиальное дерево, недоразвитый мукоцилиарный аппарат, высокая возбудимость мышечного слоя бронхов.

Виды и стадии бронхита

В зависимости от характера течения болезни, у малышей до года выделяют 4 вида бронхита:

  1. обструктивный, когда больше всего страдает слизистая;
  2. острый, когда очаг воспаления локализуется на слизистой оболочке бронхиального дерева;
  3. рецидивирующий, когда болезнь дает о себе знать несколько раз за год;
  4. бронхиолит, когда очаг воспаления локализуется в мелких бронхах.

При этом часто эти заболевания смешиваются. Тогда обструктивный бронхит делят на:

  1. Острую форму. Чаще всего проявляется у детей от 6 месяцев до 3 лет. Симптомы напоминают ОРВИ, но развиваются быстро, появляется одышка.
  2. Хроническую форму. У маленьких детей она развивается крайне редко, в основном на фоне слабого иммунитета и частых вирусных инфекций.
  3. Рецидивирующий обструктивный бронхит. Обычно возникает вследствие не долеченного заболевания. Неправильная терапия и частые рецидивы могут привести к хроническому течению болезни.
  4. Астматический тип. В таком случае говорят о смешенной природе патологии: инфекции и аллергене. Для лечения такой формы заболевания необходимо выявить и устранить аллерген.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится обструктивный бронхит у ребенка до года?

Первые тревожные сигналы и последующие симптомы

Итак, к симптомам бронхита относятся:

  • частый непродуктивный кашель, усиливающийся вечером и ночью;
  • одышка, сильные свисты во время дыхания;
  • втягивание межреберных впадин при вдохе;
  • кислородное голодание, проявляющееся синевой кожных покровов;
  • снижение аппетита и упадок сил;
  • повышение температуры тела;
  • жидкий стул.

Бронхит у грудничка имеет ряд характерных признаков, которые важно учитывать:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: бронхит у ребенка: симптомы и лечение

  • симптомы развиваются очень стремительно, состояние может ухудшиться всего за несколько часов;
  • у грудничка нехватка кислорода может привести к острой гипоксии;
  • у младенцев резкое повышение температуры тела чревато перегревом организма.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: первые симптомы простуды у грудничка

Все эти пункты говорят о том, что бронхит у детей до года – повод вызывать скорую помощь. Часто предлагают лечить заболевание в рамках круглосуточного или дневного стационара.

Читайте также:  Нозокомиальная пневмония: симптомы внутрибольничной и больничной пневмонии, лечение, возбудитель заболевания

Диагностические методы

Клиническую картину бронхита с обструкцией легко спутать с другими вирусными инфекциями или простудными заболеваниями.

Иногда для подтверждения диагноза требуется рентгеновское обследование

Точный диагноз может поставить только врач после полного исследования. К методам диагностики обструктивного бронхита относятся:

  1. Осмотр педиатром, сбор анамнеза.
  2. Клинические анализы крови и мочи позволят определить степень кислородного голодания, причину воспаления.
  3. Бронхоскопия – визуальное исследование бронхов специальным аппаратом. Метод применяется при подозрении на хронические патологии бронхов, частых рецидивах, для промывания и очищения органов.
  4. Рентген – назначается при подозрении на воспаление легких.
  5. Бронхография – еще один метод исследования внутреннего состояния бронхов. В отличие от бронхоскопии, дает более подробную картину строения бронхиального дерева, однако процедура болезненна и грудным детям может проводиться только под общим наркозом.
  6. Функциональные методы исследования дыхания. Позволяют оценить глубину и скорость дыхания, параметры вдоха и выдоха. К методам аппаратной диагностики относятся спирография, пикфлоуметрия, бодиплетизмография.

Комплексное лечение

После обследования и постановки диагноза врач назначит лечение. Пациент должен наблюдаться не только у педиатра, но и у пульмонолога.

Обильное питье в период лечения позволит перенести заболевание в более легкой форме и достичь быстрого выздоровления

Терапия сводится к нескольким направлениям:

  • восполнению потерь жидкости в организме;
  • снятию воспаления;
  • нормализации температуры тела;
  • снятию спазма и расширению бронхов;
  • очищению бронхов от мокроты.

В домашних условиях используются ингаляции, медикаментозные препараты, массаж. Врач может назначить процедуры физиотерапии. В некоторых случаях домашнее лечение детей до года невозможно, тогда ребенка помещают в больницу. Это ситуации, когда:

  • наблюдается сильная интоксикация организма, большие потери жидкости;
  • одышка слишком сильная, проявляются симптомы сильной кислородной недостаточности;
  • при подозрении на осложнения.

Режим грудничка во время и после лечения

Эффективность терапии во многом зависит от правильности ухода за ребенком.

Если у малыша нет температуры и его общее состояние удовлетворительно, включите в распорядок дня прогулки на свежем воздухе. Не забывайте проветривать комнату и проводить ежедневную влажную уборку. Оградите ребенка от всех агрессивных запахов, провоцирующих бронхоспазм. Также рядом с малышом не должно быть аллергенов.

Питание ребенка целиком зависит от его возраста. Включайте в рацион больше свежих фруктов и овощей, но только уже знакомых малышу. Давайте пить соки и морсы, травяные чаи. При повышенной температуре грудничку можно предложить грудь или адаптированную смесь, овощной или легкий куриный бульон.

Своевременная диагностика и лечение позволят быстро и безболезненно вылечить обструктивный бронхит. Обращайте внимание на первые симптомы и состояние новорожденного.

Обструктивный бронхит у грудничков: признаки у детей до года и лечение малышей, последствия трахеобронхита

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/bronhit-u-grudnichka.html

Обструктивный бронхит у детей: основные осложнения

Довольно часто родители сталкиваются с обструктивным бронхитом у детей, осложнения которого мало кому известны. Как помочь облегчить неприятные симптомы? Какое лечение даст быстрый эффект? Каковы последствия этого заболевания? Это первые вопросы, которые они задают врачу.

Само заболевание характеризуется воспалительными процессами в дыхательных путях, при которых происходит отек легких, закупорка бронхов. Это затрудняет отход слизи, ребенок начинает тяжело дышать, при этом четко слышны свисты и хрипы в грудной клетке.

Основные причины заболевания у детей

Обструктивный бронхит больше характерен для детей в возрасте до 5 лет, это обусловлено анатомическими особенностями дыхательных путей. Основные причины развития заболевания:

  • постоянная сырость, длительное переохлаждение, сквозняки;
  • перенесенные ОРЗ, ОРВИ, грипп, острый бронхит;
  • пассивное курение;
  • аллергические реакции.

Пассивное курение становится основной причиной развития обструктивного бронхита. В табачном дыме содержится более 4 тысяч вредных токсических веществ, которые пагубно действуют не только на самого курильщика, но и на ребенка. Медиками доказано, что пассивное курение намного опаснее, чем активное.

Симптомы обструктивного бронхита

Этот вид бронхита имеет несколько характерных особенностей, при проявлении которых можно предполагать о его развитии:

  1. Сильный, приступообразный кашель, при котором не происходит выделения мокроты или она появляется в минимальных количествах.
  2. Хрипы и свисты в грудной клетке, которые усиливаются при быстром выдохе.
  3. Ребенок прекращает кушать, жалуясь на полное отсутствие аппетита.
  4. Наблюдаются головные боли, дети могут плохо и беспокойно спать.
  5. Усли болезнь прогрессирует, то появляется одышка с затрудненным вдохом.
  6. Это заболевание может сопровождаться высокой температурой.
  7. Могут появляться признаки асфиксии, когда ребенок долго кашляет и ему трудно вдохнуть воздух.

Частые осложнения после обструктивного бронхита

Если не начать своевременное и правильное лечение, то это заболевание вызывает серьезные осложнения. Каждое из них влечет кардинальные изменения качества жизни, в некоторых случаях болезнь может привести к частичной инвалидности. Поэтому ребенка при первых же симптомах необходимо показать врачу и провести полный курс лечения.

  1. Хроническая форма бронхита.

Такое заболевание в детском возрасте диагностируется в единичных случаях. При таком течении у больного наблюдается сильный приступообразный кашель, который быстро переходит во влажный, с обильным выделением мокроты. Если в этот момент присоединится вторичная инфекция, то может развиться гнойный хронический обструктивный бронхит.

Если и на этом этапе не начать реагировать на заболевание, то дыхание больного начинает сопровождаться хрипами и свистами, которые усиливаются при медленном выдохе.

Повышенная температура у таких пациентов при гнойной форме бронхита достигает критических отметок. Мокрота густая, вязкая, постепенно меняющая цвет. От сильного и постоянного кашля появляются головные боли.

В запущенных вариантах возможно отхаркивание с кровью.

  • Для того чтобы предупредить дальнейшее развитие заболевания, врачи рекомендуют обеспечить ребенку постельный режим, давать больше питья, прописывают муколитические и отхаркивающие средства.
  • Так как у ребенка до 3 лет еще не развита полностью функция отхаркивания, не рекомендуется давать отхаркивающие препараты – это может вызвать застой мокроты и развитие неприятных последствий.
  • Поскольку обструктивный бронхит является воспалительным процессом в дыхательных путях с застоем мокроты, он может затрагивать и легочные ткани и вызывать инфекционное заболевание – пневмонию.
  • Основными симптомами такого заболевания считаются:
  • высокая температура, очень часто до 40 градусов;
  • сильный, приступообразный кашель с большим выделением мокроты;
  • ребенку трудно дышать, может появляться одышка при минимальных физических нагрузках;
  • снижается аппетит;
  • ребенок быстро утомляется, наблюдается слабость.

Это состояние носит реальную угрозу для жизни ребенка. Если возбудитель воспалительных процессов попадет в кровь, то это может вызвать сепсис. При поражении какого-либо органа может быть летальный исход.

  1. Нарушение сердечного ритма.

Это тоже является последствием обструктивного бронхита у детей, при этом часто встречается не только у них, но и у взрослых. Сердце перестает выполнять свою функцию правильно, ощущается дефицит кислорода.

Это приводит к ослабеванию мышцы, сердце переутомляется, кровь плохо функционирует, застаивается.

Внутренние органы не получают в нужном объеме все необходимые питательные вещества, нарушается кислотно-щелочной баланс.

Причиной развития такого осложнения является аллергический обструктивный бронхит. Периодически происходят отеки слизистой оболочки органа, у ребенка наблюдается одышка, кашель, могут начинаться приступы удушья.

Это одна из разновидностей заболевания, при котором происходит затрудненное выхода воздуха при дыхании наружу. Из-за периодически возникающих спазмов в бронхах развивается отек слизистой.

Из-за плохой вентиляции бронхов нарушается газообмен и в легких, утрачивается эластичность этого органа. Когда происходит выдох воздуха, в легком остается небольшое его количество – при последующем вдохе орган растягивается.

Это вызывает нарастание соединительной ткани, при этом соседние бронхи сдавливаются. У ребенка с таким осложнением может развиться одышка при любых физических нагрузках. Само заболевание носит хронический характер, проявляется чаще зимой.

Если не оказать необходимой медицинской помощи, такие реакции начинают проявляться круглый год.

Так как дыхательная система у детей имеет свои анатомические особенности, то любые воспалительные процессы в ней затрагивают не только бронхи и легкие, но и нос, уши.

Одним из частых осложнений обструктивного бронхита является синусит. Практически все дети указывают на заложенность носа, жидкие выделения из него.

При прогрессировании воспалительных процессов выделения из носа могут менять свои характеристики: они становятся густыми, зелеными или желтыми

Уши, горло, бронхи и нос – это органы, которые взаимосвязаны между собой.

Поэтому воспаление одного из них вызывает реакцию в других. Отит как последствие обструктивного бронхита бывает крайне редко. Но врачи сходятся во мнении, что именно отит может быть последствием перенесенных воспалительных процессов в бронхах.

Профилактика и лечение

Итак, обструктивный бронхит у детей, последствия которого достаточно серьезны, требует самого внимательного к себе отношения. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо обращаться за помощью только к педиатру.

В большинстве случаев они настаивают на госпитализации, так как всегда есть риск развития удушья, особенно у грудничков.

Многие препараты в детском возрасте, которыми необходимо убирать отечность бронхов и воспалительные процессы в них, могут вызывать массу побочных эффектов, острых реакций, и только экстренные реанимационные мероприятия смогут спасти жизнь малыша.

Уже доказано практикой, что игнорирование квалифицированного лечения в детском возрасте, вызывает развитие более серьезного заболевания – бронхиальной астмы. Поэтому только полное соблюдение рекомендаций врача и проведение профилактических мероприятий помогут избежать неприятностей и осложнений.

Обструктивный бронхит у детей встречается довольно часто, но только внимательность родителей, их грамотность, профессионализм медиков и правильный выбор стратегии лечения позволят быстро снять все симптомы заболевания и предупредить развитие осложнений.

Источник: https://upraznenia.ru/obstruktivnyj-bronxit-u-detej-oslozhneniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector